Comparación de la efectividad del nifedipino 10 mg y nifedipino 30 mg en el manejo de la amenaza de parto pretérmino y del trabajo de parto pretérmino. Revisión sistemática de la literatura

Antecedentes El trabajo de parto pretérmino y la amenaza de parto pretérmino son complicaciones del embarazo que se presentan con frecuencia y son una importante causa de morbimortalidad neonatal. El objetivo del manejo farmacológico uteroinhibidor es permitir la maduración pulmonar del feto, en lo posible prolongar el embarazo y poder ubicar a la paciente donde se pueda brindar una unidad de cuidado intensivo neonatal. En Colombia se utilizan con frecuencia esquemas basados en el uso de nifedipino de 10 mg y de 30 mg, sin embargo se desconocen las diferencias en la efectividad entre estos dos. Objetivo Comparar la efectividad del esquema de manejo basado en nifedipino 10 mg con el nifedipino 30 mg en el tratamiento de la amenaza y trabajo de parto pretérmino fase inicial. Metodología Se realizó una revisión sistemática de la literatura con búsqueda a través de bases de datos (Pubmed, Embase, Ovid, LiLaCS, Scielo) de ensayos clínicos publicados entre los años 1998 y 2011 publicados en idiomas inglés y español, estudios en los cuales se comparó el nifedipino de 10 mg contra el de 30 mg. Resultados No se encontraron ensayos clínicos que respondieran a la pregunta de investigación. Conclusión Dada la inexistencia de evidencia en este campo, no es posible evaluar estos esquemas de tratamiento para la uteroinhibición en pacientes con amenaza o en fase inicial de trabajo de parto pretérmino. Deben desarrollarse ensayos clínicos que permitan dar respuesta a esta pregunta clínica. / Abstract. Background Preterm labor and preterm labor threat are frequent pregnancy complications and represent an important cause of neonatal morbidity. The objective of the uteroinhibitor pharmacological management is to enable fetal lung maturity, to prolong the pregnancy as far as possible and be able to locate the patient where a neonatal intensive care unit can be provided. In Colombia, schemes based on the use 10 mg and 30 mg nifedipine are frequently used, however the difference in effectiveness between the the two are unknown. Objective To compare the effectiveness of the management scheme based on 10 mg nifedipine with that of 30 mg nifedipine in the treatment of threat and initial phase of preterm labor. Methodology A systematic review of the literature was carried out searching through data bases (Pubmed, Embase, Ovid, LiLaCS, Scielo) clinical trials published between 1998 and 2001, in English and Spanish languages, studies in which 10 mg nifedipine versus 30 mg nifedipine were compared.Otr

Memorias del 28 Curso de Actualizacion en Ginecología y Obstetricia

RESUMEN: PRÓLOGO: Con inmensa satisfacción presentamos el texto del XVIII Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia de la Universidad de Antioquia, evento que año tras año, se desarrolla con la participación de profesionales cuyo objetivo primordial es y será siempre la salud de la mujer. La globalización, los avances científicos y el desarrollo del conocimiento han convertido la actualización en una necesidad imperiosa que las Universidades deben atender oportunamente, y con mayor razón, cuando se trata de garantizar la salud sexual y reproductiva femenina. Bien sabemos que la educación es una secuencia que no termina y permanece a lo largo de la vida; el aprendizaje de cualquier área del saber es infinito y es fundamental para el avance de la humanidad. Si tenemos en cuenta los nuevos retos médicos y sociales y la desbordante cantidad de información publicada en la literatura médica, la educación continuada es una respuesta acertada para aquellos profesionales de la salud, que desean mejorar y profundizar permanentemente su saber, lo cual repercutirá de manera directa en un manejo más acertado de la situación particular de cada paciente. Este curso, por tanto, quiere ser una contribución para que los médicos generales y especialistas tengan un canal de acceso a conocimientos nuevos y relevantes que los capaciten para enfrentar los desafíos en la atención integral de nuestras mujeres. Agradecemos a todos aquellos que han aportado sus saberes para hacer realidad tanto el Congreso como la redacción de este texto. Gracias a la Universidad de Antioquia, a la Facultad de Medicina, a nuestros profesores, a toda la comunidad académica, a las secretarias del departamento, a la Oficina de Comunicaciones y al Centro de Extensión de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. Gracias a todas las personas de nuestro entorno familiar y a nuestros amigos que nos apoyan y entienden la dedicación, casi de tiempo completo, a nuestra profesión. Nuestro deseo es que este texto sirva de referente en el desempeño de la labor médica, una forma de recordar que cada día debemos estar dispuestos a enriquecer nuestros conocimientos para ponerlos al servicio de nuestra sociedad y procurar nuestro crecimiento profesionalTabla de Contenido Capítulo 1. Enfermedad pélvica inflamatoria: un problema de salud pública Capítulo 2. Hemorragia uterina anormal en la adolescente Capítulo 3. Candiadiasis vulvovaginal recurrente Capítulo 4. Condilomatosis: diagnóstico y tratamiento Capítulo 5. Virus del papiloma humano y su vacuna una mirada clínica Capítulo 6. Patología mamaria en la consulta médica general: guía rápida Capítulo 7. Hiperandrogenismo o estados de exceso de andrógenos Capítulo 8. Diversidad de género. Cuidado de las personas transgénero en la consulta médica de hoy Capítulo 9. Actualización sobre temas de interés en endometriosis Capítulo 10. Anticoncepción en la perimenopausia Capítulo 11. Estreptococo del grupo B durante el embarazo Capítulo 12. Complicaciones urológicas en el embarazo Capítulo 13. Manejo médico del aborto Capítulo 14. Tratamiento farmacológico de la diabetes durante la gestación Capítulo 15. Sepsis puerperal: de la prevención al tratamiento Capítulo 16. Seguimiento del embarazo múltiple Capítulo 17. Hemorragia posparto primaria: aspectos recientes acerca de losmedicamentos y terapia transfusional Capítulo 18. Tromboprofilaxis durante la gestación y el puerperio Capítulo 19. Perspectiva de la morbilidad materna extrema en antioquia Capítulo 20. Salud mental materno perinata