Роли аптечных специалистов в аспекте социальной фармации

На підставі дослідження документних потоків у контексті соціальної фармації визначили поля соціальних ролей аптечних фахівців, наслідки нерівномірного розподілу інформації між аптечними фахівцями і пацієнтами. Установили важливість дотримання аптечними фахівцями етичних норм для запобігання появі цих наслідків.Basing on the study of document flows in the context of social pharmacy fields of social roles of pharmacists, effects of uneven distribution of information between the pharmacist and the patient, and the importance of ethical standards of pharmacists were defined.На основании исследования документных потоков в контексте социальной фармации определили поля социальных ролей аптечных специалистов, последствия неравномерного распределения информации между аптечными специалистами и пациентами. Определили важность соблюдения этических норм аптечными специалистами для предотвращения этих последствий

Carotid endarterectomy in Russia. What if current guidelines do not answer difficult questions?

This literature review covers the publications of Russian vascular surgeons in recent years and deals with debatable issues of carotid surgery, including: 1. What is the best technique for carotid endarterectomy (CEA)? 2. Why does restenosis of the internal carotid artery (ICA) develop and how to eliminate it? 3. How to operate on bilateral ICA stenosis? 4. Should carotid glomus be preserved? 5. Is CEA safe in the acute phase of cerebrovascular accident (CVA)? 6. Is CEA safe in elderly patients? 7. How to operate on patients with combined internal carotid and coronary artery involvement? The evidence presented in this publication makes it possible to draw the following conclusions: 1. When choosing a CEA technique, the classical technique with patch angioplasty should be avoided due to the high risk of ICA restenosis. 2. To eliminate ICA restenosis, carotid angioplasty with stenting (CAS) should be used. When performing primary CEA with ICA transposition over the hypoglossal nerve, reCEA can be used 3. In the absence of contraindications, bilateral ICA stenosis can be operated at the same time using CEA. 4. CEA with carotid glomus preservation is the operation of choice in the treatment of patients with hemodynamically significant ICA stenosis due to the elimination of the risks of postoperative hypertension and the formation of hemorrhagic transformation. 5. If there are indications for cerebral revascularization in the most acute period of stroke, CEA should be abandoned in favor of CAS. 6. In old age, CAS is the safest treatment strategy. 7. In the presence of a combined ICA and coronary involvement, the choice of treatment tactics should be carried out only by a multidisciplinary commission, taking into account the risk stratification of adverse cardiovascular events

Predictors of rethrombosis and death in patients with COVID-19 after lower limb arterial thrombectomy for acute ischemia

Aim. To identify predictors of rethrombosis and death in patients with coronavirus disease (COVID-19) after thrombectomy for acute lower limb ischemia.Material and methods. For the period from April 2020 to January 2022, 189 pa tients with acute arterial lower limb thrombosis and acute lower limb ischemia were included in this study. In all cases, a positive polymerase chain reaction test for SARS-CoV-2 was obtained. According to chest multislice computed tomography, bilateral multisegmental pneumonia was identified as follows: 76 patients — grade 2 (25-50% of lung tissue involvement); 52 patients — grade 3 (50-75%); 61 patients — grade 4 (>75%). Breathing was carried out as follows: in 88 patients — spontaneous; in 42 — with oxygen administration by nasal cannula; 26 — non-invasive ventilation; 33 had artificial ventilation. All acute arterial thromboses developed within the hospital at 4,5±1,5 days after hospitalization. The time between the onset to diagnosis verification was 27,8±5,0 min. The revascularization strategy was established by a multidisciplinary team meeting. The interval between the development of acute ischemia symptoms and surgery was 45,9±6,3 minutes. Thrombectomy was performed according to the standard technique, under local and/or intravenous anesthesia, using 3F-7F Fogarty catheters.Results. Retrombosis developed in 80,4% of cases 6,4±5,1 hours after surgery. In 59,8% of cases, retrombectomy turned out to be ineffective and the patient underwent limb amputation. In 65,6% of patients, a death was established due to multiple organ dysfunction. Among them, limb amputation was performed in 103 patients. Binary logistic regression identified following predictors of retrombosis/ death: age over 70 years (odds ratio (OR), 30,73; 95% confidence interval (CI), 11,52-33,7), obesity (OR, 15,53; 95% CI, 6,41-78,19), diabetes (OR 14,21; 95% CI, 5,86-49,21), vasopressor support (OR 8,55; 95% CI, 4,94-17,93), mechanical ventilation (OR 7,39; 95% CI, 4,81-16,52).Conclusion. Predictors of retrombosis and death in patients with COVID-19 after lower limb arterial thrombectomy are age over 70 years, obesity, diabetes, vasopressor support, and mechanical ventilation

Сравнительная характеристика различных способов изолированной химиоперфузии печени

Background. Metastatic liver injury is a  distinct oncological problem, irrespective of primary malignancy. Resection surgery is not always feasible in such patients. Isolated liver chemoperfusion is a promising treatment option in multiple small-focal metastatic organic lesions. This technique is technically complex, which limits its broader evaluation and adoption in clinical practice. The diversity of isolated liver chemoperfusion techniques does not allow an adequate assessment of world experience and requires further research. The important considerations with introducing isolated liver chemoperfusion are: an optimal surgical technique, liver isolation control method, as well as physiological arterial and portal blood flow maintenance.Materials and methods. A total of 21 patients were surveyed over June 2020 — December 2021. The patients were divided into 3 prospective cohorts: A) arteriocaval chemoperfusion, midline laparotomy access, technical-guided liver isolation, B) arteriocaval chemoperfusion, “in J laparotomy” access, ICG-guided liver isolation, C) arterio-porto-caval chemoperfusion, “in J laparotomy” access, ICG-guided liver isolation. A procedure’s tolerance was assessed with: the duration of surgery, postoperative ICU bed-days, total postoperative bed-days, hepatic cytolysis rates, chemotherapy side-effects severity.Results and discussion. The duration of surgery shortened with “in J laparotomy”. Haemotoxicity did not differ between cohorts A and B, albeit appearing significantly lower in cohort C. The cytolytic syndrome duration statistically significantly reduced in C vs. A and B cohorts.Conclusion. All the isolated liver chemoperfusion techniques employed are patient-safe. In ICG-guided liver isolation, the agent leakage into systemic blood flow is less likely, indicating a lower haemotoxicity. Arterioportal isolated chemoperfusion is more physiological compared to other techniques, thus facilitating lower hepatotoxicity. The use of “in J laparotomy” significantly reduces liver mobilisation and vascular cannulation times. Введение. Метастатическое поражение печени является отдельной проблемой онкологии независимо от первичного злокачественного заболевания. Резекционная хирургия не всегда осуществима у таких пациентов. При множественном мелкоочаговом метастатическом поражении органа многообещающим является лечение методом изолированной химиоперфузии печени. Эта методика технически сложна, что ограничивает её изучение и внедрение в широкую клиническую практику. Разнообразие способов проведения изолированной химиоперфузии печени не позволяет однозначно оценивать накопленный мировой опыт и требует дальнейшего изучения. В процессе внедрения изолированной химиоперфузии печени важными вопросами являются: оптимальная хирургическая техника, способ контроля изоляции печени, поддержание физиологичного артериального и портального кровотока.Материалы и методы. В исследовании принял участие 21 пациент в период с июня 2020 по декабрь 2021 г. Пациенты разделены на 3 проспективные группы: A) артерио-кавальная химиоперфузия печени, доступ через срединную лапаротомию, технический контроль полноты изоляции печени, B) артерио-кавальная химиоперфузия печени, доступ через J-лапаротомию, ICG-контроль полноты изоляции печени, C) артерио-порто-кавальная химиоперфузия печени, доступ через J-лапаротомию, ICG-контроль полноты изоляции печени. С целью оценки переносимости процедуры оценивались: длительность операции. послеоперационный койко-день в  отделении интенсивной терапии, общий послеоперационный койко-день, показатели печеночного цитолиза, выраженность побочных эффектов химиопрепарата.Результаты и обсуждение. Длительность операции сократилась с применением J-лапаротомии. Выраженность гематологической токсичности не различалась между группами A и B, однако значительно ниже в группе С. Длительность цитолитического синдрома статистически значимо снизилась в группе C при сравнении с группами A и B.Заключение. Все примененные нами способы изолированной химиоперфузии печени безопасны для пациента. При контроле изоляции печени с применением ICG снижается вероятность утечки химиопрепарата в системный кровоток, что показывает меньшую гематологическую токсичность. Проведение артерио-портальной изолированной химиоперфузии физиологичнее других примененных способов и способствует снижению гепатотоксичности. Применение J-лапаротомии значительно сокращает время мобилизации печени и канюляции сосудов.

Assessment of regional logistics pharmacy practice

Разработан методический подход и осуществлена экспертная оценка уровень логистизации региональной фармацевтической практики на примере Львовской и Одесской областей Украины в 2005 и 2014 годах.Methodological approach developed and by the example of Lviv and Odessa regions of Ukraine in 2005 and 2014. expert evaluation of the level of regional logistics pharmacy practice carried out

Визначення кількісного вмісту хлорофілів у траві волошки синьої

Квітки волошки синьої є джерелом фенольних сполук, зокрема флавоноїдів, антоціанів, фенольних кислот [3]. Вони використовуються як сечогінний засіб при захворюваннях сечовивідної системи, як протизапальний засіб ‒ при патологіях очей [1]. Хімічний склад трави цієї рослини вивчено недостатньо, тому актуальним було обрати її об’єктом фітохімічних досліджень. Метою роботи було визначення кількісного вмісту хлорофілів у траві волошки синьої

Ідентифікація флавоноїдів Centaurea cyanus L.

Флавоноїди – це вторинні метаболіти рослин, які накопичуються практично у всіх частинах рослин, особливо у фотосинтезуючих клітинах [1]. Флавоноїди мають широкий потенціал біологічних властивостей, завдяки чому можуть використовуватися для профілактики та лікування різних захворювань. Численними фармакологічними дослідженнями підтверджено антиоксидантну, протизапальну, антибактеріальну, противірусну, протиракову, гепатопротекторну, жовчогінну, діуретичну, антидіабетичну, гіпотензивну та ін. види активності [3, 4]. В останній час спостерігається інтерес до лікарських рослин, які можуть бути джерелом флавоноїдів. До таких рослин відноситься волошка синя (Centaurea cyanus L.). Метою дослідження була ідентифікація флавоноїдів у сировині волошки синьої

Микроволновой способ экстракции биологически активных веществ (БАВ) из растительного сырья сахарным сиропом

Як відомо, простий цукровий сироп (Sirupus Sachari Simplex) у фармацевтичній практиці є одним з інгредієнтів складних сиропів і використовується в якості смакового коригента і базового розчинника деяких екстрактивних і хімічних речовин, в основному в дитячих лікарських формах (сиропи солодки, алтейний, шипшини, ревеневий, пертусин та ін.). Проте, крім складності виготовлення складних сиропів, вони протягом технологічного процесу втрачають свої властивості консерванта, які створюються додаванням простого цукрового сиропу, тому необхідно вводити інші консерванти, що небажано, особливо для дитячих лікарських форм. Так, до сиропу солодки додають 10 % 900 етанолу в якості консерванту.Developed technological process of extraction BASS from a digister by simple saccharine syrup. The of principle flow-chart of microwave technology of production of fitosiropov and chart of the vehicle providing is offered.Разработан технологический процесс экстракции БАВ из растительного сырья простым сахарным сиропом. Предложена принципиальная блок-схема микроволновой технологии производства фитосиропов и схема аппаратного обеспечения

Разработка состава и технологии сиропа "Прополис-ЛМ"

Вперше розроблено оптимальний склад і технологію сиропу "Прополіс-ЛМ" на основі прополісу, меду, кислоти бурштинової та сорбіту. Визначені фізико-хімічні властивості розведень водної витяжки прополісу і розроблено блок-схему технологічного процесу досліджуваного препарату.The optimal composition and formulation of Propolis-LM syrup has been developed for the first time on the basis of propolis, honey, succinic acid and sorbit. The physical and chemical properties of dilutions of propolis water extracts have been determined and the scheme of technological process of the medicine studied has been developed.Впервые разработаны оптимальный состав и технология сиропа "Прополис-ПМ" на основе прополиса, меда, кислоты янтарной и сорбита.Определены физико-химические свойства разведений водного извлечения прополиса и разработана блок-схема технологического процесса исследуемого препарата

Integration of data on the soils of Russia, Belarus, Moldova, and Ukraine into the soil geographic database of the European Community

The results of an international project aimed at the development of the European Soil Geographic Database for the territories of Russia, Belarus, Moldova, and Ukraine are discussed. For the first time, unified European standards for soil description and classification have been applied for a vast territory from the western boundary of the former Soviet Union to the Far East region of Russia, and a corresponding soil database has been developed. This database makes it possible to perform a simultaneous analysis of land resources and develop land-use policy, agricultural monitoring, and the assessment of environmental quality on a common basis. The geographic part of the database includes a soil map encompassing more than 40 000 soil polygons. The attribute database includes a comprehensive analytical characterization of more than 400 soil reference pro- files. Special attention is paid to the correlation between national soil classifications, mapping units used in the unified European Soil Geographic Database, and a system of soil units accepted in the World Reference Base for Soil Resources