Abordagem da saúde mapuche aos transtornos na área da fonoaudiologia na região de La Araucanía, Chile: rumo à fonoaudiologia em chave intercultural

The objective of this research is to investigate and discuss how Mapuche health approaches the health conditions that Speech-Language Therapy classifies as communication disorders, from a theoretical-epistemological approach that contemplates the training of health agents, the diagnostic process, the intercultural mapuche health system relationships, and the treatment of voice, hearing, swallowing, language and cognition disorders. Through a grounded theory design, semi-structured interviews were conducted with six Mapuche health agents, including four machi, one lawentuchefe, and one peumantufe. As results, three categories of analysis are obtained: kizukutrán (related to the training process of the health agent), kutrán (related to pathologies, disorders, diagnosis and treatment) and health system (related to the differences and relationships between the system mapuche and non-mapuche health). Mapuche traditional practitioners use medicinal plants, rituals and their own therapeutic resources to address pathologies in the area of speech therapy, and they are used independently or together with official medical health. The differences and coincidences of the Mapuche health approach to pathologies in the area of speech therapy are discussed, as well as the challenges of the profession to carry out respectful and ethical intercultural therapeutic practices.El objetivo de esta investigación es indagar cómo la salud mapuche se aproxima a las condiciones de salud que la fonoaudiología clasifica como trastornos de la comunicación, desde un planteamiento teórico-epistemológico que contempla la formación de los agentes de salud, el proceso diagnóstico, el sistema de atención propio e intercultural y el tratamiento de las patologías de voz, audición, deglución, lenguaje y cognición. A través de un diseño teórico-metodológico basado en la teoría fundamentada, se realizaron entrevistas semiestructuradas a seis personas agentes de salud mapuche, incluyendo cuatro machi, un lawentuchefe y un peumantufe. Como resultados se obtienen tres categorías de análisis: kizukutrán, relacionado con el proceso de formación del agente de salud; kutrán, relacionado con las patologías, trastornos, su diagnóstico y tratamiento, y sistema de salud, relacionado con las diferencias y relaciones entre el sistema salud mapuche y no mapuche. Los sanadores tradicionales mapuche usan plantas medicinales, rituales y recursos terapéuticos propios para el abordaje de las patologías del área de la fonoaudiología, y que se emplean de manera independiente o en conjunto con la salud médica oficial. Se discuten las diferencias y coincidencias del abordaje de la salud mapuche a las patologías del área de la fonoaudiología, así como los desafíos para la profesión que implica realizar prácticas terapéuticas interculturales respetuosas y éticas, en perspectiva de una interculturalidad crítica. [Tüfachi inaramtun zugu ta küpa inaramtuy mapuche lawentuchen mew tüfey chi ketxozugun pigekelu ta fonoaudiología mew, kiñe rakizuam kimün mew koneltulelu ta pu lawentuchefe, ñi chumgechi kimgeken ta kutxan, ñi chumgechi lawentugeken ta che ka intercultural mew ka chumgechi ñi lawentugeken ta ketxoketxozugulu, allkün zugu, rulmen yaqel zugu, zugun ka ñi chumgechi kimken ta che. Tüfa chi küzaw ta nentugey kiñe teórico-metodológico zugu mew reküluwkülelu ta teoría fundamentada zugu mew, nentugey wenche azkünun ramtukan mew ta kayu lawentuchefe küzawkelu ta lawentuchen mew, fey mew ramtugey ta meli machi, kiñe lawentuchefe ka kiñe pewmatufe. Fey wechulün küzaw ta wentugey küla güneltun zugu: kizukutxan, tüfey chi zugu ta lawentuchefe ñi chumgechi kimeltugey ñi kim lawentucheal; kutxan, tüfey ta kutxan zugu, kutxankawün zugu, ñi chumgechi kimgeken chem kutxangen ka chumgechi lawentugeal, ka lawentuchen zugu, fey mew ta feypigey chem kaley ka chem zugu mew yewpay ta mapuche lawentuchen egu wigka lawentuchen. Pu mapuche lawentuchefe pünekeygün aliwenke lawen, llellipun ka pünekeygün kiñeke mapuche azümüwün lawentual tüfey chi kutxan konkelu fonoaudiología mew, fey wichu pünegekeygün kam txür amulekey médico lawentuchen egu. Femgechi gütxamyegey ñi kalen ka ñi yewpan ñi chumgechi lawentugeken kutxan konkülelu ta fonoaudiología zugu mew, ka femgechi gütxamyegey ñi chumgechi küzawafel fey chi profesión ñi zoy küme yamkechi lawentual epu rume kimün mew, ñi küme güneltunieal ta epu rume kimün.]O objetivo desta pesquisa é investigar e discutir como a saúde mapuche aborda as condições de saúde que a fonoaudiologia classifica como transtornos da comunicação a partir de uma abordagem teórico-epistemológica que contempla a formação dos agentes de saúde, o processo diagnóstico, o sistema de cuidado próprio e intercultural e o tratamento de patologias da voz, audição, deglutição, linguagem e cognição. Por meio de um delineamento teórico-metodológico baseado na teoria fundamentada, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis agentes de saúde mapuche, sendo quatro machi, um lawentuchefe e um peumantufe. Como resultado, obtêm-se três categorias de análise: kizukutrán (relacionado ao processo de formação do agente de saúde), kutrán (relacionado a patologias, transtornos, seu diagnóstico e tratamento) e sistema de saúde (relacionado às diferenças e relações entre o sistema de saúde mapuche e não mapuche). Os curandeiros mapuche utilizam plantas medicinais, rituais e recursos terapêuticos próprios para tratar patologias na área da fonoaudiologia e que são utilizados de forma independente ou em conjunto com a saúde médica oficial. Discutem-se as diferenças e coincidências da abordagem da saúde mapuche às patologias na área da fonoaudiologia, bem como os desafios da profissão para realizar práticas terapêuticas interculturais respeitosas e éticas

International Nosocomial Infection Control Consortiu (INICC) report, data summary of 43 countries for 2007-2012. Device-associated module

We report the results of an International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) surveillance study from January 2007-December 2012 in 503 intensive care units (ICUs) in Latin America, Asia, Africa, and Europe. During the 6-year study using the Centers for Disease Control and Prevention's (CDC) U.S. National Healthcare Safety Network (NHSN) definitions for device-associated health care–associated infection (DA-HAI), we collected prospective data from 605,310 patients hospitalized in the INICC's ICUs for an aggregate of 3,338,396 days. Although device utilization in the INICC's ICUs was similar to that reported from ICUs in the U.S. in the CDC's NHSN, rates of device-associated nosocomial infection were higher in the ICUs of the INICC hospitals: the pooled rate of central line–associated bloodstream infection in the INICC's ICUs, 4.9 per 1,000 central line days, is nearly 5-fold higher than the 0.9 per 1,000 central line days reported from comparable U.S. ICUs. The overall rate of ventilator-associated pneumonia was also higher (16.8 vs 1.1 per 1,000 ventilator days) as was the rate of catheter-associated urinary tract infection (5.5 vs 1.3 per 1,000 catheter days). Frequencies of resistance of Pseudomonas isolates to amikacin (42.8% vs 10%) and imipenem (42.4% vs 26.1%) and Klebsiella pneumoniae isolates to ceftazidime (71.2% vs 28.8%) and imipenem (19.6% vs 12.8%) were also higher in the INICC's ICUs compared with the ICUs of the CDC's NHSN