3 research outputs found
Occult Spinal Dysraphism: Case Report
El disrafismo espinal oculto incluye alteraciones en la fusi贸n del tubo neural, en el que la lesi贸n est谩 cubierta por la epidermis, su incidencia estimada es de 0,5 a 5 casos por cada 1000 nacidos vivos. Los estigmas cut谩neos pueden ser el 煤nico signo de la patolog铆a, los cuales pueden no ser muy evidentes. Reporte de caso de mujer de 36 a帽os que acudi贸 a consulta por cuadro de dolor lumbar de inicio insidioso, de 3 semanas de duraci贸n, que con el paso de los d铆as se fue intensificando, irradia a miembros inferiores, cede parcialmente con analg茅sicos comunes y se acompa帽a de parestesias en ambos miembros. Se solicit贸 TAC y RMN que revel贸 anomal铆a anat贸mica sacrococc铆gea caracterizada por abertura de canal raqu铆deo, ausencia de c贸ccix, situaci贸n baja del cono medular, siringomielia e hiperintensidad a nivel del filum terminal sugestivo de lipoma. Se confirm贸 el diagn贸stico de espina b铆fida oculta a nivel sacro, con lipoma del filum terminal, m茅dula anclada con situaci贸n baja del cono medular y siringomielia asociada. Actualmente es controversial el beneficio cirug铆a profil谩ctica en pacientes asintom谩ticos, siendo preferible una conducta conservadora con estrecho seguimiento urol贸gico y neurol贸gico, entre las medidas de prevenci贸n se recomienda evitar el ejercicio f铆sico extenuante, disminuir carga de columna lumbar y reeducaci贸n postural.Occult spinal dysraphism includes alterations in the fusion of the neural tube, in which the lesion is covered by the epidermis, its estimated incidence is 0.5 to 5 cases per 1000 live births. Cutaneous stigmata may be the only sign of pathology, which may not be very obvious. Case report of a 36-year-old woman who came to the clinic for insidious onset lumbar pain, lasting 3 weeks, which intensified over the days, radiating to the lower limbs, partially subsided with common analgesics and accompanied by paresthesias in both limbs. CT and MRI are requested, revealing sacrococcygeal anatomical abnormality characterized by spinal canal opening, absence of coccyx, low location of the medullary cone, syringomyelia, and hyperintensity at the level of the terminal filum suggestive of lipoma. The diagnosis of occult spina bifida at the sacral level was confirmed, with a lipoma of the terminal filum, an anchored cord with a low location of the medullary cone and associated syringomyelia. Currently, the benefit of prophylactic surgery in asymptomatic patients is controversial, being preferable a conservative behavior with close urological and neurological monitoring, among the prevention measures it is recommended to avoid strenuous physical exercise, reduce lumbar spine load and postural reeducation
Occult Spinal Dysraphism: Case Report
El disrafismo espinal oculto incluye alteraciones en la fusi贸n del tubo neural, en el que la lesi贸n est谩 cubierta por la epidermis, su incidencia estimada es de 0,5 a 5 casos por cada 1000 nacidos vivos. Los estigmas cut谩neos pueden ser el 煤nico signo de la patolog铆a, los cuales pueden no ser muy evidentes. Reporte de caso de mujer de 36 a帽os que acudi贸 a consulta por cuadro de dolor lumbar de inicio insidioso, de 3 semanas de duraci贸n, que con el paso de los d铆as se fue intensificando, irradia a miembros inferiores, cede parcialmente con analg茅sicos comunes y se acompa帽a de parestesias en ambos miembros. Se solicit贸 TAC y RMN que revel贸 anomal铆a anat贸mica sacrococc铆gea caracterizada por abertura de canal raqu铆deo, ausencia de c贸ccix, situaci贸n baja del cono medular, siringomielia e hiperintensidad a nivel del filum terminal sugestivo de lipoma. Se confirm贸 el diagn贸stico de espina b铆fida oculta a nivel sacro, con lipoma del filum terminal, m茅dula anclada con situaci贸n baja del cono medular y siringomielia asociada. Actualmente es controversial el beneficio cirug铆a profil谩ctica en pacientes asintom谩ticos, siendo preferible una conducta conservadora con estrecho seguimiento urol贸gico y neurol贸gico, entre las medidas de prevenci贸n se recomienda evitar el ejercicio f铆sico extenuante, disminuir carga de columna lumbar y reeducaci贸n postural.Occult spinal dysraphism includes alterations in the fusion of the neural tube, in which the lesion is covered by the epidermis, its estimated incidence is 0.5 to 5 cases per 1000 live births. Cutaneous stigmata may be the only sign of pathology, which may not be very obvious. Case report of a 36-year-old woman who came to the clinic for insidious onset lumbar pain, lasting 3 weeks, which intensified over the days, radiating to the lower limbs, partially subsided with common analgesics and accompanied by paresthesias in both limbs. CT and MRI are requested, revealing sacrococcygeal anatomical abnormality characterized by spinal canal opening, absence of coccyx, low location of the medullary cone, syringomyelia, and hyperintensity at the level of the terminal filum suggestive of lipoma. The diagnosis of occult spina bifida at the sacral level was confirmed, with a lipoma of the terminal filum, an anchored cord with a low location of the medullary cone and associated syringomyelia. Currently, the benefit of prophylactic surgery in asymptomatic patients is controversial, being preferable a conservative behavior with close urological and neurological monitoring, among the prevention measures it is recommended to avoid strenuous physical exercise, reduce lumbar spine load and postural reeducation
Cavernoma cerebeloso complicado con hemorragia asociado a anomal铆a venosa del desarrollo: reporte de caso
Cerebral cavernoma is a vascular injury of the central nervous system, the second most frequent (10-15%) of the four types of brain malformations, among which are arteriovenous malformation, capillary telangiectasia, and developmental venous anomaly; associating with the last one in approximately 9% of cases. Its estimated prevalence is only 0.4% in the general population. Case report of a 23-year-old woman who came to the emergency department for severe headache, accompanied by severe vertigo and vomiting on several occasions; with altered state of consciousness. A simple computerized axial tomography of the skull was performed. Due to the age of the patient and the location of the injury, a nuclear magnetic resonance was performed, which showed images suggestive of a cerebellar cavernoma complicated with hemorrhage and a contiguous venous angioma. Conservative treatment was performed and a repeat MRI was requested a month after the first indication in order to assess the evolution of the lesion and bleeding. Cavernomas are frequently not detected with angiography due to their slow flow and the tendency to thrombosis, the most sensitive diagnostic tool being nuclear magnetic resonance imaging. Watchful waiting is suggested for multiple injuries, those that are surgically inaccessible or that are uncomplicated.El cavernoma cerebral es una lesi贸n vascular del sistema nervioso central, la segunda m谩s frecuente (10-15%) de los cuatro tipos de malformaciones cerebrales, entre las que se encuentran la malformaci贸n arteriovenosa, telangiectasia capilar y la anomal铆a venosa del desarrollo; asoci谩ndose a esta 煤ltima en aproximadamente 9% de los casos. Su prevalencia estimada es solo del 0,4% en la poblaci贸n general. Reporte de caso de mujer de 23 a帽os de edad, que acudi贸 al servicio de urgencias por cefalea intensa, acompa帽ada de v茅rtigos intensos y de v贸mitos en varias oportunidades; con alteraci贸n del estado de conciencia. Se realiz贸 tomograf铆a axial computarizada simple de cr谩neo, debido a la edad de la paciente y a la localizaci贸n de la lesi贸n se procedi贸 a realizar una resonancia magn茅tica nuclear que demostr贸 im谩genes sugestivas de un cavernoma cerebeloso complicado con hemorragia y un angioma venoso contiguo. Se realiz贸 tratamiento conservador y se solicit贸 la repetici贸n de la RMN al mes de la primera indicaci贸n con el objetivo de valorar la evoluci贸n de la lesi贸n y de la hemorragia. Los cavernomas frecuentemente no son detectados con una angiograf铆a por presentar un flujo lento y por la tendencia a trombosis, siendo la herramienta diagn贸stica m谩s sensible la resonancia magn茅tica nuclear. Se sugiere la conducta expectante frente a lesiones m煤ltiples, a aquellas que son inaccesibles quir煤rgicamente o que cursan sin complicaciones