Supratentorial neurenteric cyst—A case report

Supratentorial neurenteric cyst is a rare congenital lesion. We report here a case of a 33-year-old female who presented with seizures. A multicystic lesion in the left premotor cortex with moderate contrast enhancement was demonstrated with MRI. Microscopically, the lesion showed small cystic structures filled with a proteinaceous fluid. The wall of the cysts was lined with a single layer of ciliated columnar or cuboidal epithelium on a basement membrane. Glandular structures resembling gastrointestinal glands were also present. The cells of the cyst lining and glandular structures revealed strongly positive immunoreactions for epithelial markers (cytokeratin and epithelial membrane antigen)

Limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu dokanałowego leczenia liposomalną cytarabiną u chorego na ostrą białaczkę limfoblastyczną

Central nervous system (CNS) involvement at diagnosis of acute lymphoblastic leukemia (ALL) is found in approximately 5% of patients and is a poor prognosis factor. Introduction of prophylactic strategies reduced involvements rate from 30% to 10% at relapse. Prophylactic regimens include: intrathecal chemotherapy (methotrexate, cytarabine [Ara-C], dexamethasone), irradiation of the whole brain, and systemic chemotherapy penetrating to CNS. Liposomal Ara-C is a prolonged-release formulation of Ara-C dedicated to intrathecal use. Its half-time is about 2 weeks. It has been used in prophylaxis and treatment regimens. Clinical trials proved its better efficacy and patients’ quality of life than its standard formulation. However, in comparison with classic triple intrathe¬cal therapy, using liposomal Ara-C may have higher risk of neurotoxicity. In the paper we report a case of 47-years-old patient with pre-T ALL who after third injection of liposomal Ara-C developed a symptomless lymphocytic meningitis with the maximal cytosis in cerebrospinal fluid of 1600 cells/μl. The review of the literature on neurotoxicity of liposomal Ara-C is hereby presented.Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w momencie rozpoznania ostrej białaczki limfo-blastycznej (ALL) dotyczy około 5% chorych i jest czynnikiem złego rokowania. Wprowadzenie pro-filaktyki zmniejszyło częstość zajęcia OUN w nawrocie choroby z 30% do około 10%. Liposomalna cytarabina (Ara-C) jest postacią leku do podawania dokanałowego o przedłużonym uwalnianiu; jej okres półtrwania w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 2 tygodni. Stosuje się ją w profilaktyce i w leczeniu zajęcia OUN. W badaniach klinicznych wykazano jej przewagę nad klasyczną formą zarówno pod względem odsetków odpowiedzi, jak i jakości życia chorych. Jednak w porównaniu z klasyczną terapią trójlekową (metotreksat, klasyczna Ara-C, deksametazon) stosowanie liposomalnej Ara-C wiąże się z wyższym ryzykiem neurotoksyczności. W artykule zaprezentowano opis przypadku 47-letniego chorego na ALL pre-T, u którego po 3 podaniach liposomalnej Ara-C rozwinęło się bezobjawowe limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z cytozą sięgającą 1600 komórek/μl. Ponadto dokonano przeglądu piśmiennictwa dotyczącego neurotoksyczności liposomalnej Ara-C

Współistnienie dyskrazji komórek plazmatycznych i zespołu mielodysplastycznego — opisy przypadków i przegląd piśmiennictwa

The improvement in plasma cell myeloma (PCM) treatment and much longer overall survival of the patients led to the observation of long-term complications of the therapy. These include secondary malignancies, such as myelodysplastic syndromes (MDS) and acute myeloid leukemia. Definitely less common is the co-occurrence of MDS at the point of diagnosis of PCM or MDS evolving during the observation of untreated patients with monoclonal gammapathy of undetermined significance. In the article we describe 5 patients: one with a therapy-related MDS, the co-occurrence of both diseases from the diagnosis and MDS preceding PCM for several years.Wprowadzenie do praktyki klinicznej nowych terapii wpłynęło na istotne wydłużenie przeżycia chorych na szpiczaka plazmocytowego (PCM). Dłuższa obserwacja pacjentów spowodowała ujawnienie odległych powikłań po leczeniu. Jednym z nich są wtórne nowotwory, między innymi zespoły mielodysplastyczne (MDS) i ostre białaczki szpikowe. Znacznie rzadziej MDS może współistnieć z PCM od momentu diagnozy albo się pojawić w przebiegu obserwacji u nieleczonych chorych. W artykule opisano 5 chorych: z wtórnym do terapii szpiczaka plazmocytowego MDS, ze współistnieniem obu jednostek chorobowych od początku diagnozy, z MDS poprzedzającym o kilka lat rozpoznanie PCM oraz z gammapatią monoklonalną o nieustalonym znaczeniu z towarzyszącym MDS

Ocena stanu odżywienia pacjentów z nowotworami układów krwiotwórczego i chłonnego za pomocą skali PG-SGA

A dynamic course of hematologic neoplasms as well as intensive chemotherapy are related with development of malnutrition symptoms in a short time. For this reason, it is necessary to perform not only screening procedure but also detailed assessment of nutritional status. The purpose of this research was the assessment of nutritional status and nutritional intervention needs in patients with hematologic neoplasms by PG-SGA score. Most of people (45%) were assigned to category: well malnourished. Next, 43% people were moderately nourished and 11% were severely malnourished. Nutritional intervention was recommended to 83% people, among who 44% indicates a critical need for intervention. The PG-SGA score allows to fully assess actual nutritional status and estimate further changes, what may help to decide on initiation of nutritional therapy.Dynamiczny przebieg chorób nowotworowych układów krwiotwórczego i chłonnego oraz intensywne leczenie chemioterapeutyczne sprzyjają w krótkim czasie rozwinięciu objawów niedożywienia. Z tego powodu, poza oceną przesiewową stanu odżywienia, niezbędne jest przeprowadzenie także oceny pogłębionej. Celem badania była ocena stanu odżywienia oraz potrzeby interwencji żywieniowej wśród pacjentów z nowotworami układów krwiotwórczego i chłonnego za pomocą kwestionariusza PG-SGA. U największej osób (45%) stan odżywienia był prawidłowy, w grupie z podejrzeniem niedożywienia/niedożywieniem średniego stopnia znalazło się 43% osób, a 13% wykazywało cechy znacznego niedożywienia. Większości osób (83%) zalecono interwencję żywieniową, w tym 44% wymagało interwencji nagłej. Kwestionariusz PG-SGA pozwala na szczegółową ocenę aktualnego stanu odżywienia oraz prognozowanie kierunku jego zmian, dzięki czemu może wspomóc zespół żywieniowy w podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu leczenia żywieniowego

Rekomendacje PALG dotyczące diagnostyki i leczenia przewlekłej białaczki szpikowej w 2013 r.

Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have dramatically improved the results of therapy of chronic myeloid leukemia. However the management with more potent second generation TKIs (2GTKIs) is required for imatinib-intolerant and imatinib-resistant patients. The frontline use of 2GTKIs results in higher rates of deeper and faster responses than with imatinib, it can enable many patients to qualify for participation in studies of treatment-free remission. The BCR/ABL transcript level at 3 months of TKI treatment has become a new prognostic factor. In this paper the recent clinical results of chronic myeloid leukemia therapy with imatinib in first line and with 2GTKIs in first and second line settings are reviewed, and updated PALG recommendations regarding the diagnosis, standard monitoring procedures, definitions of responses and treatment are presented