Kan Kültüründeki Üreme Etkene mi ait? Kontaminasyon mu?

Amaç: Bakteriyemi ve fungemilerin yaklaşık olarak % 30-40 ının tanısını sağlasa da kan kültürü halen altın standarttır. Kan kültüründe mikroorganizmaların hızlı tanınması ve tedaviye erken başlanması mortalite oranını önemli ölçüde düşürmektedir. Otomatize sistemler üreme süresini kısaltmış ve kültürlerin takibini kolaylaştırmıştır. Ancak, içerdikleri zengin besiyeri nedeniyle kontaminasyon oranları da artmıştır. Kan kültüründe üreme olduğu zaman etken/kontaminant ayrımı yapmak kritik önem arz etmektedir. Üreme saptanan şişe/set sayısı, üreme süresi, üreyen mikroorganizma türü, diğer laboratuvar ve klinik bulgular üremenin anlamlı olup olmadığına karar vermek için sıklıkla başvurulan parametrelerdir. Ancak özellikle yalnızca tek şişe örnek alınan hastalarda bu şişede hem etken hem de kontaminant olabilecek bir mikroorganizma ürediğinde bu üremeyi yorumlamak oldukça zordur. Bu çalışmada bakterisidal testin kan kültürlerinin değerlendirilmesine katkısı araştırılmıştır Yöntem: Çalışmaya, Namık Kemal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Yoğun Bakım Ünitesinde yatan ve nötropenik olmayan hastalardan alınan kan kültür şişeleri (BACTEC 9120 Becton Dickinson,USA) dahil edilmiştir. Şişelerde üreme olduğunda hastadan ve sağlıklı kontrolden hemogram tüplerine kan alınmış, kan kültür şişesinde üreyen mikroorganizma ile hasta ve kontrol kanları 4 saat boyunca 37 oC de rotatorda karşılaştırılmış ve 0., 1., 2., 3. ve 4 saatlerde hemogram tüplerinden alınan örnekler kalibre özelerle % 5 koyun kanlı agara ekilmiş, 18- 20 saatlik inkübasyon sonunda koloni sayımları yapılarak kaydedilmiştir. Üreyen mikroorganizma türü, hastanın kliniği ve inflamasyon belirteçleri temel alınarak etken ve kontaminant ayrımı yapılmış ve bulgular buna göre irdelenmiştir. Hem etken hem de kontaminant kabul edilen örnekler için, hastalar ve kontrol grubu kanlarıyla çalışılan bakterisidal test sonuçları koloni sayımı olarak ( KOB/ml) kaydedilmiştir. 26 etken ve 14 kontaminant üreme için hasta ve control kanlarıyla elde edilen koloni sayımlarının 0.-4. saatlerdeki değerlerinin ortalamaları alınmış ve istatistik karşılaştırmaları non- parametrik Mann- Whitney testi ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 4o adet kan kültüründeki üremelerin 26’ sı etken 14’ü kontaminant olarak gruplanmıştır. Etkenler için, hasta grubunda 0.-4. saatlerdeki ortalama KOB/ml değerleri 911-365 iken, kontrol grubunda 919-790 olarak saptanmıştır. Bu değerler kontaminantlar için sırasıyla 828-431 ve 878-480 olmuştur. Sonuç: Etken ve kontaminant kabul edilen kan kültürü üremeleri için, hasta ve kontrol grubunda elde edilen KOB/ml değerleri istatistiksel olarak karşılaştırıldığında, etken grupta 1. saatten itibaren hasta ve kontrollere ait değerler arasında anlamlı bir fark olduğu saptanmıştır. Bu fark 2. saatte oldukça ileri düzeye ulaşmıştır. Çalışmamızın sonuçlarına göre, kan kültürü şişesinde üreme saptandığında hastadan alınan kan örneği ile üreyen mikroorganizma kullanılarak yapılan bakterisidal test üreyen mikroorganizmanın etken mi? yoksa kontaminant mı? olduğunu yorumlamak için güvenilir bir parameter olma özelliği taşımaktadır

Effects of sodium arsenite on the some laboratory signs and therapeutic role of thymoquinone in the rats

OBJECTIVE: Serious health problems in humans are caused by arsenic (As) exposure, which is wide spread in the environment. Sodium arsenite (SAs), capable of inducing macromolecular damage is evaluated for its damaging effect in the blood vessels, liver and kidneys of Wistar rats. This study was undertaken to investigate the ameliorative effects of thymoquinone on SAs-induced oxidative and inflammatory damages in the serum of male Wistar rats. MATERIALS AND METHODS: Wistar Albino rats divided into three groups of nine rats each were administered to controls saline (10 mg/kg), SAs (10 mg/kg), and SAs plus thymoquinone (10 mg/kg/day) for two weeks orally. Biochemical tests were analyzed by a otoanalyzer; nitric oxide levels specthrophometrically, and cytokines were measured by ELISA method in the rat serum samples. RESULTS: Inflammatory cytokines and some biochemical variables were found to be increased in the SAs group compared to control group. On the other hand, thymoquinone supressed these laboratory signs, which are thought to be the characteristic signs of SAs toxicity, most probably by its ameliorative effects including anti-inflammatory and antioxidant properties. CONCLUSIONS: From the results obtained, thymoquinone mitigates SAs-induced adverse effects in the serum of rats, which suggest that it may attenuate inflammation implicated in endotelial dysfunction

Outcome analysis of laporoscopic D1 and D2 dissection in patients 70 years and older with gastric cancer

Objective: Gastric cancer is a worldwide aggressive tumor with a bad prognosis. The purpose of this study was to retrospectively investigate operative findings of 53 patients aged over 70 with gastric cancer who underwent laporoscopic operations in our clinic. Material and methods: A retrospective review of all patients who underwent laporoscopic surgery for pathologically confirmed gastric cancer at our clinic between March 2008 and October 2010 was conducted. D1 resection (Level1 lymphadenectomy) was compared with D2 resection (Levels 1 and 2 lymphadenectomy). The two groups in which D1 and D2 Lymph node Dissection (LND) were applied were compared with respect to number of patients, sex, age, stage of disease, and score of American Society of Anesthesiologists (ASA). We analyzed surgical methods, the use of staplers, operative time, additional organ resections, hospital stay, postoperative complications and the need for re-operation, operative mortality, and the effects of prognostic factors on survival. Results: The patient group consisted of 31 (58%) males and 22 (42%) females. Of the patients, 28 (52%) underwent D1 and 25 (48%) D2 LND. There was a significant difference between the two groups with regard to length of surgery (p < 0.01). The length of operation, blood loss, and transfusion requirement in the D2 group were significantly more than those in the D1 group. There was no mortality in cases that underwent additional organ resection. The survival times of cases with a <= 0.25 ratio of dissected number of lymph nodes to metastatic lymph nodes were significantly longer than those of other cases. The survival time of cases with perineural and vascular invasion was significantly shorter. The survival rates of Stage I patients was significantly higher than those of Stage III (p: 0.002) and Stage IV (p: 0.003) patients. Conclusions: Although extensive dissection had an increased morbidity, there was no significant statistical difference between the two procedures. Early complications should not be attributed only to the extent of LND. The important prognostic factors related to long-time survival are the stage of the tumor, perineural and perivascular invasion, and metastatic lymph nodes

Adenosine deaminase, xanthine oxidase, uric acid, and nitric oxide metabolism in the pathogenesis of disease in patients with colon polyps

Amaç: Kolonik mukozanın lümene protrüze olması polip olarak adlandırılır. Adenomatöz polipler neoplastik polipler olduğundan dolayı hastalığın patogenezine katkıda bulunabilecek tüm faktörlerin gözden geçirilmesi mortalite ve morbiditenin azaltılması açısından uygun olacaktır. Çeşitli araştırmalar karsinogenezde artmış oksidatif stresin rol oynadığını göstermektedir. Kolon adenomlarının malignleşme potansiyeli taşımasından dolayı oksitatif stresin polip patofizyolojisinde önemli rol oynayabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı kolon polipli hastalarda adenozin deaminaz, ksantin oksidaz, ürik asit ve nitrik oksit düzeylerinin oksidatif stres ve hastalığın patofizyolojisi ile ilişkisini araş- tırmaktır Yöntemler: Namık Kemal Üniversitesi Uygulama ve Araş- tırma Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniğine başvuran hastalardan gastrointestinal semptomu olan ve yapılan kolonoskopik biyopsi sonucunda adenomatöz polip saptanan 35 hasta incelendi. Kontrol grubu da 36 sağlıklı kişiden oluşturuldu. Ürik asit ölçümü fotometrik metod ile otomatize sistemde, adenozin deaminaz, ksantin oksidaz ve nitrik oksit (NO) ölçümleri manuel olarak spektrofotometrik yöntemle yapıldı. Bulgular: Kolon polipli hastalar ile sağlıklı kontroller kar- şılaştırıldığında, kolon polipli hastalarda, ksantin oksidaz, ürik asit ve NO düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek bulundu (sırasıyla p=0.007, p=0.02 ve p<0.001) . Adenozin deaminaz düzeyi poliplilerde sağlıklı kontrollerden daha yüksek bulundu ancak fark anlamlı değildi (p=0.07) Sonuç: Kolon polipli hastalarda ksantin oksidaz, ürik asit ve NO düzeylerinin, sağlıklı popülasyondan yüksek bulunması hastalığın fizyopatolojisinde oksidatif stresin artışını ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Antioksidan tedavi seçeneklerinin bu hasta grubunda tedaviye eklenmesi konusunda daha ileri çalışmalar yapılması faydalı olacaktırObjective: Protrusion of colonic mucosa to the lumen is called polyp. Since adenomatous polyps are neoplastic polyps, determining the factors contributing to the pathogenesis of the disease would be helpful in terms of reducing mortality and morbidity. Variety studies have showed that increased oxidative stress might play an important role in carcinogenesis. The aim of this study was to investigate the relationship between adenosine deaminase, xanthine oxidase nitric oxide, uric acid levels and oxidative stress in patients with colonic polyps to help the elucidation of pathophysiology of the disease. Methods: The study was conducted at Gastroenterology Clinics of Namik Kemal University Training and Research Hospital. Thirty-five subjects who underwent colonoscopy because of any gastrointestinal symptom and whose pathologic evaluation of colonoscopic biopsy revealed adenomatous polyps were enrolled as patient group. Control group was consisted of 36 healthy subjects. Uric acid was measured by an autoanalyzer using photometric method. Adenosine deaminase, xanthine oxidase, and nitric oxide were measured manually using a spectrophotometric method. Results: Xanthine oxidase, uric acid, and nitric oxide levels were found to be significantly higher in patients with colonic polyp compared that of the healthy controls. (p = 0.007; p = 0.02; p&lt;0.001, respectively).Although adenosine deaminase levels were significantly higher in patient group, the difference was not statistically significant (p = 0.07) Conclusion: Increased serum levels of adenosine deaminase, xanthine oxidase, nitric oxide, and uric acid levels in patients with colonic adenomatous polyp may indicate the increased oxidative stress and the oxidative impairment of the colonic mucosa which may play an important role in the pathophysiology of the disease. Further studies would be useful to assess antioxidant treatment options in these patients

Protective effect of curcumin on carbapenem-resistant Escherichia coli-induced lung injury in rats

WOS: 000406051800002Curcumin has remarkable anti-inflammatory and antioxidant properties. The aim of this study was to investigate the protective effects of curcumin on a rat model of carbapenemresistant Escherichia coli-induced acute lung injury (ALI). Thirty-two rats were randomly allocated to 4 groups to induce an ALI: negative control group (rats not infected with E coli with no antibiotic treatment), positive control group (rats infected with E coli with no antibiotic treatment), imipenem group (rats infected with E coli that received intraperitoneal injection of imipenem), and the imipenem+curcumin group (rats infected with E coli that received intraperitoneal injection of imipenem and were fed on curcumin). The rats were killed, and lung tissues samples were harvested for biochemical analyses and histopathologic examination. Total antioxidant status (TAS), total oxidant status (TOS), tumor necrosis factor alpha (TNF alpha), and interleukin-6 (IL6) were measured. TOS increased in the positive control group (P < 0.001) and decreased in the imipenem and imipenem+curcumin groups (P < 0.001 and P < 0.001, respectively). TAS decreased in the positive control group (P = 0.005). Imipenem treatment did not increase TAS, but the imipenem+curcumin group increased TAS (P = 0.014). TNF alpha and IL6 increased in the positive control group compared with the negative control group (P < 0.001 and P = 0.010, respectively). Imipenem decreased TNF alpha (P < 0.001), but did not decrease IL6 (P = 0.418). Imipenem+curcumin decreased TNF alpha (P < 0.001); this decrease was more pronounced compared with the imipenem group (P = 0.008). IL6 decreased in the curcumin group compared with the positive control group (P = 0.011). Curcumin combined with imipenem can be an alternative therapeutic agent to overcome the resistance of E coli strains.Baskent University [DA 15/05]This study was supported by the Baskent University Research Fund (Project DA 15/05)