The assessment of job satisfaction for the healthcare providers in university clinics of Lubumbashi, Democratic Republic of Congo

Introduction: In the world, the health policies are necessary to satisfy with efficiency the requirements of the quality management in the health sector. The laboratory of the academic clinics of Lubumbashi in Africa was inspired by the EFQM model to improve its performance and the quality of its services offered to the community. The aim of this survey is to evaluate the level of job satisfaction of the healthcare providers after implementation of the model. Methods: Qualitative study used an anonymous questionnaire consisted of 16 semi directional dichotomous and 12 according to four modality of the Likert's scale; to evaluate the job satisfaction of the healthcare providers. 40 workers are concerned and their informed consent is obtained. Epi Info 3.5.3 and SPSS 19.0 software, the Student t test and Chi-square test and the threshold set at p ≤ 0.05 were used. The mean score was calculated. Cronbach's ' coefficient and principal component analysis allowed the validity measurement of the questionnaire, and the correlations has been calculated. Results: This survey had a rate of answer of 80% on a set of all questionnaires. The Cronbach's coefficient of reliability is 0.72 on 40 complete observations with 12 questions. The Kaiser Meyer Olkin (0.564) and the Bartlett test is significant (χ²= 57, 30, p=0.001). The Physicians are very dissatisfied (2.363) against the nurses, and the biologists who are moderately dissatisfied (3 and 3.312). The relative results to the global satisfaction of the workers show a meaningful difference between the workers satisfied versus those non satisfied (p = 0.003). More of the half of the workers is satisfied after the setting up of the EFQM model. Conclusion: A certain number of the factors act together and simultaneously on the satisfaction of the workers particular in the health sector. The EFQM model permits the job satisfaction in the hospital because it combines several factors acting on the individuals

Prognosis of tetanus patients in the intensive care unit of Provincial Hospital Jason Sendwe, Lubumbashi, DR Congo

Tetanus is still a public health problem in developing countries including the Democratic Republic of Congo. The objective of this study was to determine the prognosis of patients with tetanus admitted in the Intensive Care Unit (ICU) of Provincial Hospital Jason Sendwe,Lubumbashi, DR Congo. This is a descriptive study which collected information from registers and medical records of patients admitted for tetanus in the ICU of Jason Sendwe Hospital, between January 2005 and December 2009. We calculated the parameters of position, dispersion as well as frequencies. We used the test of independent association of prognosis (death versus survival). Tetanus constituted 2.1% of admissions in the ICU during the 5- year period. The average age of patients was 39.38 ± 17; majority of patients were males (95.5%). The majority of patients lived the townships of Kampemba (27.3%), Kenya (22.7%), and Annexe (18.2%). All patients presented the generalized form of the infection. The door of entry was detectable in 71.5% of cases, localized mainly to the lower limbs (61.9%). The average length of stay was 11.29 ± 11.39 days. Mortality was observed in 52.4% of cases. This mortality was statistically significant in patients aged mrore than 40 years (p = 0.029) but not not related to the length of stay (p=0.080) nor the location of point of entry(p=0.28). In our environment the prognosis of tetanus remains severe. This disease is still frequent in the city of Lubumbashi; sensibilisation of population on preventive strategies as well as setting up appropriate structures for better management of cases is required.Pan African Medical Journal 2013; 14: 9

Risk of death and the economic accessibility at the dialysis therapy for the renal insufficient patients in Lubumbashi city, Democratic Republic of Congo

The last five years, Lubumbashi records the emergence centers of dialysis. We achieved this study to evaluate the risk factors of death for the renal insufficient patients and the economic accessibility to this peak therapy. A cross sectional study based on a random sample of 53 patients has been completed in 2012. The data is analyzed using the SPSS 19.0 software. A significance level of p < 0.05 and Confidence interval fixed to 95%. The Fischer exact test and the odds ratio have been used. The participation rate was 65.4%. The mean age was 49.49 ± 13.30 years old and 60.4 % were aged > 50 years old. The sex ratio 0.3 women by men was noted. 83% of patients was private versus other category (p<0.05). 66 % are renal insufficient chronic patients versus 34 % of recent renal insufficient patients. 90% of patients were diabetic hypertensive. The patients' monthly income declared was US$205 for 52.8$ 525 for 34% patients and US $750 for 13.2$ 1, 270 monthly mean care cost. The deaths are associated statistically with an interruption of the treatment (χ²=9.30, p=0.0022, OR= 8.5) and with the irregularity of treatment (χ²=8.65, p=0.0032, OR=6). Africa in comparison with countries of other continents, to invest in advanced medical equipment is a salutary measure, but the majority of patients are not able to pay the costs of health care. Our results shown that, the dialysis became an ultimate recourse for the renal insufficient patients at Lubumbashi city but the economic  accessibility remains a major obstacle. Consequently, it's important to subsidize the health care of these patients.Key words: Dialysis, risk of death, economic accessibility, Lubumbashi, Democratic Republic of Cong

Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose dans la zone de santé de Lubumbashi (RD Congo)

Introduction: L'objectif de notre travail était de déterminer la distribution sociodémographique des  patients tuberculeux, les types de tuberculose en fonction de la localisation de la maladie et déterminer l'issue thérapeutique des patients en fonction de différentes localisations.Méthodes: C'est une étude descriptive transversale des patients diagnostiqués et traités pour  tuberculose du 1er Janvier 2010 au 30 Juin 2011 dans la zone de santé de Lubumbashi. Une de 11 zones de santé du District de Lubumbashi dans la province du Katanga(RD Congo) . Ont été inclus tous les patients tuberculeux de nationalité congolaise consultés dans la zone de santé pendant la période d'étude. L'âge, le sexe, la commune de résidence, le tableau clinique à la première consultation et les résultats des  examens de laboratoire des crachats par la coloration Ziehl-Neelsen ont été les paramètres d'analyse. Résultats: Nous avons enregistré 708 patients tuberculeux soit une prévalence de 0.5%. Le sexemasculin représentait 58.78% contre 41.25% de sexe féminin avec un sexe ratio de 1.42 en faveur du sexe masculin. La moyenne d'âge était de 33± ;15 ans. La majorité des patients soit 54.79 appartiennent à la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. La tuberculose extra pulmonaire a représenté 51.8% contre 50.2% de tuberculose pulmonaire dont 31.9% à bacilloscopie positive. Le décès a intéressé les patients  bacillifères puis qu'il y a 5 fois plus de décès liés à une tuberculose pulmonaire à microscopie positive qu'aux autres formes de tuberculose (OR (IC 95%): 5.27 (2.92-9.59, p=0.00). La majorité des patients résidaient les communes Lubumbashi (41.7%) et Kampemba (23.2%). Conclusion: La tuberculose extrapulmonaire (pleurale) a été plus rencontrée que la tuberculose  pulmonaire et c'est cette dernière forme de tuberculose qui a entrainé beaucoup plus de décès. Ce qui  nécessite une amélioration du système de santé de prise en charge des tuberculeux dans les démarches  diagnostique, le suivi des patients bacilliformes et encourager l'adhérence au traitement.Key words: Tuberculose, zone de santé, Lubumbash

PRATIQUE DE LA PHYTOTHERAPIE UTEROTONIQUE AU 3ème TRIMESTRE DE LA GROSSESSE PAR LES GESTANTES DE MUKABE KASARI

Contexte : L’utilisation des plantes médicinales (phytothérapie) est une pratique bien répandue et moins prise en compte par les chercheurs et les gestionnaires des systèmes de santé au niveau local en République Démocratique du Congo. Peu d’études s’y sont jusque-là intéressées pour saisir la portée et les perceptions des personnes impliquées dans cette pratique. L’objectif de ce travail est d’analyser les pratiques de la phytothérapie utérotonique par l’utilisation des plantes traditionnelles, par les gestantes au 3ème trimestre de la grossesse et évaluer le niveau des connaissances sur ces pratiques pour les parties prenantes. Méthodes : Nous avons mené une étude de cas mixte, ayant compris une phase quantitative (QUAN) suivie d’une phase-2 qualitative (QUAL) dans le village de Mukabe Kasari, territoire de Lubudi dans la Province du Lualaba sur une période de trois mois allant du 18/09 au 12/12/2018. La phase qualitative a porté sur les données de 35 entretiens individuels, approfondis et semi-structurés et neuf focus group, conduits auprès des gestantes, des époux des gestantes, des matrones et des tradipraticiens qui ont été sélectionnés de façon raisonnée, et 19 observations directes des plantes médicinales photographiées. Les données qualitatives ont été analysées en contenu par thématique liées aux perceptions et pratiques de la phytothérapie utérotonique chez les gestantes. Résultats : Sur le plan qualitatif, les gestantes considèrent que la pratique de la phytothérapie assurait trois fonctions essentielles, à savoir : faciliter l’accouchement, éviter les complications, et conserver le patrimoine ancestral. Les conséquences étaient perçues de manière marginale concernant la phytothérapie, notamment : l’épuisement, les vertiges, l’hémorragie et l’induction de la césarienne. Conclusion : Notre étude a atteint les objectifs spécifiques ceux de : Déterminer la fréquence des gestantes de la phytothérapie qui est majoritaire 90,6%, Identifier les pratiques et leurs finalités qui sont les feuilles, écorces, poudre (lufumpa), décrire les plantes utérotonique : Mumono, Kivungwila, Kajima mbale, Mutula, explorer la perception : Faciliter l’accouchement, ouvrir le col, et s’accoucher rapidement, relever les risques effets secondaires : épuisement, vertige, hémorragie. Cette pratique suit une logique incitée par la connaissance des indications, des usages et de la facilité des formes, des posologies, des voies d’administration, etc.Contexte : L’utilisation des plantes médicinales (phytothérapie) est une pratique bien répandue et moins prise en compte par les chercheurs et les gestionnaires des systèmes de santé au niveau local en République Démocratique du Congo. Peu d’études s’y sont jusque-là intéressées pour saisir la portée et les perceptions des personnes impliquées dans cette pratique. L’objectif de ce travail est d’analyser les pratiques de la phytothérapie utérotonique par l’utilisation des plantes traditionnelles, par les gestantes au 3ème trimestre de la grossesse et évaluer le niveau des connaissances sur ces pratiques pour les parties prenantes. Méthodes : Nous avons mené une étude de cas mixte, ayant compris une phase quantitative (QUAN) suivie d’une phase-2 qualitative (QUAL) dans le village de Mukabe Kasari, territoire de Lubudi dans la Province du Lualaba sur une période de trois mois allant du 18/09 au 12/12/2018. La phase qualitative a porté sur les données de 35 entretiens individuels, approfondis et semi-structurés et neuf focus group, conduits auprès des gestantes, des époux des gestantes, des matrones et des tradipraticiens qui ont été sélectionnés de façon raisonnée, et 19 observations directes des plantes médicinales photographiées. Les données qualitatives ont été analysées en contenu par thématique liées aux perceptions et pratiques de la phytothérapie utérotonique chez les gestantes. Résultats : Sur le plan qualitatif, les gestantes considèrent que la pratique de la phytothérapie assurait trois fonctions essentielles, à savoir : faciliter l’accouchement, éviter les complications, et conserver le patrimoine ancestral. Les conséquences étaient perçues de manière marginale concernant la phytothérapie, notamment : l’épuisement, les vertiges, l’hémorragie et l’induction de la césarienne. Conclusion : Notre étude a atteint les objectifs spécifiques ceux de : Déterminer la fréquence des gestantes de la phytothérapie qui est majoritaire 90,6%, Identifier les pratiques et leurs finalités qui sont les feuilles, écorces, poudre (lufumpa), décrire les plantes utérotonique : Mumono, Kivungwila, Kajima mbale, Mutula, explorer la perception : Faciliter l’accouchement, ouvrir le col, et s’accoucher rapidement, relever les risques effets secondaires : épuisement, vertige, hémorragie. Cette pratique suit une logique incitée par la connaissance des indications, des usages et de la facilité des formes, des posologies, des voies d’administration, etc

L'évaluation de la satisfaction au travail de la part des fournisseurs de soins de santé aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi, RDC

peer reviewedIn the world, the health policies are necessary to satisfy with efficiency the requirements of the quality management in the health sector. The laboratory of the academic clinics of Lubumbashi in Africa was inspired by the EFQM model to improve its performance and the quality of its services offered to the community. The aim of this survey is to evaluate the level of job satisfaction of the healthcare providers after implementation of the model. Methods: Qualitative study used an anonymous questionnaire consisted of 16 semi directional dichotomous and 12 according to four modality of the Likert's scale; to evaluate the job satisfaction of the healthcare providers. 40 workers are concerned and their informed consent is obtained. Epi Info 3.5.3 and SPSS 19.0 software, the Student t test and Chi-square test and the threshold set at p ≤ 0.05 were used. The mean score was calculated. Cronbach's ' coefficient and principal component analysis allowed the validity measurement of the questionnaire, and the correlations has been calculated. Results: This survey had a rate of answer of 80% on a set of all questionnaires. The Cronbach's coefficient of reliability is 0.72 on 40 complete observations with 12 questions. The Kaiser Meyer Olkin (0.564) and the Bartlett test is significant (χ²= 57, 30, p=0.001). The Physicians are very dissatisfied (2.363) against the nurses, and the biologists who are moderately dissatisfied (3 and 3.312). The relative results to the global satisfaction of the workers show a meaningful difference between the workers satisfied versus those non satisfied (p = 0.003). More of the half of the workers is satisfied after the setting up of the EFQM model. Conclusion: A certain number of the factors act together and simultaneously on the satisfaction of the workers particular in the health sector. The EFQM model permits the job satisfaction in the hospital because it combines several factors acting on the individuals

Le coût des soins hospitaliers des patients infectés par le SIDA/HIV dans 3 hôpitaux généraux de référence à Lubumbashi, RDC : une étude prospective par cohorte

peer reviewedIntroduction: This article analyses the composition of healthcare costs for HIV/AIDS infected patients in a country with limited resources and attempts to identify the factors that influence these costs. The aims are to calculate medical care costs, analysing how they vary depending on patients' income, and to evaluate the factors explaining healthcare consumption. Methods: This is a prospective cohort study focusing on patients who were admitted to hospital for a short stay between January 2010 and June 2011, before their integration into a specialised program. The patients were selected randomly. Free consent was obtained from all participants. Data were analysed using the SPSS 19.0 software. The significance threshold was set at 5% and the CI (Confidence Interval) at 95%. We used Kruskal-Wallis tests, Fisher's exact test and multiple linear regression. Results: We monitored 209 patients. Their average age was 36.37 years (SD: 8.72). The sex ratio was 0.58 and the women patients were generally younger than the male ones (p=0.011). The overall cost of healthcare amounted to $US 41,922. The cost of Antiretroviral Therapy represented 21.6$US 9,045). The price of para-clinical examinations represented 46% ($US 19,136) of the overall cost. The patient's average monthly income was$US 157.40 whereas the average direct cost per patient was$US 201.45. Both monthly income (t=4.385; p=0.0000) and education level (t=3.703 p=0.0003) were statistically significant predictive factors for healthcare consumption. The medical care costs for patients with opportunistic infections were nine times higher than those for patients who presented none. The presence of opportunistic infections increased healthcare consumption by approximately 31$ US (CI 95%: 15-46.9). Conclusion: The average direct cost for patients on each short-term stay was higher than the average monthly income. To be able to access the necessary services, the patients need additional resources, which are derived from various sources. Monthly income and the level of education were both statistically significant predictors for healthcare consumption. The analysis allows us to extend the study by using different analytical accounting approaches such as by case and by pathology