Clinics, histologic and endoscopic colorectal polyps characteristics and their association with colorectal cancer

Objetivo: describir las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de los pólipos y su asociación con cáncer colorrectal; identificados entre junio de 2012 a noviembre de 2013 en los pacientes a quienes se les realizo colonoscopia total en el hospital militar central en donde se hallan pólipos colorrectales y se les realizo polipectomia. Diseño: Estudio observacional analítico de corte transversal Metodología: la información será extraída de las bases de datos del sistema de colonoscopias y del servicio de patología mediante un formato de recolección de datos. Se realizo análisis estadísticos descriptivos tipo proporción para las variables categóricas y se calculó la media, desviación estándar, mediana y rango para las variables numéricas, para el análisis bivariado se uso la prueba de Fisher o Ji cuadrado de acuerdo a si se cumplían o no los supuestos. El valor determinado para la significancia estadística de todas las pruebas fue de 0,05 Resultados: Se incluyeron 806 pólipos, pertenecientes a 430 pacientes, se encontró que son más frecuentes a partir de los 45 años y la gran mayoría correspondían al género masculino. 59.8% de los pacientes tenían un único pólipo; la indicación más frecuentes para la realización de colonoscopia fue el dolor abdominal. La mayoría de los pólipos encontrados estaban localizados en el sigmoides; 91.1% de los pólipos resecados median menos de 9 mm y aproximadamente la mitad de los pólipos eran de forma sésil; el tipo histológico en el 58.4% (N=471) fue adenoma; dentro de estos el más frecuente fue el tubular con 74%; en el 82% de los casos tenían una displasia de bajo grado; la tercera parte de los adenomas encontrados eran de alto riesgo. Se encontró asociación significativa entre el tipo de riesgo y la localización, el tamaño y la forma de los adenomas. Dentro de los adenomas se identificaron 10 casos de adenocarcinoma, 70% se presentaron en mayores de 70 años; la mayoría estaban relacionados con adenomas tubulovellosos (60%). 70% miden más de 10 mm; 20% se encontraban en el colon derecho y el 80% de los adenocarcinomas tenían criterios de buen pronostico. Conclusiones: los resultados de nuestro análisis son equiparables con los resultados que se encuentran en la literatura internacional. Fuerte asociación entre los adenomas de alto riesgo y la localización, tamaño y la forma de los adenomas. El 2,12% de los pacientes presentaron cáncer colorrectal asociado una lesión polipoide, con una asociación importante con la edad por encima de los 70 años, el tipo tubulovellosos y el tamaño por encima de 1 cm; lo que nos demuestra que el 98% de la población de sanidad militar en quienes se les realizo colonoscopia no se presentara cáncer colorrectal asociado a pólipo en los próximos 5 años gracias a la realización de la polipectomia profiláctica y se recomienda la realización de colonoscopia total ya que más del 40% de los pólipos se encuentran en el colon derecho y hasta el 20% de los adenocarcinomas se encuentran en esta misma localización.Objective: To describe the clinical, endoscopic and histopathological characteristics of polyps and their association with colorectal cancer; identified from June 2012 to November 2013 in patients who underwent complete colonoscopy in the central military hospital where are colorectal polyps and polypectomy were performed. Design: Observational cross-sectional analytical study Methodology: The information will be extracted from the database system colonoscopies and pathology service through a data collection format. Statistical analyzes were performed descriptive type proportion for categorical variables and mean, standard deviation, median and range for numerical variables, bivariate analysis to test or Fisher Chi square was used was calculated according to whether they satisfied the assumptions. The value determined for statistical significance for all tests was 0.05 Results: We included 806 polyps, belonging to 430 patients were found to be more frequent after 45 years and the vast majority corresponded to male. 59.8% of patients had a single polyp; the most frequent indication for colonoscopy was abdominal pain. Most polyps found were located in the sigmoid; 91.1% of the resected polyp mediate 9 mm and less than about half the way were sessile polyps; histological type in 58.4% (N = 471) was adenoma; within these the most common was tubular in 74%; in 82% of cases had a low-grade dysplasia; the third of the adenomas found were high risk. Significant association between risk and the location, size and shape of the adenomas were found. Among the 10 cases of adenocarcinoma adenomas were identified, 70% occurred in over 70 years; most were related tubulovillous adenomas (60%). 70% larger than 10 mm; 20% were in the right colon and 80% of adenocarcinomas had good prognostic criteria. Conclusions: The results of our analysis are comparable with the results found in the international literature. Strong association between high-risk adenomas and the location, size and shape of the adenomas. 2.12% of patients had colorectal cancer associated polypoid lesions with a significant association with age above 70 years, tubulovillous type and size above 1 cm; which shows us that 98% of the population in military health who are not performed colonoscopy polyp associated with colorectal cancer in the next 5 years due to the implementation of prophylactic polypectomy is present and performing total colonoscopy is recommended as that over 40% of polyps found in the right colon and up to 20% of adenocarcinomas are located in this same location