Factor reumatoide como biomarcador en saliva de pacientes con síndrome de Sjögren y severidad de la enfermedad periodontal.

Introducción: Síndrome de Sjögren es una patología autoinmune crónica. Su participación en las glándulas exocrinas requiere una mayor atención a la salud bucal de los pacientes. Presenta ciertas alteraciones en la cavidad oral como es la xerostomía principalmente. Este síndrome puede estar asocia dado a otras enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide según la clasificación. La enfermedad periodontal se define una inflamación crónica causada por diferentes factores locales y bacterias en conjunto con el síndrome de Sjögren podrían tener un impacto y afectar o acelerar la severidad de ambas enfermedades si no son controladas o si se desconoce la presencia de alguna de ellas.La biopsia de glándulas salivales menores es uno de los medios de diagnósticos más utilizados para la detección del síndrome de Sjögren. Otro medio de diagnóstico es el factor reumatoide que es una prueba que se realiza para la detección de ciertas enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren y la artritis reumatoide.se detecta principalmente el inmunocomplejos IgG-IgM y está presente en la sangre del pacient. Existe la posibilidad de identificar el inmunocomplejos IgG-IgM en la saliva de los pacientes mediante procedimientos de laboratorio como la prueba de Elisa y así poder realizar un método de diagnóstico menos invasivo. Con la oportunidad de relacionar el nivel de inmunoglobulinas (IgG-IgM) en saliva parotídea de los pacientes con síndrome de Sjögren y asociarlo al grado de severidad de la enfermedad periodontal que presente. Objetivo: Determinar si existe relación entre las cifras elevadas del complejo de inmunoglobulina IgG-IgM (factor reumatoide) en saliva de pacientes de síndrome de Sjögren secundario y la severidad de la enfermedad periodontal. Materiales y métodos: Se utilizaran las muestras de saliva parotídea de los pacientes que fueron previamente diagnosticados en el departamento de Reumatología del Hospital Universitario, a través de observaciones clínicas y de laboratorio que incluirán la evaluación de la función de las glándulas salivales y lagrimales y exámenes de sangre para determinar la presencia de los anticuerpos antinucleares SS-A (Ro) y SS-B (La). Se realizó una historia clínica que incluía el registro de las enfermedades sistémicas y medicamentos que consumían , un cuestionario par a medir el grado de xerostomía, una evaluación clínica que incluyo periodontograma, índice de placa , gingival, sialometría con estimulación, una exploración extra oral que en donde se valoró los labios mucosa y glándulas salivales y una prueba de laboratorio de tipo Elisa para identificar la presencia del inmunocomplejo IgG-IgM en la saliva parotídea de los pacientes. Resultado: Los pacientes con síndrome de Sjögren secundario presentan enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide, lupus eritematoso y esclerodermia sistémica. La severidad de la enfermedad periodontal en ambos grupos no fue estadísticamente significativa. Los pacientes con síndrome de Sjögren secundario respondieron en el cuestionario tener mayor sequedad en los labios, necesitar levantarse durante la noche a ingerir líquidos debido a la resequedad de la boca, respirar por la boca y sentir la garganta seca en comparación del grupo de síndrome de Sjögren primario. Pero fue en la evaluación clínica intraoral en donde se observó que los pacientes con síndrome de Sjögren secundario presentaban mayor resequedad y presencia de molestia durante la palpación de las glándulas en comparación de los del grupo primario que mostraron mayor cantidad de saliva a los 3 y 5 minutos, índice de placa e índice gingival en comparación a los pacientes de síndrome de Sjögren secundario. No hubo diferencia entre la presencia del inmunocomplejo el síndrome de Sjögren primario y secundario Conclusiones: La severidad de la enfermedad periodontal en ambos grupos no fue estadísticamente significativa ni la presencia del inmunocomplejo IgG-IgM por lo tanto no se considera como un método de diagnóstico con menor invasividad

Salivary rheumatoid factor in primary and secondary Sjögren’s syndrome

Sjögren's syndrome is a chronic autoimmune disease, characterized by the presence of hyposalivation and xerophthalmia, which in addition to other factors is diagnosed by the presence of rheumatoid factor in blood. The objective of the present study is to evaluate the presence of rheumatoid factor (IgG-IgM) in the saliva of patients with primary and secondary Sjögren's syndrome. Materials and methods: Forty samples from patients with primary and secondary Sjögren's syndrome previously diagnosed by the Arthritis and Rheumatism Specialist Center of the Autonomous University of Nuevo Leon were analyzed. Samples were taken from the saliva using the Carlson-Crittenden device to evaluate the IgG-IgM immunocomplex using the ELISA method. Results: No significant difference was found between the presence of IgM in primary (0.099±0.016) and secondary Sjögren syndrome (0.098±0.017), however, a high presence of IgG was found in the group of patients with secondary Sjögren's syndrome (0.134±0.054). Conclusion: The search for diagnostic tools using salivary biomarkers has come with economic and clinical advantages, however, in the present study no significant changes were found in salivary rheumatoid factor between both groups