Sustainable transport development in the XXI century begining: hygienic, toxicological and ecological aspect

From the standpoint of sustainable transport development it is necessary to define the place of the problem and ways of further development of transport medicine. These tasks are closely connected with the development of basic and applied sciences, reforming the health maintenance of transport workers, their reliable and safe operation. An important aspect of transport medicine is ecological because transport makes a significant impact on the environment, accounting for example about 25 % of global energy consumption and carbon dioxide emissions. Not by chance, sustainable transport will be paid a great attention to the Paris France Sustainable Innovation Forum 2015 to be held from 30 November to 11 December 2015. It will be made a new international agreement to reduce emissions into the atmosphere (COP 21) in addition to the Kyoto Protocol (CRPeleven). Medicine Transport and in solving these problems has an important role.Концепція сталого розвитку домінує в більшості документів ООН, ВООЗ, МОП, ЄС та інших міжнародних організацій, які визначають шляхи і пер-спективи реформування соціально-економічної бази, її технологічної, організаційної, екологогігієнічної складових на період до 2030-го і подальші роки. Їх характерною особливістю є випереджальний розвиток транспортної галузі, серед аспектів забезпечення безпеки якої авторами даної роботи виділені: водозабезпечення і захист Світового океану від антропогенних забруднень, полімерні матеріали на транспорті та перевезення небезпечних вантажів. На основі системного підходу побудовані інтегральні схеми розвитку кожного напряму. У висновку показано місце, основні складові та взаємозв’язки медицини транспорту з іншими фундаментальними і прикладними науковими дисциплінами, що дозволяє її фахівцям брати активну участь у вирішенні глобального міжгалузевого завдання — сталому розвитку транспорту в XXI сторіччі.Концепция устойчивого развития доминирует в большинстве документов ООН, ВОЗ, МОТ, ЕС и других международных организаций, определяющих пути и перспективы реформирования социальноэкономической базы, ее технологической, организационной, эколого-гигиенической составляющих на период до 2030 и последующие годы. Их характерной особенностью является опережающее развитие транспортной отрасли, среди аспектов обеспечения безопасности которой авторами данной работы выделены: водообеспечение и защита Мирового океана от антропогенных загрязнений, полимерные материалы на транспорте и перевозка опасных грузов. На основе системного подхода построены интегральные схемы развития каждого направления. В заключении показано место, основные составляющие и взаимосвязи медицины транспорта с другими фундаментальными и прикладными научными дисциплинами, что позволяет активно участвовать в решении глобальной межотраслевой задачи — устойчивом развитии транспорта в XXI столетии

Внеклеточные ловушки нейтрофилов (NETs) в патогенезе тромбоза и тромбовоспалительных заболеваний

This article summarizes numerous studies on the relationship of biological processes such as inflammation and thrombosis. The huge role of neutrophils and the extracellular neutrophil traps (NETs) secreted by them has been demonstrated. The discovery of NETs has opened new horizons in the understanding of neutrophil biology and the role of these cells in the body. The use of chromatin in combination with the intracellular proteins, as an effective antimicrobial agent has ancient roots and changes our understanding of chromatin only as a carrier of genetic information. Through NETs, neutrophils can contribute to the development of pathological venous and arterial thrombosis or immunothrombosis, as well as atherosclerosis. NETs release has been shown to be one of the causes of thrombosis in conditions such as sepsis and cancer. The presence of NETs in these diseases and conditions makes it possible to use them or individual components as potential biomarkers. NETs and their components may be attractive as therapeutic targets. Further studies of neutrophils and NETs are needed to develop new approaches to the diagnosis and treatment of inflammatory and thrombotic conditions. Perhaps long-forgotten drugs will find a new area for effective use.В данной статье обобщены многочисленные исследования о взаимосвязи таких биологических процессов как воспаление и тромбообразование. Продемонстрирована огромная роль нейтрофиллов и выделяемых ими внеклеточных ловушек нейтрофилов (Neutrophil Extracellular Traps, NETs). Открытие NETs расширило горизонты в понимании биологии нейтрофилов и роли этих клеток в организме. Использование хроматина в сочетании с внутриклеточными белками в качестве противомикробного средства имеет древнюю историю и меняет наше представление о хроматине только как о носителе генетической информации. Благодаря NETs, нейтрофилы могут способствовать развитию патологического венозного и артериального тромбоза или иммунотромбоза, а также атеросклероза. Высвобождение NETs является, как было показано, одной из причин тромбообразования при таких состояниях как сепсис и рак. Наличие NETs при этих заболеваниях и состояниях дает возможность использовать их или отдельные компоненты в качестве потенциальных биомаркеров. NETs и их компоненты могут быть привлекательны в качестве терапевтических мишеней. Дальнейшие исследования нейтрофилов и NETs необходимы для разработки новых подходов к диагностике и лечению воспалительных и тромботических состояний. Возможно, давно забытые препараты найдут новую сферу для эффективного применения

COVID-19, септический шок и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Часть 2

The article discusses the issues of hemostatic system disorders in patients with COVID-19. Strengthening the coagulopathy characteristic of DIC-syndrome, is a key sign of deterioration and an unfavorable prognosis in COVID-19 patients. Data obtained by Chinese colleagues demonstrates that a significantly increased level of D-dimer is one of the predictors of death. The article also highlights the preliminary recommendations of the International society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH, 2020) to identify markers such as D-dimer, prothrombin time and platelet count as significant predictive markers in severe COVID-19 patients. The necessity of anticoagulant therapy in hospitalized patients is justified. The article discusses the features of sepsis in pregnant women. Data from a meta-analysis of 19 studies evaluating pregnancy complications and outcomes in patients with various coronavirus infections are presented. Despite the complicated course of pregnancy, there were no cases of vertical transmission of viral infection. In the pathogenesis of severe COVID-19 complications with the formation of severe acute respiratory distress syndrome, multi-organ dysfunction, super inflammation and cytokine storm play a leading role. In connection with viral sepsis, the article discusses the role of hemophagocytic lymphohistiocytosis as a hyperinflammatory syndrome characterized by fulminant and fatal hypercytokinemia with multiple organ failure, the role of hyperferritinemia in predicting the outcomes of severe sepsis. Groups of patients at high risk of death are discussed, as well as the need for anticoagulant and anti-cytokine therapy in patients with COVID-19.В статье рассматриваются вопросы нарушения системы гемостаза у пациентов с COVID-19. Нарастание коагулопатии, характерной для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома), ― ключевой признак ухудшения состояния и неблагоприятного прогноза у пациентов с COVID-19. Приводятся данные, полученные китайскими коллегами, согласно которым значительно повышенный уровень D-димера является одним из предикторов смерти. Также освещены предварительные рекомендации Международного общества тромбоза и гемостаза (International Society on Thrombosis and Haemostasis, ISTH, 2020) по определению таких маркеров, как D-димер, протромбиновое время и количество тромбоцитов, в качестве значимых прогностических маркеров у тяжелых больных COVID-19. Обосновывается необходимость антикоагулянтной терапии у госпитализированных больных. В статье обсуждаются особенности сепсиса у беременных. Приводятся данные метаанализа 19 исследований, посвященных оценке осложнений и исходов беременности у пациенток с различными коронавирусными инфекциями. Несмотря на осложненное течение беременности, не отмечено ни одного случая вертикальной передачи вирусной инфекции. В патогенезе тяжелых осложнений COVID-19 с формированием тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома, полиорганной дисфункции ведущую роль играют супервоспаление и цитокиновый шторм. В статье в связи с вирусным сепсисом обсуждается роль гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза как гипервоспалительного синдрома, характеризуемого фульминантной и фатальной гиперцитокинемией с полиорганной недостаточностью, роль гиперферритинемии в прогнозировании исходов тяжелого сепсиса. Обсуждаются группы пациентов высокого риска развития летальных исходов, а также необходимость антикоагулянтной и антицитокиновой терапии у больных COVID-19

Accessing of the mixed-valence states in the zinc meso-ferrocenylporphyrin: experimental and theoretical data.

The formation of the stable at room temperature mixed-valence state in the zinc 5,10,15,20-tetra(ferrocenyl)porphyrin has been investigated by UV-V1S-NIR, Mossbauer, NMR, electrochemical, and theoretical (DFT) methods. On the basis of experimental and theoretical data it has been concluded that the first oxidation process involves

Investigation of the bischofite gel reparative effect on the linear wound model

Introduction. The currently available information on the bischofite mineral pharmacodynamics makes it possible to assume that bischofite-based gels have wound-healing properties. Materials and methods. Experiments were performed on 36 male rats. Using a blade, a linear wound of 50 mm long was modeled. Animals were divided into 4 groups: 1) Control; 2) Bishofit (500 mg of gel with bischofite on the wound area for 7 days); 3) Actovegine (500 mg of Actovegine gel on the wound area for 7 days); 4) Contractubex (500 mg of contractubex gel on the wound area for 7 days). The wound healing effect of the drugs was evaluated through studying the physicomechanical properties, assessing the morphological picture, determining the concentration of hydroxyproline (HP) and calculating the ratio of types I and III collagen. Results. The strongest healing effect on the wound defect, significantly greater than that in the control (p Actovegine> Control> Contractubex. A similar trend is demonstrated by the morphological picture of tissues in the area of the wound defect. Conclusion. The study showed that the best results were obtained with external use of bischofite gel. Actovegine has a less significant, but quite pronounced reparative, effect on this model. The least satisfactory results were obtained when applying contractubex

Фактор фон Виллебранда и миелопероксидаза как лабораторные предикторы выживаемости при тяжелом течении COVID-19

Background. The severe acute respiratory syndrome of the SARS-CoV-2 virus-mediated coronavirus disease 2019 (COVID-19) highlighted the central role of immunothrombosis. Severe endothelial damage with the release of unusually large multimers of von Willebrand factor (vWF) and subsequent consumption of ADAMTS-13 is described during severe COVID-19. The activation of innate immune cells among which neutrophils contribute to the formation of extracellular neutrophil traps (NETs) and to the release of myeloperoxidase (MPO) potentially contributing to the spread of inflammation and microvascular thrombosis. Objective to evaluate the ability of vWF, ADAMTS-13 and MPO to predict in-hospital mortality in severe COVID-19 patients needing mechanical ventilation. Methods. We performed a one-center observational study of 79 severe COVID-19 patients entering intensive care unit for mechanical ventilation, examining vWF, ADAMTS-13 and MPO among other potential predictors for in-hospital death. Results. After multivariate analysis, vWF antigen (vWF:Ag) and MPO antigen (MPO:Ag) were finally the single two parameters which increasing values were independently associated with non-survival; vWF:Ag (U/dL): adjusted OR 3.360, 95% CI 1.5627.228, p = 0.0019; MPO:Ag (ng/ml): adjusted OR 1.062, 95% CI 1.0241.101, p = 0.0011. From these results a simplified mortality score was derived and patients categorized as having a score value higher or lower that the median value of the score: a high score value was associated with a lower cumulative survival rate (p 0.0001), 50% of the cases being dead at day 13 post-hospital admission. Conclusions. In severe COVID-19 necessitating mechanical ventilation, increasing values of MPO activity and of vWF antigen tested at admission are associated with poor survival.Обоснование. Тяжелый острый респираторный синдром, запускаемый вирусом SARS-CoV-2, обозначил центральную роль в патогенезе иммунотромбоза. При тяжелом течении COVID-19 описано массивное повреждение эндотелия с высвобождением большого количества мультимеров фактора фон Виллебранда (vWF) и последующим потреблением ADAMTS-13. Активация клеток врожденного иммунитета, в том числе нейтрофилов, приводит к образованию нейтрофильных внеклеточных ловушек (NETs) и высвобождению миелопероксидазы (МПО), что, в свою очередь, способствует распространению процессов воспаления и тромбоза в микрососудистом русле. Цель оценить прогностическую ценность концентрации vWF, ADAMTS-13 и MПO в отношении внутрибольничной смертности у пациентов с тяжелой формой COVID-19, нуждающихся в искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Методы. Проведено одноцентровое наблюдательное исследование с участием 79 пациентов с тяжелым течением COVID-19, находившихся в отделении интенсивной терапии на ИВЛ. У всех пациентов определялись концентрации vWF, ADAMTS-13 и MПO в сыворотке крови, а также другие показатели потенциальные предикторы внутрибольничной смертности. Результаты. Путем проведения многофакторного анализа было показано, что увеличение концентрации таких маркеров, как антиген vWF (vWF:Aг) и MПO человека (MПO:Aг), достоверно и независимо связано с высокой вероятностью смертности; vWF:Aг (ЕД/дл): скорректированное ОШ 3,360; 95%-й ДИ 1,5627,228; р = 0,0019; MПO:Aг (нг/мл): скорректированное ОШ 1,062; 95%-й ДИ 1,0241,101; р = 0,0011. На основании этих результатов был получен упрощенный показатель смертности, и пациенты были классифицированы как имеющие значения данного показателя выше или ниже медианного: высокое значение показателя было связано с более низкой кумулятивной выживаемостью (p 0,0001), в 50% случаев смерть наступала на 13-е сут госпитализации. Выводы. При тяжелом течении COVID-19, требующем ИВЛ, повышенные концентрации МПО и vWF на момент поступления коррелируют с плохой выживаемостью