2 research outputs found
Anti-inflammatory effect of breast milk miR-148a on the state of mucous membranes in premature newborns
Background. Breast milk (BM) is an optimal nutritional product for newborns and a source of exogenous
microRNAs (miR). MiR-148a is one of the most highly expressed miR of BM. Currently, there is a lack of data on the
miR-148a effect on the development of necrotizing enterocolitis (NEC) in premature newborns. The purpose of the study
was to determine the influence of miR-148a of the mother’s BM on the risk of NEC development in preterm newborns.
Materials and methods. We examined 74 newborns, who were treated in neonatal departments. We determined the
level of miR-148a in the BM of 44 mothers of exclusively breastfed children. In parallel, we evaluated gene expression
of the transcription factor T-bet in scrapings of the buccal mucosa of all the newborns. Three groups for comparison were
selected: group 1 consisted of 32 newborns up to 37 weeks of gestation on breastfeeding (BF); group 2 — of 30 preterm
newborns on artificial feeding; the control group — 12 full-term newborns on BF. Results. The gestational age median of
group 1 children was 33 (31; 34) weeks; group 2 — 32.5 (32; 35) weeks; and it was comparatively higher in the control
group (p < 0.001) — 40 (39; 41) weeks. Neonatal encephalopathy as the main diagnosis occurred more often among fullterm newborns (p < 0.001). Children of groups 1 and 2 did not differ significantly in the frequency of cases of respiratory
distress syndrome and neonatal encephalopathy (p > 0.05). In group 2 compared to the first one, manifestations of
NEC occurred significantly more often (p < 0.05): 9/30.0 ± 8.4 % vs 3/9.4 ± 5.2 %. We determined that the level of
miR-148a expression in the BM of the mothers of premature children on BF was significantly lower (p < 0.001) than in
the group of full-term children: 0.089 (0.048; 0.142) c.u. vs 1.0 (1.0; 1.0) c.u. Furthermore, the level of the transcription
factor T-bet expression in the cells of the buccal mucosa scrapings was higher in premature children with clinical NEC
(p = 0.022): 2.36 (1.94; 3.17) c.u. vs 1.49 (1.0; 3.27) c.u. in children without signs of NEC. We proved the presence
of direct positive correlation between the T-bet level and NEC manifestations (r = 0.271; p = 0.021) and determined
the inverse correlation between the level of miR-148a expression in the mother’s BM and the level of T-bet expression
(r = –0.371; p = 0.043). Conclusions. The miR-148a expression level is relatively lower in the BM of the mothers whose
children were born prematurely and have problems with adaptation than in the mothers who gave birth at term. However,
in case of NEC development, there is an increase of miR-148a level in the mother’s BM, which contributes to a decrease
in the T-bet expression in the mucous membranes of the child and has a protective impact on intestinal walls.
Актуальність. Грудне молоко (ГМ) — оптимальний
продукт харчування для новонароджених, джерело екзогенних мікроРНК (miR). Одним з представників висококонцентрованого пулу miR ГМ є miR-148a. Сьогоднi бракує даних
про вплив miR-148a на розвиток некротизуючого ентероколіту (НЕК) у недоношених новонароджених дітей. Мета дослідження: вивчити вплив miR-148a ГМ матері на ймовірність
розвитку НЕК у недоношених новонароджених дітей. Матеріали та методи. Oбстежено 74 новонароджених, які проходили лікування в неонатальних відділеннях. Bизначено рівень
miR-148а в ГМ 44 матерів новонароджених дітей, які перебували на виключно грудному вигодовуванні (ГВ). Паралельно
проводилося визначення експресії генів фактора транскрипції T-bet у клітинах зіскрібка букальної слизової оболонки
всіх новонароджених. Було виділено три групи порівняння:
першу становили 32 новонароджені до 37 тижнів гестації на
ГВ, другу — 30 недоношених новонароджених на штучному
вигодовуванні, контрольну — 12 доношених новонароджених на ГВ. Результати. Медіана гестаційного віку дітей 1-ї
групи становила 33 (31; 34) тижні, 2-ї — 32,5 (32; 35) тижня
і порівняно вищою була в групі контролю (р < 0,001) — 40
(39; 41) тижнів. Неонатальна енцефалопатія як основний діагноз зустрічалася частіше серед доношених новонароджених
(р < 0,001). Діти 1-ї та 2-ї груп суттєво не відрізнялися за частотою випадків респіраторного дистрес-синдрому, неонатальної
енцефалопатії (р > 0,05). У 2-й групі порівняно з 1-ю вірогідно
частіше (р < 0,05) зустрічалися прояви НЕК: 9/30,0 ± 8,4 %
проти 3/9,4 ± 5,2 %. Виявлено, що рівень експресії miR-148a
в ГМ матерів недоношених дітей на ГВ був вірогідно нижчий
(р < 0,001), ніж у групі доношених: 0,089 (0,048; 0,142) ум.од.
проти 1,0 (1,0; 1,0) ум.од. Рівень експресії фактора транскрипції T-bet у клітинах зіскрібка букальної слизової оболонки був
вищий у недоношених дітей із клінікою НЕК (р = 0,022): 2,36
(1,94; 3,17) ум.од. проти 1,49 (1,0; 3,27) ум.од. у дітей без ознак
НЕК. Доведено наявність прямого зв’язку між рівнем T-bet і
проявами НЕК (r = 0,271; р = 0,021) та визначено зворотний
кореляційний зв’язок між рівнем експресії miR-148a в ГМ матері та рівнем експресії T-bet (r = –0,371; p = 0,043). Висновки.
У ГМ матерів, діти яких народилися передчасно і мають проблеми з адаптацією, рівень експресії miR-148a відносно нижчий, ніж у матерів, які народили в строк. При розвитку НЕК
спостерігається підвищення рівня miR-148a в ГМ матері, що
сприяє зниженню експресії T-bet слизових оболонок дитини і
чинить протекторний вплив на стінки кишечника
Фактор транскрипції T-bet - діагностичний маркер розвитку некротизуючого ентероколіту в недоношених новонароджених
Некротизуючий ентероколіт (НЕК) - тяжке гастроінтестинальне захворювання, що уражує переважно недоношених немовлят. Неспецифічність клінічної картини та високий відсоток ускладнень обумовлюють необхідність ранньої діагностики та профілактики захворювання.
Мета - встановити зв’язок між рівнем експресії T-bet у клітинах букальної слизової оболонки, розвитком НЕК та способом вигодовування в недоношених новонароджених немовлят.
Матеріали та методи. Обстежено 74 новонароджених, які проходили лікування в неонатальних відділеннях. Виділено три групи порівняння: 1-шу становили 32 дитини, народжені до 37 тижнів гестації, які перебували на грудному вигодовуванні (ГВ); 2-гу - 30 недоношених новонароджених на штучному вигодовуванні (ШВ); контрольну - 12 доношених новонароджених на ГВ. Визначено рівень експресії гена фактора транскрипції T-bet у клітинах зіскрібка букальної слизової оболонки новонароджених. Для статистичного аналізу розраховано нормалізовані рівні експресії T-bet у клітинах слизових оболонок немовлят 1 і 2-ї груп дослідження щодо групи контролю, де рівень експресії визначених факторів прийнято за 1 у.о.
Результати. Медіана гестаційного віку дітей 1-ї групи становила 33 (31; 34) тижні; 2-ї групи - 32,5 (32; 35) тижня; порівняно вищою вона була в групі контролю (р<0,001) - 40 (39; 41) тижнів. Розвиток НЕК достовірно частіше спостерігався в недоношених дітей на ШВ, ніж на ГВ, (р<0,05) - відповідно 30,0±8,4% проти 9,4±5,2%. Експресія T-bet у клітинах зіскрібка букальної слизової оболонки була вищою в недоношених дітей, найвищий рівень відмічався у 2-й групі - 2,4 (1,98; 3,84) у.о. проти 1,48 (1,13; 2,22) у.о. в 1-й групі. Доведено прямий зв’язок між ШВ і рівнем T-bet (r=0,370; p<0,004). Попарне порівняння виявило вищий рівень T-bet у дітей з НЕК (р=0,002) - 2,36 (1,94; 3,17) у.о. проти 1,74 (1,01; 3,27) у.о. без ознак НЕК. Виявлено прямий зв’язок між рівнем T-bet і розвитком НЕК (r=0,271; р=0,021).
Висновки. У новонароджених із клінічними ознаками НЕК підвищується рівень експресії T-bet у клітинах букальної слизової оболонки. Рівень експресії T-bet у клітинах букальної слизової оболонки може виступати маркером розвитку запального процесу в кишечнику немовлят. У недоношених новонароджених експресія T-bet у клітинах слизових оболонках вища, ніж у доношених, що відображає схильність до розвитку НЕК. Показано, що в недоношених новонароджених на ШВ рівень експресії T-bet ще вищий, а отже, ШВ може розглядатися як фактор ризику розвитку НЕК у недоношених немовлят.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів