Projet : vers des changements systémiques pour éliminer la violence subie par les adolescentes et femmes immigrantes : I. recension des écrits sur les barrières d’accès aux services des femmes et adolescentes immigrantes et des minorités racisées : rapport de recherche

Ce rapport présente les résultats d’une recension des écrits permettant d’identifier les éléments facilitateurs et les obstacles auxquels les femmes et adolescentes immigrantes et de minorités racisées (FAIMR) sont confrontées lorsqu’elles cherchent de l’aide en cas de violence entre partenaires intimes (VPI). En nous fondant sur cette recension des écrits, nous présentons également des recommandations sur la manière de s’attaquer à ces nombreux obstacles systémiques. Nous traitons notamment de la façon dont les services adressés aux FAIMR pourraient améliorer leurs politiques et leurs pratiques, dans le but de mieux les soutenir et de mieux répondre à leurs besoins uniques, particulièrement en matière de VPI. Ce premier rapport, préparé par l’équipe de recherche sous la coordination de Tatiana Sanhueza, s’inscrit dans le cadre d’un projet plus vaste : Vers des changements systémiques pour éliminer la violence subie par les adolescentes et femmes immigrantes, financé par le ministère Femmes et Égalité des genres Canada, dont la Table de quartier de Montréal-Nord est l’organisme fiduciaire. Le présent rapport est composé comme suit. En premier lieu, nous présentons une mise en contexte de l’étude donnant lieu à la problématique générale de la VPI et le contexte particulier de Montréal-Nord. Dans un deuxième temps, nous exposerons les objectifs de la recherche et la méthodologie utilisée. Ensuite, le cadre théorique qui a guidé l’analyse sera exposé. Dans une quatrième partie, les résultats de la recension des écrits seront présentés selon l’approche écologique, ce qui veut dire organisés en quatre niveaux : le macrosystème, l’exosystème, le microsystème et l’ontosystème. Dans une cinquième partie, nous discuterons des facteurs entravant et facilitant la demande d’aide des FAIMR, pour continuer avec des recommandations tirées de cette recension. Ce rapport termine par quelques conclusions

Contribution à la démarche régionale concertée en développement social des Laurentides

Une équipe de l'ENAP a reçu un mandat d'accompagnement de la démarche en développement social des Laurentides. Le présent document réunit les contributions de l'équipe aux travaux du comité de coordination de cette démarche

Bilan évaluatif de la gouvernance transitoire de la politique régionale de développement social (PRDS) de Laval 2015-2022 : un élan collectif novateur au défi de ses promesses, de ses ambiguïtés et du temps long

La gouvernance transitoire de la Politique régionale de développement social (PRDS) de Laval a suscité dans ses premières années un élan collectif remarquable qui a mobilisé les différents mondes à l’oeuvre dans le développement social (organismes publics des différents niveaux de gouvernement, milieu communautaire et associatif, organismes philanthropiques, citoyen·ne·s). Cet élan collectif, freiné par la COVID, est en quête d’un nouveau souffle. Tout en commençant à générer des réalisations concrètes, il doit accentuer les innovations dans les façons de faire et d’interagir de tou·te·s les partenaires pour répondre aux promesses de changement qu’il a nourries et continuer à inspirer les nouvelles personnes qui s’y associent au gré des multiples changements qui se produisent en temps long dans toutes les organisations participantes. Tel est le message principal qui ressort de l’analyse de la gouvernance transitoire des sept premières années d’existence de la PRDS et que condense le sous-titre : un élan collectif novateur au défi de ses promesses, de ses ambiguïtés et du temps long. Ce bilan évaluatif a été commandé par le comité d’évaluation multipartite de la PRDS et réalisé sous sa supervision. La réalisation de ce bilan a nécessité une cueillette considérable de données documentaires, notamment tous les comptes rendus disponibles des rencontres des instances, une campagne d’entrevues et de groupes de discussion auprès d’une cinquantaine de participant·e·s aux instances, ainsi qu’un sondage auprès des organismes du milieu, des professionnel·le·s des organisations publiques concernées par la démarche et des citoyennes et citoyens qui ont participé à certaines de ces activités. Le rapport comprend quatre parties complétées par des annexes qui présentent des données plus détaillées sur certains points

L’intégration des services sur une base locale : acquis et limites

Cet article rend compte d'une expérience locale d'intégration des services auprès d'une clientèle souffrant de troubles mentaux. L'expérience s'est déroulée dans une région rurale entre 1998 et 2001 et a été financée par le Fonds pour l'adaptation des services de santé (FASS). Les auteurs décrivent le contexte particulier de l'expérimentation, le modèle d'intervention qui, fait particulier, comprend une intégration des services de santé au niveau populationnel ainsi que des interventions spécifiques pour la clientèle de la santé mentale. Les auteurs procèdent ensuite à l'évaluation de cette expérimentation et plus particulièrement son implantation en s'appuyant sur le concept de partenariat. Les relations dyadiques entre les acteurs institutionnels, non institutionnels et les personnes utilisatrices sont ainsi examinées. Après avoir mis en évidence les avantages d'une telle expérimentation locale, ils discutent des limites et des enjeux particuliers de ce projet dans le contexte de la santé mentale.Service integration on a local basis : advantages and limits This article describes an experience of integration of services to people with mental health disorders on a local basis. The experience took place in a rural region between 1998 and 2001 and was funded by the Fonds pour l'adaptation des services de santé (FASS). The authors describe th specific context of the experience, the intervention model which includes integration of health services on a population level as well as specific interventions for mental health patients. The authors then evaluate the experience and more particularly, its implementation on the basis of the concept of partnership. Dyadic relationships between institutional, non institutional protagonists and consumers are examined. After emphasizing the advantages of such an experience, the authors discuss the limits and particular stakes of such a project in the context of mental health.La integración de servicios sobre una base local: adquiridos y limites Este artículo da cuenta de una experiencia local de integración de servicios con personas que padecen de problemas mentales. La experiencia se efectuó en una región rural entre 1998 y 2001 y ha sido financiada por el Fondos para la adaptación de servicios de salud (FASS). Los autores describen el contexto particular de la experimentación, el modelo de intervención, cual, hecho particular, incluye una integración de servicios de salud al nivel poblacional aisi que de intervenciones específicas para la clientela de salud mental. Los autores proceden despues a una evaluación de esta experimentación y más particularmente, su establecimiento, apoyandose sobre el concepto de colaboración. Las relaciones dyadicas entre los actores institucionales, non institucionales y las personas utilizadoras estan examinadas. Ponen en evidencia las ventajas de tal experimentación local y discuten de las limites y de cuestiones particulares de este proyecto en el contexto de la salud mental.Integração dos serviços prestados localmente: conquistas e limites Este artigo trata de uma experiência local de integração dos serviços prestados junto a uma clientela que sofre de problemas mentais. A experiência foi realizada em uma região rural entre 1998 e 2001 e foi financiada pelo Fundo para Adaptação dos Serviços de Saúde (FASS). Os autores descrevem o contexto específico da experiência, o modelo da atuação que, especificamente neste caso, inclui uma integração dos serviços de saúde em nível popular e as atuações específicas da clientela de saúde mental. Os autores fazem em seguida uma avaliação desta experiência e, mais especificamente, de sua implantação, apoiando-se no conceito de parceria. Eles examinam as relações diádicas entre os atores institucionais, não institucionais e os usuários. Depois de evidenciar as vantagens desta experiência local, eles discutem sobre os limites e as questões específicas deste projeto no contexto da saúde mental

Projet : vers des changements systémiques pour éliminer la violence subie par les adolescentes et femmes immigrantes : II. recommandations sur l’amélioration de services : rapport de recherche

Ce rapport présente les résultats d’une recherche partenariale inscrite dans le cadre d’un projet plus vaste intitulé Vers des changements systémiques pour éliminer la violence subie par les adolescentes et femmes immigrantes. Ce projet, porté par la Table femmes Osez au féminin (TFOF), est financé par le ministère Femmes et Égalité des genres Canada dont la Table de quartier de Montréal-Nord (TQMN) est l’organisme fiduciaire. Il s’agit d’un deuxième rapport préparé par l’équipe de recherche, sous la coordination de Tatiana Sanhueza. Celui ci s’inscrit en continuité avec un premier rapport (Sanhueza et al., 2023) qui présentait les résultats d’une recension des écrits sur les éléments facilitateurs et les obstacles auxquels les femmes et les adolescentes immigrantes et de minorités racisées (FAIMR) sont confrontées lorsqu’elles cherchent de l’aide en cas de violence entre partenaires intimes (VPI). Le présent rapport décrit les besoins de connaissances des acteurs et des actrices prestataires de services évoluant au sein des organismes communautaires ciblant la VPI, et les réponses des organismes oeuvrant à Montréal-Nord dans ce domaine. Il expose également les expériences et points de vue des FAIMR sur leurs trajectoires et leurs besoins d’adaptation des services en matière de VPI, en ce qui concerne les relations amoureuses ainsi que les particularités du territoire. En se fondant sur les informations recueillies, des recommandations sont parallèlement présentées sur les modalités et les contenus appropriés pour développer une formation adéquate en VPI à Montréal-Nord. Enfin, des suggestions sont émises quant aux mesures à mettre en place au sein des organismes pour l’adaptation de leurs services. Ce rapport est structuré comme suit : en premier lieu, nous présentons une mise en contexte de l’étude, en traçant un portrait de la problématique générale de la VPI et du contexte particulier de Montréal-Nord, où se développe ce projet. Dans un deuxième temps, nous exposons les objectifs de la recherche et la méthodologie utilisée. Dans une troisième partie, les résultats de la recherche séparés par méthode sont mis de l’avant. Dans une quatrième partie, nous présentons les recommandations tirées de cette étude concernant les besoins de formations au sujet des VPI, auxquels répondra ce projet, avec des suggestions touchant l’adaptation des services. Ce rapport se termine par une discussion liée à la revue de la littérature présentée dans le premier rapport, ainsi que par quelques conclusions

Changing nursing practice within primary health care innovations: the case of advanced access model

Background: The advanced access (AA) model has attracted much interest across Canada and worldwide as a means of ensuring timely access to health care. While nurses contribute significantly to improving access in primary healthcare, little is known about the practice changes involved in this innovative model. This study explores the experience of nurse practitioners and registered nurses with implementation of the AA model, and identifies factors that facilitate or impede change. Methods: We used a longitudinal qualitative approach, nested within a multiple case study conducted in four university family medicine groups in Quebec that were early adopters of AA. We conducted semi-structured interviews with two types of purposively selected nurses: nurse practitioners (NPs) (n = 6) and registered nurses (RNs) (n = 5). Each nurse was interviewed twice over a 14-month period. One NP was replaced by another during the second interviews. Data were analyzed using thematic analysis based on two principles of AA and the Niezen & Mathijssen Network Model 2014). Results: Over time, RNs were not able to review the appointment system according to the AA philosophy. Half of NPs managed to operate according to AA. Regarding collaborative practice, RNs were still struggling to participate in team-based care. NPs were providing independent and collaborative patient care in both consultative and joint practice, and were assuming leadership in managing patients with acute and chronic diseases. Thematic analysis revealed influential factors at the institutional, organizational, professional, individual and patient level, which acted mainly as facilitators for NPs and barriers for RNs. These factors were: 1) policy and legislation; 2) organizational policy support (leadership and strategies to support nurses’ practice change); facility and employment arrangements(supply and availability of human resources); Inter-professional collegiality; 3) professional boundaries; 4) knowledgeand capabilities; and 5) patient perceptions. Conclusions: Our findings suggest that healthcare decision-makers and organizations need to redefine the boundaries of each category of nursing practice within AA, and create an optimal professional and organizational context that supports practice transformation. They highlight the need to structure teamwork efficiently, and integrate and maximize nurses’ capacities within the team throughout AA implementation in order to reduce waiting times

Evaluation of the impact of interdisciplinarity in cancer care

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Teamwork is a key component of the health care renewal strategy emphasized in Quebec, elsewhere in Canada and in other countries to enhance the quality of oncology services. While this innovation would appear beneficial in theory, empirical evidences of its impact are limited. Current efforts in Quebec to encourage the development of local interdisciplinary teams in all hospitals offer a unique opportunity to assess the anticipated benefits. These teams working in hospital outpatient clinics are responsible for treatment, follow-up and patient support. The study objective is to assess the impact of interdisciplinarity on cancer patients and health professionals.</p> <p>Methods/Design</p> <p>This is a quasi-experimental study with three comparison groups distinguished by intensity of interdisciplinarity: strong, moderate and weak. The study will use a random sample of 12 local teams in Quebec, stratified by intensity of interdisciplinarity. The instrument to measure the intensity of the interdisciplinarity, developed in collaboration with experts, encompasses five dimensions referring to aspects of team structure and process. Self-administered questionnaires will be used to measure the impact of interdisciplinarity on patients (health care utilization, continuity of care and cancer services responsiveness) and on professionals (professional well-being, assessment of teamwork and perception of teamwork climate). Approximately 100 health professionals working on the selected teams and 2000 patients will be recruited. Statistical analyses will include descriptive statistics and comparative analysis of the impact observed according to the strata of interdisciplinarity. Fixed and random multivariate statistical models (multilevel analyses) will also be used.</p> <p>Discussion</p> <p>This study will pinpoint to what extent interdisciplinarity is linked to quality of care and meets the complex and varied needs of cancer patients. It will ascertain to what extent interdisciplinary teamwork facilitated the work of professionals. Such findings are important given the growing prevalence of cancer and the importance of attracting and retaining health professionals to work with cancer patients.</p

La gestion du développement de la collaboration intersectorielle pour soutenir la réussite scolaire : quelles pratiques adopter ?

Cet article s’intéresse aux actions des gestionnaires et à leurs influences sur les processus de développement de la collaboration intersectorielle autour des enjeux de persévérance et de réussite scolaires des jeunes hébergés en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d’adaptation au Québec. La collaboration entre le milieu scolaire et des services sociaux est alors envisagée comme une avenue afin d’améliorer la réponse à ces enjeux. Les données proviennent d’une étude de cas intrinsèque et les résultats mettent en évidence l’importance de prendre en compte la non-linéarité du processus ainsi que l’articulation entre différentes sphères propres à chacun des secteurs appelés à collaborer, ce que les espaces réflexifs peuvent faciliter. Les résultats illustrent également la nécessité de mettre en place des stratégies qui facilitent la mise en oeuvre de pratiques développées en collaboration de même que l’importance de s’attarder aux enjeux de pérennisation de ces pratiques, notamment en ciblant les apports et les limites de leur formalisation