Utilidad de la procalcitonina en pacientes hospitalizados con infecciones virales o bacterianas ¿predice inicio o suspensión del antibiótico?

Methodology: A systematic review was carried out through various databases from January 2011 to February 2022; the search and selection of articles was carried out in journals indexed in English. The following keywords were used: Procalcitonin; infections; sepsis; bacteria; Virus. Results: Currently there are different types of inflammatory markers, among which we can highlight procalcitonin, which has become a new biomarker for the early detection of bacterial infections, especially systemic infections. The main source of procalcitonin is found at the thyroid level. After an initial bacterial infection, procalcitonin levels have been shown to increase for 6 to 12 hours, and these values ​​continue to rise steadily 2 to 4 hours after the onset of sepsis. After identifying the condition, it is recommended to measure procalcitonin every 6 to 24 hours, in order to identify the need to change the antibiotic. Conclusions: This review offers updated and detailed information on the importance of procalcitonin as a discriminating agent of viral from bacterial diseases and thus the suspension or not of the antibiotic.Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2011 a febrero de 2022; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés. Se utilizaron como palabras clave: Procalcitonina; infecciones; Sepsis; Bacterias; Virus. Resultados: En la actualidad existen diferentes tipos de marcadores inflamatorios, dentro de las cuales podemos destacar a la procalcitonina, que se ha convertido en un nuevo biomarcador para la detección temprana de infecciones bacterianas, especialmente las infecciones sistémicas. La fuente principal de la procalcitonina se encuentra a nivel tiroideo. Después de una infección bacteriana inicial, se ha demostrados que los niveles de procalcitonina aumentan de 6 a 12 horas, y estos valores siguen aumentando constantemente de 2 a 4 horas después del inicio de la sepsis. Después de identificar la afección, es recomendable hacer una medición de la procalcitonina cada 6 a 24 horas, con el fin de identificar la necesidad de cambiar el antibiótico. Conclusiones: La presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre la importancia de la procalcitonina como agente discriminatorio de enfermedades virales de las bacterianas y a así la suspensión o no del antibiótico

Lactato sérico como predictor de mortalidad en pacientes con hemorragias de vías digestivas altas

Methodology: A systematic review was carried out through various databases from January 2012 to February 2022; the search and selection of articles was carried out in journals indexed in English. The following keywords were used: Lactate, Mortality, Gastrointestinal bleeding, sepsis. Results: Comparing upper gastrointestinal bleeding with peptic ulcer, we can see that the latter has decreased its incidence, while upper gastrointestinal bleeding (UGH) continues to be an important cause of hospitalization with substantial mortality despite significant advances. in your treatment. Increased serum lactate level causes lactic acidosis in special conditions. In general, lactic acidosis is characterized by a persistent increase in blood lactate levels (usually > 4 to 5 mmol/L). Lactate is still used as a prognostic tool in other patient populations, such as intensive care patients, patients with septic shock, recent surgery, burns. Shock is considered the main cause of the generation of hyperlactatemia, severe levels of lactate and lactic acidosis. Conclusions: This review offers updated and detailed information on the role of active acid as a predictor of mortality in patients with gastrointestinal bleeding.Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2012 a febrero de 2022; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés. Se utilizaron como palabras clave: Lactato, Mortalidad, Hemorragias gastrointestinales, sepsis. Resultados: Comparando la hemorragia de vías digestivas altas con la ulcera péptica, podemos evidenciar que esta última ha disminuido su incidencia, en cambio la hemorragia digestiva alta (HDA) sigue siendo una causa importante de hospitalización con una mortalidad sustancial a pesar de los avances significativos en su tratamiento. El aumento del nivel de lactato sérico causa acidosis láctica en condiciones especiales. En general, la acidosis láctica se caracteriza por un aumento persistente de los niveles de lactato en sangre (generalmente > 4 a 5 mmol/L). El lactato se sigue utilizando como herramienta de pronóstico en otras poblaciones de pacientes, tales como pacientes de cuidados intensivos, pacientes con shock séptico, cirugía reciente, quemaduras. El shock, se considera como la causa principal de la generación de hiperlactatemia, niveles severos de lactato y acidosis láctica. Conclusiones: La presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre el papel que juega el ácido activo como predictor de mortalidad en pacientes que padecen hemorragias gastrointestinales