Sarcoidosis pulmonar y cutánea. Estudio de dos casos

La enfermedad de Besnier-Boek-Schaumann, sarcoidosis o lupus pernio de Besnier y linfogranulomatosis, muestra varias formas de presentaciones clínicas cutáneas, radiológicas que se caracterizan por múltiples rasgos que recuerdan a la reticulosis granulomatosa, con afectación a muchos órganos internos, así como la piel. Evoluciona con un curso persistente, con remisiones y recaídas. Se estudian dos pacientes con sarcoidosis: una mujer de 46 años de edad afectada de la forma ganglionar con adenopatías bilaterales a nivel hiliar, y otro paciente del sexo masculino de 39 años que exhibe la forma asociada con localización extrapulmonar cutánea en región anterolateral derecha del tórax y cara. Entre estas formas tiene gran interés imagenológico la osteítis quística de Tungling en la epífisis de las falanges que se extiende a la diáfisis, aunque nuestros enfermos no presentan dichas lesiones. Se comprueba la entidad diagnóstica en éstos al existir una buena correlación clínico-radiológica con los resultados histológicos, el tipo de tratamiento y la evolución de la misma

Aplicación de tos asistida mecánica y manualmente en pacientes con enfermedades neuromusculares y lesiones medulares

Se realiza un estudio de intervención en el departamento de Rehabilitación Respiratoria del Centro Nacional de Rehabilitación “Julio Díaz” de Ciudad de La Habana, para determinar la efectividad de la aplicación de tos asistida con técnicas manuales y mecánicas así como sus resultados en pacientes con enfermedades neuromusculares y lesionados medulares, en el período comprendido entre mayo de 2005 a junio de 2006. Entre las variables estudiadas se encuentran: edad, sexo y diagnóstico. Se estudiaron 16 pacientes con edades comprendidas entre 15 y 77 años. En 9 pacientes se diagnosticó enfermedad neuromuscular y en, 7, lesión medular. Hubo predominio del sexo masculino. En ambos grupos el flujo respiratorio máximo y el flujo pico de tos basal en la postura de sedestación se comportaron de forma muy similar, así como también para la postura de decúbito supino en igual condición. Todas las maniobras mostraron aceptación en los pacientes, pero refirieron mayor aceptación por la maniobra de compresión abdominal

Importancia de la evaluación de la quimioterapia en pacientes con tuberculosis Importance of the chemotherapy evaluation in patients with tuberculosis

Introducción: La aplicación de un régimen terapéutico antituberculoso estándar es esencial para controlar la tuberculosis y con esa intención los autores desarrollaron un modelo general para estudiar y monitorear su calidad. Objetivos: Identificar y describir los subprocesos componentes de esa quimioterapia y algunos datos resultantes de su evaluación en el municipio. Métodos: Se aplicó una combinación de estudios (cualitativo y cuantitativo) mediante revisiones documentales y entrevistas abiertas y se realizó una investigación de corte transversal. Resultados: Al respecto, en el municipio de Guantánamo de la provincia de igual nombre se halló que en los 46 portadores de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva, su adherencia al tratamiento garantizó que este fuera exitoso en los diagnosticados entre octubre y diciembre de 2007 (informe trimestral), con una demora aproximada de 5 días entre la confirmación de la enfermedad y el inicio del plan terapéutico, a lo cual se adicionó que las reacciones adversas solo se presentaron en 3 pacientes. Conclusiones: Se impone efectuar trimestralmente estas comprobaciones evaluativas.Introduction: The use of a standard therapeutic antituberculous regime is essential to control the tuberculosis and with that objective the authors developed a general model to study and control its quality. Objectives: To identify and describe the component subprocesses of that chemotherapy and some resulting data of their evaluation in the municipality. Methods: A combination of studies was applied (qualitative and quantitative) by means of documental reviewings and open interviews, and a cross-sectional investigation was carried out. Results: In this respect, it was found in the municipality of Guantánamo of the same province that in the 46 carriers of lung tuberculosis with positive bacilloscopy, their adherence to the treatment guaranteed that it was successful in those diagnosed between October and December, 2007 (quarterly report), with an approximate delay of 5 days between the confirmation of the illness and the beginning of the therapeutic plan, to what it was added that the adverse reactions were presented just in 3 patients. Conclusions: It is imposed to carry out quarterly evaluative confirmations