Ureteroceles complejos. A propósito de 26 casos

Presentamos 26 casos de ureteroceles complejos que han sido diagnosticados en nuestro servicio durante 21 años (1974-1995) correspondientes a 24 pacientes de ambos sexos (20 mujeres y 4 varones) y edades comprendidas entre 9 meses y 85 años. Los síntomas de presentación fueron : en 12 casos dolor lumbar, en 9 infección urinaria febril, en 1 prolapse del ureterocele por la uretra, en 1 hematuria, y 1 caso de retención urinaria aguda. Todos los pacientes fueron estudiados mediante UIV. Se detectaron 2 casos de duplicidad pieloureteral izquierda, 4 derecha, 3 bilate ral, y en 15 casos el sistema fue único. Cistografía ,ecografía, y estudio con isótopos se practicaron en determinados casos. El tratamiento quirúrgica aplicado a cada paciente consistió en: 13 casos incisión endoscópica, 2 heminefrectomía polar superior y ureterectomía parcial , 2 nefroureterectomía total con exéresis quirúrgicac del ureterocele, 2 reinplante uretral y resección del ureterocele. No se operaron 5 pacientes. Los sucesivos controles efectuados tras el tratamiento fueron satisfactorios en el 84'2% de los casos. En un paciente recidivó el ureterocele y otro evolucionó aIRC