The Clinical Eye: A Need to Improve the Teaching of Semiology in Undergraduate Medical Education

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Eficacia y seguridad de la inmunoglobulina humana usada en monoterapia en pacientes pediátricos con el síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19: un análisis crítico de la evidencia actual

Objective: To determine the efficacy and safety of human immunoglobulin (HI) used as monotherapy, compared with corticosteroids, in pediatric patients with multisystem inflammatory syndrome (MIS) associated with COVID-19. Methods: systematic search carried out with evidence published up to April 20, 2022 in PubMed, The Cochrane Library and LILACS databases, the selection of documents focused on clinical practice guidelines (CPG), ETS, systematic reviews and clinical trials. randomized controlled trials (RCTs) in phase III. This process was complemented with a search on the web pages of organizations that carry out CPG and ETS. RCT registries were also consulted at www.ClinicalTrials.gov to identify any that are ongoing or not yet published. Results: Two CPGs prepared by the WHO and the NIH, an observational study and an ongoing phase III RCT, were analyzed. The WHO and the NIH do not recommend the use of HI in monotherapy for the treatment of SIM. An observational study found no difference between HI and corticosteroids in mortality, morbidity, and adverse events in pediatric MIS patients. Finally, a phase III RCT was identified in the process of recruiting pediatric participants with SIM, and it will seek to compare the effect of corticosteroids with HI. Conclusion: There is no evidence that the use of HI in monotherapy is more effective and safe than the use of corticosteroids in monotherapy for the treatment of pediatric patients with MIS associated with COVID-19.Objetivo: determinar la eficacia y seguridad de la inmunoglobulina humana (IH) usada en monoterapia, en comparación con corticoesteroides, en pacientes pediátricos con síndrome inflamatorio multisistémico (SIM) asociado a COVID-19. Métodos: búsqueda sistemática realizada con evidencia publicada hasta el 20 de abril de 2022 en bases de datos de PubMed, The Cochrane Library y LILACS, la selección de documentos se centró en guías de práctica cínica (GPC), ETS, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de fase III. Este proceso se complementó con una búsqueda en páginas web de organizaciones que realizan GPC y ETS. También se consultó registros de ECA en www.ClinicalTrials.gov para identificar alguno en curso o aún no publicado. Resultados: Se analizaron dos GPC elaboradas por la OMS y el NIH, un estudio observacional y un ECA fase III en curso. La OMS y de la NIH no recomiendan el uso de la IH en monoterapia para el tratamiento de SIM. Un estudio observacional no encontró diferencias entre la IH y los corticoesteroides en la mortalidad, morbilidad y eventos adversos de pacientes pediátricos con el SIM. Finalmente, se identificó un ECA fase III en proceso de reclutamiento de participantes pediátricos con el SIM, y buscará comparar el efecto de corticoesteroides con la IH. Conclusión: No hay evidencia que el uso de la IH en monoterapia sea más eficaz y segura que el uso de corticoesteroides en monoterapia para el tratamiento de pacientes pediátricos con el SIM asociado a COVID-19

Conocimientos, comportamientos y actitudes sobre exposición solar de la población adulta en una playa del norte del Perú

Objetivo: Describir los conocimientos, comportamientos y actitudes sobre exposición solar en la población adulta que acude a una playa del norte del Perú. Materiales y métodos: Estudio transversal realizado en adultos que acudían a la playa de Pimentel, Perú. Se usó el “Cuestionario a pie de playa”, encuestando de manera sistemática diaria a los participantes, desde el 05 hasta el 19 de marzo, en horas comprendidas entre las 8 a.m. y 4 p.m. Para la estadística descriptiva se cruzaron los conocimientos, comportamientos y actitudes con las variables sexo y edad (en categorías), usando el test Chi cuadrado. Resultados: Un total de 410 bañistas fueron encuestados; el fototipo más frecuente fue el tipo III (40.5%). Solo el 13.66% respondió correctamente las siete preguntas relacionadas a la exposición solar y cáncer de piel. Más de las tres cuartas partes estuvo de acuerdo o completamente de acuerdo en que es necesario usar cremas de protección solar para evitar problemas a futuro (90.49%) y los hombres tuvieron, con mayor frecuencia, actitudes negativas. Las mujeres indicaron usar siempre o habitualmente sombrilla (50.86%) y protector solar (73.08%). Los bañistas de 50 años a más refirieron, siempre o habitualmente, usar gafas de sol (44.45%), sombrero o gorra (66.67%), sombrilla (53.33%) y evitar el mediodía (64.45%). Conclusión: De cada diez encuestados, solo uno o dos respondieron bien todas las preguntas de conocimientos. Las actitudes negativas fueron más frecuentes en los hombres y se evidenciaron mejores prácticas en las personas de 50 años a más y la población femenina

Situación actual del médico egresado de tres universidades peruanas, 2006 - 2011

Objetivos: Describir la situación actual del médico egresado de tres universidades peruanas durante los años 2006-2011. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en médicos egresados de la Universidad Nacional de Piura, Universidad Nacional de la Amazonía Peruana y la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco. Se aplicó una encuesta virtual para recolectar información relacionada a las características laborales y académicas. Además se midió la satisfacción laboral actual usando la escala Overall Job Satisfaction validada al español. Se empleó un muestreo aleatorio estratificado, seleccionando así a los participantes de cada universidad. Resultados: Se encuestó un total de 150 médicos, la mediana de edad fue 32 [RIQ=26-41]. El 100% de los participantes había realizado al menos un estudio de grado académico y el 70%, alguna especialidad. El 96,7% consiguió su primer empleo en un tiempo menor a un año, el 62% lo hizo a través de contactos personales y el 10% ha ejercido o ejerce actualmente en el extranjero. La mediana de empleos previos y actuales fue de 2 [RIQ=1-6] y 3 [RIQ=0-10], respectivamente. El sueldo actual oscilaba principalmente entre $1000 a$3000. La mediana del puntaje total de satisfacción laboral fue 84 (RIQ= 58-95). Conclusión: La mayor parte de egresados reside actualmente en el Perú y todos tienen al menos un estudio de postgrado, lo cual está relacionado a una sociedad cada vez más competitiva. El sueldo actual sugiere una situación económica relativamente estable. La labor fue predominantemente asistencial y muy poco relacionada con la investigación, lo cual evidencia la escasa promoción científica en el país. En general los egresados se sienten satisfechos con su situación laboral actual, lo cual puede repercutir positivamente en la calidad y eficiencia de los servicios de salud