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    Le tissu adipeux

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    L’existence d’un état inflammatoire chronique de bas niveau dans l’obésité pouvant intervenir dans la physiopathologie de la maladie et de ses nombreuses complications est bien établie. Le tissu adipeux lui-même est un site d’inflammation où s’accumulent des macrophages. Dans cette synthèse, nous décrivons les données expérimentales et cliniques qui ont permis d’élucider certains des mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans la colonisation du tissu adipeux par les macrophages obtenus à partir de précurseurs monocytaires. Les macrophages sont des cellules dont le phénotype varie suivant l’état du microenvironnement. Dans l’obésité, ils peuvent exercer des effets délétères via la production de molécules pro-inflammatoires, mais contribuent également à l’homéostasie du tissu adipeux face aux changements de la masse grasse. Une autre conséquence de l’inflammation du tissu adipeux est la présence d’une fibrose dont la genèse et les conséquences sont encore mal connues. L’identification de mécanismes potentiellement protecteurs, tels que la neutralisation immunologique de certains types de lymphocytes ou encore le contrôle transcriptionnel des gènes de l’inflammation, pourrait suggérer de nouvelles perspectives thérapeutiques pour limiter l’inflammation dans le tissu adipeux

    The Bulle: Support and Prevention of Psychological Decompensation of Health Care Workers During the Trauma of the COVID-19 Epidemic

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    International audienceThe coronavirus disease 2019 pandemic presents unprecedented challenges for the health care system. The pressure on health care staff continues to intensify, accentuated by the confinement (lockdown) of the population and the unprecedented duration of this emergency. Separately and especially together, overwork, degraded conditions of care because of the never-ending emergency, and the risk of exposure to the virus can lead to acute psychological distress or signs of burnout. This original program was developed at Cochin Hospital in Paris, France to prevent these potentially dramatic psychological consequences, support the medical staff, and identify those most affected to offer them specific care. A program and a space for relaxation and support for hospital caregivers by hospital caregivers, the Port Royal Bulle (the Bubble) offers these workers help in decompression and relaxation. It combines a warm and caring welcome that promotes attention, listening, conversations, and exchanges as needed, empathetic support, and the ability to participate in soothing, relaxing, or low-impact physical activities. It takes care of caregivers. The Bubble is a program that is simple to set up and that appears to meet professionals' expectations. Making it permanent and enlarging its scale, as a complement to existing programs, might help to support health care personnel in their work
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