Ocena funkcji systemowej prawej komory z wykorzystaniem tkankowej echokardiografii doplerowskiej u dzieci z zespołem niedorozwoju lewego serca po operacji metodą Fontana — wyniki wstępne

Introduction. Difficulties in the echocardiographic assessment of single ventricle function, particularly with right ventricular morphology, prompt to use different available echocardiographic techniques. Echocardiographic evaluation of the degree of hemodynamic disturbances affecting systemic ventricular function not only allows better investigation of the cardiovascular system but also helps determine prognostic factors to guide further therapeutic decisions. The role of tissue Doppler imaging (TDI) in paediatric patients with univentricular heart has been highlighted but only few studies evaluated the utility of this method in the evaluation of systemic ventricle systolic and diastolic function after the Fontan procedure. The aim of the study was to assess the relationship between conventional echocardiographic and TDI parameters in the evaluation of the performance of a functional single right ventricle in children with hypoplastic left heart syndrome (HLHS) after the Fontan procedure. Material and methods. A total of 34 patients with HLHS after staged surgical treatment culminating in the Fontan procedure underwent evaluation, including medical interview, physical examination, electrocardiography, and transthoracic echocardiography in standard views using M-mode, two-dimensional imaging, continuous and pulsed wave Doppler, colour Doppler, and TDI. The effect of demographic and perioperative factors on selected parameters of the echocardiographic evaluation of systemic ventricular function was analysed. In addition, we evaluated relations between conventional echocardiographic and TDI parameters in the evaluation of single right ventricular function in children after Fontan procedure. Results. Statistical analysis showed no significant correlation between TDI parameters of systolic and diastolic function (E’, E’/A’) and standard echocardiographic indices (E, A, E/A). Likewise, no significant correlation was found between the myocardial performance index (MPI) obtained from TDI and conventional MPI. A significant correlation was found between the E/E’ ratio and MPI. Conclusions. No significant correlation found in children after Fontan procedure between diastolic function parameters and right ventricular MPI measured using TDI and conventional echocardiographic parameters indicates that TDI is a technique complementary to conventional echocardiography in the evaluation of single right ventricle function in children. In addition, TDI does not depend on preload, and thus it can be speculated that this technique may identify ventricular dysfunction (mostly diastolic) at a stage when conventional echocardiographic parameters are still normal. Further studies in a larger number of patients are needed to support these conclusions.Wprowadzenie. Trudności w echokardiograficznej ocenie funkcji pojedynczej komory, zwłaszcza o morfologii prawej komory, skłaniają do wykorzystywania w tym celu różnych dostępnych technik echokardiograficznych. Echokardiograficzna ocena stopnia zaburzeń hemodynamicznych, wpływających na funkcję komory systemowej, umożliwi nie tylko lepszą diagnostykę układu krążenia, ale pomoże także w ustaleniu wskaźników prognostycznych o istotnym znaczeniu w podejmowaniu dalszych decyzji terapeutycznych. Obecnie podkreśla się rolę wykorzystania tkankowej echokardiografii doplerowskiej (TDI) u pacjentów pediatrycznych z sercem jednokomorowym. Jednak liczba przeprowadzonych dotychczas badań, służących ocenie przydatności tej metody w ocenie funkcji skurczowej i rozkurczowej komory systemowej po operacji metodą Fontana, pozostaje niewielka. Celem pracy było określenie zależności między parametrami standardowego badania echokardiograficznego a TDI w ocenie funkcji czynnościowo pojedynczej prawej komory u dzieci z zespołem hipoplazji lewego serca (HLHS) po operacji metodą Fontana. Materiał i metody. Badaniem objęto 34 pacjentów z HLHS po wieloetapowym leczeniu kardiochirurgicznym zakończonym operacją metodą Fontana. U każdego dziecka wykonano badanie podmiotowe i przedmiotowe, elektrokardiograficzne oraz echokardiograficzne w standardowych projekcjach w prezentacji M-mode, 2-D, CW, PW i CD, poszerzone o rejestrację z wykorzystaniem TDI. Analizie poddano wpływ czynników demograficznych i okołooperacyjnych na wybrane parametry echokardiograficznej oceny funkcji komory systemowej oraz określono zależności między parametrami badania echokardiograficznego i TDI w ocenie funkcji czynnościowo pojedynczej prawej komory u dzieci po operacji metodą Fontana. Wyniki. Analiza statystyczna wykazała brak istotnej statystycznie korelacji między wskaźnikami funkcji rozkurczowej TDI (E’, E’/A’) a wskaźnikami klasycznej echokardiografii (E, A, E/A) oraz między wskaźnikiem wydolności mięśnia sercowego (MPI) zmierzonym za pomocą TDI (MPI TDI) a MPI konwencjonalnym. Stwierdzono istnienie korelacji wskaźnika E/E’ z MPI. Wnioski. Brak istotnej korelacji między wskaźnikami funkcji rozkurczowej oraz MPI prawej komory u dzieci po operacji metodą Fontana określonymi za pomocą TDI a wskaźnikami klasycznej echokardiografii świadczy o tym, że TDI jest metodą uzupełniającą klasyczne badanie echokardiograficzne w ocenie zaburzeń funkcji czynnościowo pojedynczej prawej komory u dzieci. W związku z powyższym oraz biorąc pod uwagę brak zależności TDI od obciążenia wstępnego, można spekulować, że technika ta może wskazywać na zaburzenia funkcji komory (głównie rozkurczowej) przy jeszcze prawidłowych parametrach konwencjonalnego badania echokardiograficznego. Poparcie tych wniosków wymaga dalszych badań w większej grupie pacjentów.

Socio-demographical and psychosocial determinants of anxiety symptoms in a population of pregnant women in the regions of central and eastern Poland

Introduction and objective. Until recently, depression and anxiety during pregnancy were a neglected medical problem. The purpose of this study was to determine the prevalence of symptoms of anxiety and depression during pregnancy and identification of the socio-demographic and psychosocial factors. Material and methods. The study was prospective and longitudinal, and the research group consisted of 314 adult pregnant women. To assess the prevalence of anxiety symptoms and depression, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was applied. To assess the psychosocial variables the Rosenberg Self-Assessment Scale, Marital Communication Questionnaire and the Berlin Social Support Scale and authors’ Socio-demographical questionnaire were used. To assess the normal distribution the Shapiro-Wilk test was used. For non-parametric tests the Mann Whitney U test and Kruskal Wallis ANOVA were used due to the distribution of the variables tested against the intergroup comparisons that deviate from the normal distribution. Results and conclusions. Co-existence of anxiety and depression in different trimesters amounted relatively to 12.7% in the first trimester, 10.8% in the second trimester and 12.4% in the third trimester of pregnancy. Symptoms of anxiety were often experienced by unmarried women, non-working women, and those respondents who estimated their housing and financial situation as being worse. Those most susceptible to depressive symptoms were tested women with primary education and those who assessed as worse their financial and housing situation. Higher self-esteem, good communication in a relationship, satisfying social support was associated with a lower incidence of anxiety symptoms during pregnancy. Higher self-esteem, good communication in a relationship, and satisfying social support was associated with a lower incidence of anxiety symptoms during pregnancy

Structural and vibrational behaviour of pyromorphite-vanadinite solid solution series

Pyromorphite Pb5(PO4)3Cl and vanadinite Pb5(VO4)3Cl belong to the apatite supergroup. They are secondary minerals formed in the oxidation zones of lead ore deposits. Both crystallize in hexagonal symmetry with the space group P63/m (Dong et al. 2002). The crystal structure of these two minerals allows to accommodate both metal cations and anionic complexes. It is the reason, why pyromorphite and vanadinite forms solid solution series. Isovalent replacement of P with V is one of the most common anionic substitution. Lead apatites are one of the least soluble along apatites group minerals and characterized by high thermal stability (Dong et al. 2002, Flis et al. 2011). Characteristic properties of apatite structure cause that these minerals are successfully used in many fields, especially for the immobilization of toxic waste and lead-contaminated soil (Ma et al. 1993, Chen et al. 1997, Dong et al. 2002, Kim et al. 2005). So far, pyromorphite and mimetite are the most known and used for the immobilization of lead. Pyromorphite and mimetite are isostructural with vanadinite, therefore it has been predicted that this mineral is also important for the environment. Accordingly, the aim of this study was to characterize of the pyromorphite-vanadinite solid solution series. This research present systematic changes in the structure of these minerals. Pure pyromorphite and vanadinite and minerals with intermediate compositions Pb5(TO4)3Cl, where T = P + V, of various P/V ratios were synthesized  from aqueous solutions at 298 K and pH = 3.5. Synthetic solids were analyzed by X-Ray diffraction (XRD), infrared absorption spectroscopy (FTIR) and Raman spectroscopy. Based on the X-Ray analysis, it was found that synthetic precipitates represent homogeneous phases of pyromorphite and vanadinite, which have intermediate chemical composition. Diffraction peaks of pyromorphite-vanadinite solid solution series were shifted due to replacement of PO4 by VO4. Replacement of PO4 by VO4 anions is causing changes in the structure of apatite and hence these shifts. Unit cell parameters of studied solid solutions show a linear variation. In the FTIR and Raman spectra of pyromorphite-vanadinite solid solutions series, the bands which are characteristic for vibrations of P-O bonds of the PO4 tetrahedra as well as vibrations of V-O bonds of the VO4 tetrahedra appeared. Analysis of Mid-IR spectra and Raman spectra also allowed to observe correlation between the band positions and the extent of the anionic substitution among the studied series. The structure of pyromorphite and vanadinite is generally similar, although they vary in chemical composition. Causes of variability are probably connected with the properties of individual ions.The project was financed with resources of the National Science Centre, Poland, granted based on decision no. DEC-2013/09/N/ST10/00677

Pb remobilization by bacterially mediated dissolution of pyromorphite Pb_{5}(PO_{4})_{3}Cl in presence of phosphate-solubilizing Pseudomonas putida

Remediation of lead (Pb)-contaminated sites with phosphate amendments is one of the best studied and cost-effective methods for in situ immobilization. In this treatment, a very stable mineral, pyromorphite Pb(5)(PO(4))(3)Cl, is formed. Several studies propose to improve this treatment method with the addition of phosphate-solubilizing bacteria (PSB). The effect of bacteria on solubilization of pyromorphite is unknown. In this study, the effect of the soil microorganisms on the stability of pyromorphite Pb(5)(PO(4))(3)Cl has been investigated in a set of batch solution experiments. The mineral was reacted with Pseudomonas putida, a common soil microorganism. Dissolution of pyromorphite was enhanced by the presence of P. putida, resulting in an elevated Pb concentration in the solution. This occurred even when the bacteria were provided with an additional source of phosphate in the solution. Pyromorphite has been shown to be a potential source of nutrient phosphorus for common soil bacteria. Thus, the use of PSB in remediation treatments of Pb contaminated sites may have adverse long-term impacts on Pb immobilization. Conscious phosphate management is suggested for long-term sustainability of the in situ Pb immobilization by pyromorphite formation

The effect of gluconic acid secretion by phosphate-solubilizing Pseudomonas putida bacteria on dissolution of pyromorphite Pb_{5}(PO_{4})_{3}Cl and Pb remobilization

The purpose of this study was to investigate the effect of bacterially produced gluconic acid on the dissolution of pyromorphite and Pb remobilization. Pyromorphite Pb_5(PO_4)_3Cl is formed as a product of the phosphate-induced treatment of Pb-contaminated sites. This very stable mineral greatly decreases the bioavailability of Pb. In this study, bacterial and abiotic batch experiments on the dissolution of pyromorphite were carried out. In the microbial experiments, the mineral was dissolved in the presence of the phosphate solubilizing soil bacterium, Pseudomonas putida. The bacterial growth medium was supplemented with glucose, which under natural conditions can be supplied to microbes via symbiosis with plants. P. putida acquired P from pyromorphite and enhanced its dissolution. Elevated Pb concentrations were observed in the suspensions with bacteria. The bacterial secretion of 16.5 mM gluconic acid played a significant role in Pb remobilization; the pH of the solution dropped down from an initial 7.4 to 3.5. In the abiotic experiments, pyromorphite was dissolved at several concentrations of gluconic acid and at an acidic to neutral pH range. Both acidification and formation of stable Ph-gluconate ligands enhanced the dissolution of pyromorphite and caused Pb remobilization

Anxiety and depression in women cured due to infertility

Blisko 21% populacji kobiet doświadcza poważnej depresji w ciągu życia. Nasilenie lęku i depresji występujące u kobiet z problemem niepłodności jest porównywalne do doświadczanych przez kobiety chorujące na raka czy też cierpiące na chorobę wieńcową. Celem pracy było określenie nasilenia poziomu i czynników lęku i depresji u kobiet leczonych z powodu niepłodności. W pracy zastosowano następujące metody badawcze: ankietę konstrukcji własnej, dotyczącą danych socjodemograficznych, Inwentarz Depresji Becka (Beck Depression Inventory - BDI) oraz Inwentarz Stanu i Cechy Lęku (State Trait Anxiety Inventory - STAI). U 33,65% badanych stwierdzono łagodną depresję, a u 10,58% - umiarkowaną. Jedyną istotną zmienną, która wpływała na nasilenie lęku i depresji, był brak wsparcia ze strony bliskich. Stwierdzono wysoki istotny związek dodatni pomiędzy lękiem jako cechą a nasileniem objawów lękowych. Bardziej nasilone objawy lęku były badane z depresją - zarówno o nasileniu łagodnym, jak i umiarkowanym - w porównaniu z ankietowanymi bez objawów depresji.The rate of depression among women during the life is about 21%. The level of anxiety and depression in infertile women seems to be similar to these experienced by women suffering from cancer or coronary disease. The aim of the study was to determine the intensity and the risk factors of anxiety and depression in women treated because of sterility. The group consisted of 104 women treated of infertility. In the work we applied the following investigative methods: questionnaire consisting of social and demographical data, Beck Depression Inventory (BDI), State and Trait Anxiety Inventory (STAI) 33.65% women confirmed minor depression disorder, 10.58% moderate depression. The only essential variable which influenced anxiety and depression was the lack of familiar support. The high essential positive relationship was confirmed among the anxiety as a trait and the anxiety symptoms. Women with depression had more anxiety symptoms in comparison to women without depression

Zaburzenia seksualne u mężczyzn z zespołem uzależnienia od alkoholu w okresie abstynencji — badanie pilotażowe

WSTĘP: Zarówno wyniki badań, jak i doświadczenie kliniczne wskazują, że zaburzenia seksualne są częstym problemem w grupie mężczyzn nadużywających alkoholu. Szacuje się, że około 72% pacjentów uzależnionych od alkoholu skarży się na co najmniej jeden problem związany ze sferą seksualną. Zarówno charakter, jak i nasilenie tych zaburzeń ma związek z czasem trwania abstynencji, współwystępowaniem zaburzeń psychicznych i somatycznych. Do najczęściej występujących zaburzeń seksualnych zaliczają się przedwczesny wytrysk, obniżenie popędu płciowego i zaburzenia erekcji. Celem badania była ocena dysfunkcji seksualnych u mężczyzn uzależnionych od alkoholu w okresie abstynencji pod kątem: ich rozpowszechnienia, ich nasilenia w zależności od okresu abstynencji, ich wpływu na relacje partnerskie oraz ewentualność przerwania abstynencji. MATERIAŁ I METODY: Badaniem została objęta grupa 47 mężczyzn — średnia wieku 41,3 lat (SD = 15,3) z rozpoznaniem zespołu uzależnienia od alkoholu według kryteriów ICD-10, uczestniczących w terapii odwykowej. WYNIKI: Wyniki przeprowadzonych badań wskazują, że rozpowszechnienie różnego typu zaburzeń seksualnych w badanej grupie osób uzależnionych od alkoholu w okresie abstynencji  wynosiło 76,7%. Ujawnione dysfunkcje seksualne miały wpływ na relacje partnerskie i stan psychiczny osób badanych oraz były czynnikiem zagrażającym utrzymaniu abstynencji. Aż 95,7% badanych pacjentów deklarowało, że w trakcie terapii odwykowej, tematyka seksualności nie była podejmowana lub była podejmowana w sposób niezadowalający. WNIOSKI: Analiza odpowiedzi autorskiego kwestionariusza dotyczącego samooceny problemów seksualnych i kwestionariusza wywiadu zebranego od pacjenta, wykazała, że 36 spośród badanych mężczyzn (76,7%) zgłosiło występowanie problemów seksualnych. Ujawnione dysfunkcje seksualne miały wpływ na relacje partnerskie i stan psychiczny osób badanych oraz były czynnikiem zagrażającym utrzymaniu abstynencji. Aż 95,7% badanych pacjentów deklarowało, że w trakcie terapii odwykowej tematyka seksualności nie była podejmowana lub była podejmowana w sposób niezadowalający. Poruszanie tematyki zaburzeń seksualnych przez terapeutę w trakcie terapii odwykowej i późniejsze wdrażanie odpowiedniego leczenia może być istotnym czynnikiem wpływającym na utrzymanie abstynencji od alkoholu w przyszłości

Stability of the selected triazole derivatives according to pH and temperature

Celem pracy jest określenie wpływu odczynu środowiska i temperatury na trwałość związku oznaczonego symbolem AMTC, a także przeprowadzenie wstępnej analizy kinetyki tego związku. Metodą spektrofotometryczną w świetle UV wyznaczono zmianę absorbancji przy λmax dla serii roztworów zawierających stałe stężenie roztworu związku AMTC. Uwzględniono również analizę zmian absorbancji związku AMTC w roztworach buforowych o pH: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12. Zastosowanie metody było możliwe dzięki spełnieniu prawa Lamberta – Beera. W części teoretycznej omówiono czynniki wpływające na metabolizm oraz biotransformację pochodnych triazolowych i reakcje otrzymywania 1,2,3 – triazoli. Przedstawiono również leki zawierające układ 1,2,3 – triazolu oraz 1,2,4 – triazolu dostępne na rynku farmaceutycznym.The purpose of this study is to define the influence of pH and temperature on durability of AMTC and to executine of preliminary analysis of the kinetics of this chemical compound. The spectrophotometric UV light method determined the change in absorbance at λmax for a series of solutions containing a constant concentration of a solution of the compound AMTC.The thesis also include an analysis of changes in absorbance of AMTC in buffer solutions of pH = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12.The application of the metod was possible by meeting the Lambert – Beer law. In the experimental part are discussed the factors affecting metabolism and biotrasformation of triazole derivative as well as reactions of preparing 1,2,3 –triazoles. It also presents medicines containing 1,2,3 - triazole and 1,2,4 - triazole available on the pharmaceutical market

Solubility Product of Vanadinite Pb5(VO4)3Cl at 25 °C—A Comprehensive Approach to Incongruent Dissolution Modeling

Although vanadinite (Pb5(VO4)3Cl) occurs in abundance in various terrestrial geochemical systems of natural and anthropogenic origin and is seriously considered as a potential nuclear waste sequestering agent, its actual application is severely limited by a lack of understanding of its basic thermodynamic parameters. In this regard, the greatest challenge is posed by its incongruent dissolution, which is a pivotal hurdle for effective geochemical modeling. Our paper presents an universal approach for geochemical computing of systems undergoing incongruent dissolution which, along with unique, long-term experiments on vanadinites’ stability, allowed us to determine the mineral solubility constant. The dissolution experiments were carried out at pH = 3.5 for 12 years. Vanadinite has dissolved incongruently, continuously re-precipitating into chervetite (Pb2V2O7) with the two minerals remaining in mutual equilibrium until termination of the experiments. The empirically derived solubility constant Ksp,V,298 = 10–91.89 ± 0.05 of vanadinite was determined for the first time. The proposed modeling method is versatile and can be adopted to other mineral systems undergoing incongruent dissolution