¿Satisfacen las necesidades psicológicas básicas los modelos de enseñanza?: Un análisis del modelo tradicional y el modelo comprensivo.

La satisfacción de las necesidades psicológicas básicas (NPB) (i.e., autonomía, percepción de competencia y relaciones sociales) influye en el bienestar psicológico, la integridad y el crecimiento psicológico de las personas. La implementación de diferentes modelos de enseñanza por parte del docente de educación física durante sus clases podría tener influencia en la satisfacción, no satisfacción y frustración de las necesidades psicológicas básicas. Basado en la Teoría de la Autodeterminación, el primer objetivo del estudio fue realizar una revisión bibliográfica sobre como los modelos de enseñanza, concretamente el modelo tradicional y el modelo comprensivo, pueden influir en la satisfacción de las NPB y las consecuencias que se pueden desencadenar. El segundo objetivo fue analizar las estrategias motivacionales utilizadas en los modelos pedagógicos aplicados durante el período de prácticas del grado. Tras una profunda revisión bibliográfica, la evidencia muestra que el modelo comprensivo podría ser más adecuado para la satisfacción de las NPB y generar una motivación autodeterminada. En la misma línea que la evidencia, tras el análisis de las estrategias utilizadas en dos sesiones con diferentes modelos, se podría observar como el modelo comprensivo permite aplicar más estrategias de apoyo a las NPB, a diferencia del modelo tradicional. Esto podría haber desencadenado más motivación en las sesiones de combas que de floorball. Por ello es importante que los docentes de EF diseñen y apliquen estrategias durante las clases de EF, además de tener en cuenta las características de los modelos pedagógicos.<br /

Evolution over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients with Neurologic Disease∗

OBJECTIVES: To describe the changes in ventilator management over time in patients with neurologic disease at ICU admission and to estimate factors associated with 28-day hospital mortality. DESIGN: Secondary analysis of three prospective, observational, multicenter studies. SETTING: Cohort studies conducted in 2004, 2010, and 2016. PATIENTS: Adult patients who received mechanical ventilation for more than 12 hours. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Among the 20,929 patients enrolled, we included 4,152 (20%) mechanically ventilated patients due to different neurologic diseases. Hemorrhagic stroke and brain trauma were the most common pathologies associated with the need for mechanical ventilation. Although volume-cycled ventilation remained the preferred ventilation mode, there was a significant (p &lt; 0.001) increment in the use of pressure support ventilation. The proportion of patients receiving a protective lung ventilation strategy was increased over time: 47% in 2004, 63% in 2010, and 65% in 2016 (p &lt; 0.001), as well as the duration of protective ventilation strategies: 406 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2004, 523 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2010, and 585 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2016 (p &lt; 0.001). There were no differences in the length of stay in the ICU, mortality in the ICU, and mortality in hospital from 2004 to 2016. Independent risk factors for 28-day mortality were age greater than 75 years, Simplified Acute Physiology Score II greater than 50, the occurrence of organ dysfunction within first 48 hours after brain injury, and specific neurologic diseases such as hemorrhagic stroke, ischemic stroke, and brain trauma. CONCLUSIONS: More lung-protective ventilatory strategies have been implemented over years in neurologic patients with no effect on pulmonary complications or on survival. We found several prognostic factors on mortality such as advanced age, the severity of the disease, organ dysfunctions, and the etiology of neurologic disease