Nitricoxyd synthase inhibitors versus COX-1 inhibitors for the prevention of primary dysmenorrhea

Catedra de Obstetrică şi Ginecologie a USMF “N. Testemiţanu”Dismenoreea primară este caracterizată prin crampe menstruale dureroase, fără o patologie organică pelvină depistabilă macroscopic. În literatura de specilaitate, însă, există informaţii foarte limitate referitor la utilizarea derivaţilor izotioureici în tratamentul dismenoreei. SCOPUL STUDIULUI: Studiul a fost destinat investigării eficacităţii derivatului izotioureic Izoturon în prevenirea dismenoreei primare. MATERIAL ŞI METODĂ: În studiu au fost incluse 40 paciente cu dismenoree primară, care au fost divizate în 2 loturi: Primul lot a inclus 20 de paciente care au administrat derivatul izotioureic Izoturon (100 mg) sub formă de supozitoare vaginale pentru prevenirea dismenoreei primare. Al doilea lot a inclus 20 de paciente care au utilizat Diclofenac (100 mg) sub formă de supozitoare rectale pentru prevenirea dismenoreei primare şi care au constituit lotul de referinţă. Remediile au fost administrate începând cu 2 zile înainte de debutul menstrei şi/sau a durerii menstruale. Durata administrării remediilor a fost de 3 zile. REZULTATE: Ambele tratamente folosite au redus semnificativ incidenţa dismenoreei. Rezultatele studiului demonstrează o eficienţă mai mare a derivatului izotioureic Izoturon în prevenirea dismenoreei, comparativ cu inhibitorul neselectiv al ciclooxigenazei Diclofenac. Astfel, după tratamentul administrat, rata efectului total de cupare a durerii menstruale a constituit 100% în lotul I (Izoturon) şi 70% în lotul al II-lea (Diclofenac). CONCLUZIE: Studiul oferă o nouă alternativă de acţiune care poate fi oferită pacientelor cu dismenoree primară. Dysmenorrhea refers to the occurrence of painful menstrual cramps and is a common gynecological complaint. There is little evidence about the use of isothiourea derivates in the treatment of dysmenorrheal. OBJECTIVE: The aim of the study was to investigate the clinical effect of S-ethylizothiourone (Izoturon) in the prevention of primary dysmenorrhea. METHOD: 40 women with primary dysmenorrheal were divided into two groups: 20 patients were treated with Izoturon (100 mg) vaginal suppositories for the prevention of dysmenorrhea and 20 patients were treated with Diclofenac (100 mg) rectal suppositories for the prevention of dysmenorrhea. The medications were administrated 2 days before the start of menstruation and/or menstrual pain during three days. RESULTS: Both treatments significantly reduced the incidence of dysmenorrhea. Our results explicitly indicate that Izoturon 100 mg. (vaginal suppositories) is more efficient medicine than Diclofenac for the prevention of dysmenorrhea. The total pain relief was obtained in 100% patients that used Isoturon and in 70% patients that used Diclofenac. CONCLUSIONS: The data indicate that Izoturon 100 mg. (vaginal suppositories) represent a new therapeutic alternative for the management of primary dysmenorrhea

Eficacitatea derivatului izotioureic raviset în prevenirea dismenoreei primare

Studiul a fost orientat spre evaluarea efi cacităţii derivatului izotioureic Raviset în prevenirea dismenoreei primare. Rezultatele noastre indică explicit faptul, că Raviset 100 mg. sub formă de supozitoare vaginale este un remediu efi cient, cu dispariţia durerii menstruale în 92% cazuri şi oferă o alternativă pentru prevenirea şi tratamentul dismenoreei primare

Serum levels of prostaglandins Е2 and F2α in patients with primary dysmenorrheal

Catedra de Obstetrică şi Ginecologie a USMF “N. Testemiţanu”Dysmenorrhoea is a common gynecological problem representing painful cramps accompanying menstruation which in the absence of underlying pathology is called primary dysmenorrhea. Progresses in studying the biochemistry of prostaglandins and their role in the pathophysiology of primary dysmenorrhea have established a rational basis for this disorder. The present study was designed to investigate serum levels of prostaglandin F2α and Е2 in patients with primary dysmenorrhea, to assess their role in the pathogenesis of these pathology. Our results show higher serum concentrations of PGE2 and PGF2α in patients with primary dysmenorrhea, compared with patients without dysmenorrhea. For patients with primary dysmenorrhea is characteristic increased plasma levels of PGE2 and PGF2α in the first phase of the menstrual cycle, when there is the maximum expression of clinical symptoms, compared with phase II of the menstrual cycle. These data suggest the importance of PGE2 and PGF2α in the pathogenesis of primary dysmenorrhea. Dismenoreea primară este caracterizată prin crampe menstruale dureroase, fără o patologie organică pelvină depistabilă macroscopic. Progresele obţinute în studierea biochimiei prostaglandinelor şi a rolului lor în fiziopatologia dismenoreei primare au stabilit o bază raţională pentru această dereglare. Studiul a fost destinat investigării nivelului seric al prostaglandinelor Е2 şi F2α la pacientele cu dismenoree primară, pentru aprecierea rolului lor în patogeneza patologiei respective. Rezultatele noastre demonstrează o concentraţie serică mai mare a PGE2 şi PGF2α la pacientele cu dismenoree primară, comparativ cu pacientele fără dismenoree faptul, pentru pacientele cu dismenoree primară este caracteristică creşterea concentraţiei PGE2 şi PGF2α în prima fază a ciclului menstrual când expresia simptomelor clinice este maximă, comparativ cu faza a II-a a ciclului menstrual. Aceste date sugerează importanţa PGE2 şi PGF2α în patogeneza dismenoreei primare

Primary dysmenorrhea – current concepts on pathogenesis, diagnosis and treatment

Catedra de Obstetrică şi Ginecologie a USMF „Nicolae Testemiţanu”, IMSP Institutul Oncologic, Republica MoldovaLucrarea prezentă reprezintă o sinteză a datelor publicate în literatura de specialitate referitor la metodele contemporane de tratament ale dismenoreei. Sunt, de asemenea, abordate etiologia şi patogeneza dismenoreei, clasificarea şi incidenţa afecţiunii. O atenţie deosebită se acordă tratamentului dismenoreei. Principiul de bază al tratamentului dismenoreei primare este farmacoterapia orientată spre normalizarea ciclului menstrual şi descreşterea producţiei de prostaglandine. Tratamentul trebuie să fie strict individualizat, în dependenţă de particularităţile organismului feminin – caracterul durerii, necesitatea contracepţiei, prezenţa patologiei extragenitale.The article discusses modern methods of treatment of dysmenorrhea. The etiology, pathogenesis of dysmenorrhea, classification and extent of this disease are given. Special attention is paid to therapeutic issues of dysmenorrhea. It is shown that the basic principle of treatment of primary dysmenorrhea is pharmacotherapy aimed at normalization of the menstrual cycle and decrease of the production of prostaglandins. The therapy should be strictly individual, depending on the revealed specific features of a woman’s organism - character of pain, need of contraception, presence of extragenital pathologies

The effect of S-ethylizothiourone (Izoturon) for the prevention of primary dysmenorrhea

Catedra Obstetrică şi Ginecologie a USMF “N. Testemiţanu”The aim of the study was to investigate the clinical effect of S-ethylizothiourone (Izoturon) in the prevention of primary dysmenorrhea. Our results explicitly indicate that Izoturon 100 mg. (vaginal suppositories) is an efficient medicine with disappearance of menstrual pain in 100% cases and provide an alternative approach for prevention and treatment of primary dysmenorrhea. Studiul a fost destinat investigării eficacităţii derivatului izotioureic Izoturon în prevenirea dismenoreei primare. Rezultatele noastre indică explicit faptul, că Izoturon 100 mg. sub formă de supozitoare vaginale este un remediu efficient, cu dispariţia durerii menstruale în 100% cazuri şi oferă o alternativă pentru prevenirea şi tratamentul dismenoreei primare

The level of asymmetric dimethylarginine (ADMA) in patients with primary dysmenorrhea

Catedra Obstetrică și Ginecologie, USMF “Nicolae Testemiţanu”Dysmenorrhea or painful menstruation, is the most common gynecological disorder among teenage girls and young women, beeng the main cause of school absenteeism. Changes in uterine blood flow and endothelial dysfunction are important factors in the pathophysiology of dysmenorrhea. It is shown that the endothelium plays a crucial role in maintaining vascular tone and structure. One of the major vasoactive mediators derived from endothelium is nitric oxide (NO). ADMA acts as an autocrine regulator of endothelial nitric oxide synthase activity and is recognized as a strong marker of endothelial dysfunction. The goal of this study was to investigate the level of asymmetric dimethylarginine (ADMA) in patients with primary dysmenorrhea. Our results showed high levels of dimetilargininei asymmetric (ADMA) in patients with primary dysmenorrhea, suggesting the possibility that endothelial disorders play a significant role in the etiopathogenesis of primary dysmenorrhea. Dismenoreea sau menstruația dureroasă, reprezintă cea mai frecventă afecțiune ginecologică printre adolescente și femeile tinere, fiind principala cauză a absenteismului școlar. Modificările fluxului sanguin uterin și disfuncția endotelială sunt factori importanți în fiziopatologia dismenoreei. Este demonstrat faptul că endoteliul joacă un rol crucial în menținerea tonusului și structurii vasculare. Unul din mediatorii vasoactivi majori derivați din endoteliu este oxidul nitric (NO). ADMA acționează ca un reglator autocrin al activității nitric oxid sintetazei endoteliale și este recunoscută ca marker puternic al disfuncției endoteliale. Scopul studiului prezent a fost investigarea nivelului dimetilargininei asimetrice (ADMA) la pacientele cu dismenoree primară. Rezultatele studiului nostru au demonstrat nivele ridicate ale dimetilargininei asimetrice (ADMA) la pacientele cu dismenoree primară, sugerând posibilitatea ca dereglările endoteliale să joace un rol semnificativ în etiopatogeneza dismenoreei primare