Les interventions infirmières permettant de prévenir le déclin fonctionnel chez les personnes âgées dans les milieux de soins aigus: une revue de littérature

Le vieillissement de la population est un phénomène qui ne cesse de s’accélérer depuis plusieurs années. La vieillesse entraîne une fragilité et une vulnérabilité qui, elles-mêmes, ont pour conséquence le déclin fonctionnel. L’hospitalisation en milieu de soins aigus chez les aînés est un facteur de risque du déclin fonctionnel qui peut s’observer lors de nouvelles problématiques concernant les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ)

Obstacles à la prise en charge de la douleur induite par les soins chez les personnes âgées en milieu de soins aigus: revue de littérature

les'personnes'âgées'constituent'la'classe'd’âge'la'plus'présente' en' milieu' hospitalier' et' sont' donc' plus' susceptibles' de' subir' des' procédures'douloureuses.'De'plus,'elles'sont'exposées'à'un'grand'nombre'de'comorbidités'et'sont'donc'plus'vulnérables'à'des'douleurs'intenses.'Il'est'inquiétant'de'constater'que'la' prévalence' de' la' douleur' induite' par' les' soins' en'milieu' hospitalier' est' élevée' malgré'l’existence'd’outils'd’évaluation'spécifiques'et'de'protocoles'adaptés

Les clusters des symptômes chez les patients sous chimiothérapie ambulatoire: identifier, évaluer et intervenir : revue de littérature

But : Résumer l'état actuel des connaissances concernant la recherche sur les groupes de symptômes à partir d'études incluant, dans le cadre de leur échantillon, des patients recevant une chimiothérapie en ambulatoire. Méthode : Une recherche documentaire a été effectuée pour les années 2010 à 2018 dans PubMed et Cinhal. Seules huit études y ont été incluses et répondaient aux critères d'inclusion pour cette revue de la littérature. Ces études ont été évaluées en termes d'instruments d'évaluation des symptômes, du nombre de clusters de symptômes identifiés, ainsi que des interventions visant plusieurs symptômes à la fois. Résultats : Huit articles de recherche ont été sélectionnés. Parmi ces huit articles, un est de devis qualitatif les sept autres sont quantitatifs. Les résultats ont été catégorisés suivant les trois concepts clés de la Théorie de la gestion des symptômes. Ces résultats ont révélé l’importance de l’évaluation des symptômes, l’identification des clusters de symptômes et la gestion des symptômes afin de maintenir la qualité de vie des patients. Conclusions : Des recherches supplémentaires sont nécessaires chez les patients en oncologie pour aborder l'évaluation des groupes de symptômes, la nature spécifique de ces groupes de symptômes et la possibilité que les groupes de symptômes changent avec le temp

La plus-value en termes de qualité des soins de bénéficier d'infirmières spécialisées en stroke dans les services d'urgence

ntroduction: L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie cardiovasculaire ayant de nombreuses causes telles que les maladies cardiaques non soignées. L’AVC touche 16'000 personnes par année en Suisse et est la troisième cause de mortalité. Outre le décès, une invalidité est également une conséquence reconnue de l’AVC. Le traitement repose sur une détection alerte des symptômes par les proches et les professionnels, une prise en charge précoce au sein du service des urgences et une administration du traitement dans les temps recommandés. Objectif : Déterminer les avantages des prises en charge de l’AVC aux urgences par des professionnels spécialement formés à l’AVC ou ayant de l’expertise en soins d’urgence. Méthode : Revue de littérature. La recherche a été effectuée sur les bases de données PubMed et Cinahl à l’aide de mots-clés (MeSh et descripteurs Cinahl). La théorie de Novice à Expert de Patricia Benner ainsi que le concept de la qualité des soins serviront de cadre pour les auteures. Résultats : La présence d’infirmières spécialisées permet de diminuer les risques de mortalité, d’invalidité et de réadmission pour le patient victime d’AVC. Un protocole précis effectué par des infirmières spécialisées aux urgences diminue ces risques. Le rôle de l’infirmière dans les soins de l’AVC est vital au service des urgences mais également jusqu’aux soins de réadaptation. Conclusion : Une prise en charge précoce lors d’AVC aigu est primordiale afin de diminuer les risques de mortalité et d’invalidité

Soins aigus en médecine humanitaire

Problématique : Les infirmières1 peuvent rencontrer plusieurs difficultés lors d’un départ en mission humanitaire : le problème de communication dans un contexte nouveau, le risque d’exposition à des événements traumatisants, ou la confrontation à des situations dangereuses sans savoir comment agir ou se mettre elles-mêmes en sécurité. De plus, la prise en charge de patients, en utilisant parfois une nouvelle approche de prodiguer des soins et de traiter les pathologies auxquelles l’infirmière n’est pas forcément habituée, est une préoccupation supplémentaire. Ces éléments réunis augmentent considérablement le risque de développer un syndrome de stress post-traumatique. Certes, il existe des actions déjà préconisées pour aider le personnel humanitaire souffrant de syndrome de stress post-traumatique. Mais qu’est-il possible d’instaurer en plus afin d’éviter ou de diminuer le risque de son apparition ? Question de recherche : Quels sont les risques du syndrome de stress posttraumatique chez les infirmières parties en mission humanitaire dans un contexte critique, et quelles sont les recommandations afin de les diminuer ou les éviter ? Méthode : Ce travail est une revue de littérature. Plusieurs recherches effectuées sur des bases de données ont permis de sélectionner six articles correspondant à notre thématique et respectant les critères d’inclusion et d’exclusion. À l’aide de grilles d’analyse, nous les avons évalués en vue de juger leur pertinence. Notre cadre de référence nous a servi de guide à la rédaction de ce travail. Résultats : Sur la base de nos recherches, nous avons pu identifier quelques facteurs de risque du développement d’un syndrome de stress post-traumatique chez les infirmières ayant effectué des missions humanitaires. Ainsi par exemple, les traumatismes éventuels déjà vécus par le passé, des antécédents dans la santé mentale, des données sociodémographiques ou encore l’expérience dans l’humanitaire liée notamment au nombre de missions déjà effectuées. Les recommandations que nous soulevons concernent particulièrement la préparation du personnel humanitaire avant le départ, ainsi que son suivi en termes de soutien psychologique pendant et après la mission. Conclusion : L’ensemble des données récoltées ainsi que leur analyse nous ont permis de répondre à notre question de recherche. Nous avons mis en évidence les recommandations existantes qui visent à assurer un suivi complet lors d’une mission humanitaire, selon les besoins relevés par des professionnels ayant vécu des expériences plus ou moins difficiles. Cependant, plusieurs auteurs attirent l’attention sur l’importance de continuer à étudier et faire évoluer les possibilités de préparation, de formation et de soutien psychologique afin de diminuer les risques de développer un syndrome post-traumatique. Ce qui permettrait d’améliorer la qualité de vie de ce personnel humanitaire au retour des missions