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MORAL FREEDOM. FREE TO CHOOSE IN THE ALGORITHMIC ERA
Get PDFChe cos\u2019\ue8 la libert\ue0 morale? Quali sono le sue condizioni di possibilit\ue0? Il progresso e, soprattutto, l\u2019uso esponenziale di tecnologie dell\u2019informazione e della comunicazione governate da algoritmi (ICTs digitali) la promuovono o la indeboliscono? Siamo di fronte a una nuova sfida etica? Se s\uec, come dovremmo rispondere a essa? Queste sono alcune delle domande principali che il presente lavoro intende affrontare. Questi interrogativi risultano sempre pi\uf9 ineludibili nelle nostre societ\ue0 informazionali contemporanee, dove le persone dipendono in misura crescente dalle ICTs digitali e, dunque, risultano inevitabilmente esposte al loro invisibile ma sempre pi\uf9 influente design algoritmico. \uc8 oggi infatti indiscutibile che gli algoritmi non solo mediano ogni aspetto della nostra vita, ma detengono un potenziale sia epistemologico che ontologico nel rimodellare in modo pervasivo, incessante e profondo il tessuto della nostra realt\ue0, il modo in cui percepiamo e dunque conosciamo e facciamo esperienza del mondo, degli altri e perfino di noi stessi, fondendosi e ridefinendo dall\u2019interno le nostre pratiche quotidiane, il modo in cui svolgiamo compiti, in cui prendiamo decisioni semplici e intuitive o compiamo scelte complesse e significative. L\u2019obiettivo della presente dissertazione \ue8 quello d\u2019indagare, alla luce di questo progresso e uso pervasivo delle ICTs algoritmiche, una delle questioni pi\uf9 cruciali nelle nostre societ\ue0 contemporanee: la questione della nostra libert\ue0 e, in particolare, della nostra libert\ue0 morale, vale a dire, della nostra libert\ue0 di diventare agenti morali autentici e, nello specifico, di sviluppare identit\ue0 morali autentiche, ovvero la nostra libert\ue0 di scegliere e agire secondo valori e ragioni che possiamo avallare come motivi delle nostre scelte e azioni, mantenendo cos\uec la nostra \u201cautorialit\ue0 morale\u201d su di esse. La tesi specifica che sostengo \ue8 che le ICTs basate su algoritmi possono mettere a repentaglio la nostra libert\ue0 morale, minando le condizioni di possibilit\ue0 che ne garantiscono l\u2019esercizio \u2013 almeno a una soglia minima. Al fine di argomentare la mia tesi, essendo la libert\ue0 morale una questione poco esplorata in autonomia, nel primo capitolo, elaboro un account sia positivo che negativo di libert\ue0 morale, traendo spunti dall\u2019analisi delle teorie che indagano la dimensione morale della libert\ue0 di scelta e azione in due dibattiti filosofici chiave, sebbene dal portato distinto, il dibattito sul libero arbitrio e quello sulla libert\ue0 sociale e politica. Nello specifico, indago la dimensione morale della scelta e dell\u2019agire umano soprattutto per ci\uf2 che concerne le condizioni di possibilit\ue0 (i.e., sine qua non) che ne consentono il libero esercizio \u2013 che sostengo essere: la disponibilit\ue0 di opzioni alternative moralmente eterogenee e l\u2019autonomia morale come autodeterminazione relazionale \u2013, e infine definisco la libert\ue0 morale come un valore etico-normativo che richiede di essere protetto da attuali o potenziali forme di impedimento. Nel secondo capitolo, vaglio se le ICTs algoritmiche stiano creando una nuova forma di impedimento alla nostra libert\ue0 morale, considerando nello specifico gli algoritmi di machine learning, con un focus particolare su tre tecniche algoritmiche di personalizzazione informazionale: la profilazione algoritmica, gli algoritmi di classificazione e filtro e, infine, i sistemi di raccomandazione (RS). A tal fine, pongo in luce come la governance algoritmica che sta emergendo nelle nostre societ\ue0 informazionali si stia strutturando in ci\uf2 che definisco architetture algoritmiche di scelta e ne argomento l\u2019azione non solo nel ristrutturare i contesti in cui scegliamo e agiamo, ma nell\u2019intaccare profondamente fino a compromettere le condizioni alla base dell\u2019esercizio della nostra libert\ue0 morale, dando origine sia a un impatto epistemologico sul soggetto le cui opzioni risultano pre-scelte algoritmicamente che, in alcuni casi, a una possibile sospensione dell\u2019autonomia morale (come approvazione o endorsement), mettendo cos\uec in discussione la nostra libert\ue0 morale. Nel terzo capitolo, infine, esploro come questo impatto algoritmico possa costringere la nostra libert\ue0 di scelta e azione come agenti morali autentici al punto tale da costituire un vero e proprio nuovo impedimento alla nostra libert\ue0 morale, o predeterminismo algoritmico, e ne delineo le conseguenze in alcuni domini sociali in cui le ICTs algoritmiche risultano oggi ampiamente applicate. Le ultime due sezioni del capitolo concludono sviluppando una possibile risposta alla sfida etica delineata, in primo luogo, attraverso l\u2019introduzione nel dibattito sulla privacy informazionale \u2013 quale strumento legale di tutela della nostra libert\ue0 \u2013 di una nuova lente concettuale, o privacy morale, declinata in tre assiomi volti a disegnare una zona di protezione specifica per la nostra libert\ue0 morale e, infine, nella definizione degli agenti sociali chiamati all\u2019operazionalizzazione tecnica e istituzionale dei criteri individuati al fine di prevenire la minaccia delineata e, dunque, di preservarci quali liberi di scegliere e agire come autentici agenti morali nelle societ\ue0 algoritmiche contemporane
Liver cirrhosis and pregnancy.
Get PDFThe liver accomplishes multiple functions such as the biotransformation of insoluble compounds (drugs, toxins, bilirubin), the metabolism and excretion of lipids (cholesterol in particular) the production of several plasma proteins (good examples are albumin, coagulation factors, transferrin), and the metabolism of amino acids and carbohydrates. The liver also plays a crucial role in the metabolism of different hormones, estrogens and progesterone among the others. This explains why during a chronic liver disease (CLD) severe alteration on the hormonal status occurs. Cirrhosis is often associated with amenorrhea and consequently, women with CLD (cirrhosis obviously included) have difficulty conceiving. If pregnancy occurs, it is associated with an increased risk of complications. Approximately 15 to 20 percent of pregnant women with CLD suffer spontaneous abortion, increased risk for premature childbirth or stillbirth. 1 If portal hypertension is present bleeding from esophageal varices is the biggest risk for women with cirrhosis. Variceal bleeding is most common during the second trimester, occurring in approximately 20 to 45 percent of women with portal hypertension. Variceal bleeding may also occur during labor. Death of the mother is similar to that occurring in the absence of pregnancy and accounts for about 20%. 2 It is recommendable that women with ci
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