Tranexamic acid use in the prehospital environment: a literature review

Introdução: Estudos demonstram a eficácia do uso do ácido tranexâmico (AT) em ambiente hospitalar no manejo de hemorragias decorrentes do trauma, porém, a eficácia no seu uso em meio pré-hospitalar ainda é discutida. Objetivos: Avaliar os estudos referentes ao uso do AT no meio pré-hospitalar. Métodos: A estratégia de busca baseou-se na pesquisa de artigos nas bases de dados PubMed/MedLine e SciELO e usou como descritores os termos “tranexamic AND prehospital AND trauma”, em todos os idiomas, o que resultou em 37 artigos após análise final. Resultados: Os estudos analisados mostraram redução da taxa de mortalidade quando o AT é administrado em até 3 horas após o trauma. O uso militar do AT já é realizado por alguns países com estudos que confirmam seus benefícios. Não foram encontrados estudos nacionais sobre o assunto e também não foram encontrados artigos em que a classe pediátrica fosse incluída. Conclusão: Os resultados das pesquisas analisadas corroboram com a eficácia do uso pré-hospitalar do AT, porém alguns pontos ainda precisam ser analisados em pesquisas futuras como a eficácia e segurança do uso pré-hospitalar de AT em crianças e também seu uso em território nacional, já que não foram encontrados artigos que abordem esses temas. Resultados de estudos em andamento podem esclarecer melhor o seu uso.Introduction: Studies demonstrate the efficacy of the use of tranexamic acid (TXA) in hospital environment in the management of bleeding resulting from trauma, however, efficacy in its use in pre-hospital environment is still in discussion. Objectives: Evaluate studies related to the use of TXA in the pre-hospital environment. Methods: The search strategy was based on the research of articles in the PubMed/MedLine and SciELO databases and used as descriptors the terms “tranexamic AND prehospital AND trauma”, in all languages, which resulted in 37 articles after final analysis. Results: The studies analyzed showed a reduction in the mortality rate when TXA is administered within 3 hours of trauma. The military use of TXA is already carried out by some countries with studies that confirm its benefits. No Brazilian studies were found on the subject and no articles were found in which the pediatric class was included. Conclusion: The results of the analyzed research corroborate the efficacy of pre-hospital use of TXA, but some points still need to be analyzed in future research such as the efficacy and safety of pre-hospital use of TXA in children and also its use in the national territory as no articles were found to address these topics. Ongoing study results may further clarify its use