Satisfaction of patients received in emergencies in the department of obstetrics and gynecology at the Yalgado Ouedraogo teaching hospital: comparative study before and after the introduction of free care

Background: The quality of care perceived by the users of health care services is an important indicator of the quality of care. The aim of this study was to assess the satisfaction of patients received in obstetric and gynecological emergencies department of Yalgado Ouedraogo Teaching Hospital before and after the introduction of free care.Methods: This was a cross-sectional investigation. Data collection was carried out from February to July 2016, covering the last three months before the start of free care and the first three months of implementation of this free policy in Burkina Faso.Results: A total of 620 patients formed the sample. The reception (p=0.0001), the waiting period (p=0.0001), respect for treatment schedules (p=0.0001), respect for intimacy (p=0.0001), communication between providers and patients (p=0.007), the comfort of the delivery room (p=0.003) and the comfort of the ward room (p=0.002) were more favorably appreciated by patients before the free treatment than during that period. Overall patient satisfaction was better before the effectiveness of free care (p=0.003).Conclusions: The realization of free care process was followed by a lower patient’s satisfaction reflecting an alteration in the quality of health care services. A situational analysis of this free health care process is necessary in order to make corrective measures. Also adequate preventive measures should be adopted before any implementation to a larger scale of this free policy

Résultats anatomique et fonctionnel du traitement du prolapsus utérin par hystérectomie vaginale selon une technique simplifiée : à propos d’une cohorte

Les résultats anatomique et fonctionnel du traitement du prolapsus utérin par hystérectomie vaginale selon une technique simplifiée : à propos d’une étude de cohorte ont permis d’évaluer le traitement du prolapsus utérin par hystérectomie vaginale selon une technique simplifiée dans le département de gynécologie obstétrique du CHUYO. Il s’est agi d’une étude de cohorte prospective de 51 patientes ayant bénéficié d’une hystérectomie par voie basse pour traiter un prolapsus utérin. L’hystérectomie a été réalisée selon une « technique simplifiée » en 10 temps. Elle a concerné les patientes opérées du 14 juin 2012 au 31 mars 2015 et qui ont été réexaminées un an après l’hystérectomie. Ainsi, l’âge moyen des patientes dans notre série était de 58,5 ± 9,6 ans avec des extrêmes de 29 et 79 ans. Un an après l’hystérectomie, le prolapsus du dôme vaginal est survenu chez 3,9 % des patientes. Les symptômes suivants ont été significativement améliorés par l’hystérectomie : la douleur à la miction (78,4 % avant contre 7,8 % après l’hystérectomie, p = 000), la pollakiurie (60,8 % avant contre 13,7 % après l’hystérectomie, p = 000), la dysurie (37,3 % avant et 2 % après l’hystérectomie, p = 000). L’incontinence urinaire, peu fréquente à l’évaluation initiale, n’a pas été significativement corrigée par la chirurgie (7,8 % avant contre 2,0 % après l’hystérectomie, p = 0,362). L’hystérectomie a entrainé également une amélioration des signes digestifs et de la fonction sexuelle. L’hystérectomie vaginale simplifiée a donné des résultats anatomique et fonctionnel satisfaisants et mérite d’être promue dans les hôpitaux.Mots-clés : prolapsus utérin, hystérectomie simplifiée, résultats anatomiques et fonctionnels

Bilateral Tubal Pregnancy without Known Risk Factor

Spontaneous bilateral ectopic gestation is very rare. The authors report a case diagnosed and taken care of at Yalgado Ouedraogo Teaching Hospital, Ouagadougou. It was a 30-year-old patient with no known pathological history. She had presented at the obstetric emergencies with a state of hypovolemic shock by haemoperitoneum with digestive disorders, pelvic pain, vaginal bleeding, and a mention of delayed menstruation. The ultrasound coupled with the urinary immunological pregnancy test confirmed the diagnosis of ruptured ectopic pregnancy and a bilateral form was suspected. A laparotomy in emergency confirmed the diagnosis of bilateral ectopic gestation with a right ampullary unruptured pregnancy and a left isthmic ruptured gestation. A bilateral salpingectomy was performed and counseling was made for the use of medical help of procreation in case of future need of pregnancy

Effets de l’audit clinique basé sur des critères sur de la qualité de la prise en charge de la prééclampsie sévère dans le Département de Gynécologie Obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou (Burkina Faso)

L’objectif de cette étude était de mesurer les effets de l’ACBC sur la prise en charge de pré-éclampsie sévère (PES) au CHU Yalgado Ouédraogo (CHUYO). Ainsi une évaluation basée sur des critères de la qualité de prise en charge de la PES a été réalisée en 2015. Le principal référentiel utilisé a été le protocole de prise en charge du Département de gynécologie obstétrique du CHUYO. Une séance d’analyse des résultats a permis de formuler 6 recommandations dont 5 ont été mises en oeuvre. Une nouvelle évaluation basée sur les mêmes critères de la qualité a été réalisée 6 mois après. La qualité de la prise en charge lors de la première évaluation a été comparée à celle de la nouvelle évaluation. L’évaluation initiale de la qualité de la prise en charge de la PES a identifié de nombreuses insuffisances dans le diagnostic, le traitement et la surveillance. Avec la mise en oeuvre des recommandations dans le cadre l’ACBC, une amélioration a été obtenue dans le respect du protocole de prise en charge de la PES. Le pronostic de la PES a été aussi amélioré dans le service. l’ACBC a permis une amélioration de la prise en charge de la PES.Mots-clés : audit clinique basé sur des critères, prééclampsie, qualité de la prise en charge