Nutritional Adequacy of Commercial Complementary Cereals in Germany

Commercial cereals are among the first complementary foods fed to infants in Germany and elsewhere. The purpose of this national survey is to describe the nutritional adequacy of commercial complementary cereals. A comprehensive, cross-sectional survey of cereal manufacturer websites (n = 15) was conducted from March to April 2019. Food labels were analyzed for iron, zinc, iodine, sodium, and sugar contents in commercial complementary cereals, and ingredient lists were evaluated for whole grains and added sugars. Preparation instructions were evaluated for the type of liquid recommended for reconstitution. Among 164 commercial complementary cereals, few contain iron (n = 43, 26%), zinc (n = 23, 14%) or iodine (n = 43, 26%). Sodium contents fall within EU thresholds. Most cereals were single grain, containing only wheat (n = 54), with half of the products (n = 86, 52%) containing whole grains. The average carbohydrate content of dry cereals is 69 g/100 g ± 9 g of which 14 ± 15 g is sugar. Preparation instructions for breakfast porridges and cereals recommend formula or toddler milk, while few recommend human milk (n = 13, 18%). Few commercial complementary cereals contain appreciable amounts (at least 15% of daily reference values) of zinc, iron, or iodine. A quarter of cereal carbohydrates are sugar and one-third of the products contain added sugars. Future directives should stipulate minimum micronutrient levels, strictly regulate sugar contents, and include human milk among preparation instructions

Infrastruktur für den Online-Zugriff auf prozesstechnische Apparate ohne dedizierte Kommunikationsanschaltung

Der Betrieb von prozesstechnischen Produktionsanlagen wird stetig von verschiedenen Aufgaben begleitet, zum Beispiel der Steuerung und Optimierung der Produktion und der Aufrechterhaltung der Verfügbarkeit. Alle Gewerke, die sich mit dem Zustand der Anlage und des darin ablaufenden Prozesses beschäftigen, sind auf Daten angewiesen, die in der Anlage erfasst werden. Ein Großteil dieser Daten werden für die automatische Steuerungs-, Regelungs- und Sicherheitstechnik erfasst und darin in Echtzeit verarbeitet. Apparate und anderes Equipment sind zumeist nicht mit für deren Zustandsüberwachung dedizierter Messtechnik ausgestattet. Um Qualitätsmerkmale, Anlagenzustände oder Wartungsbedarfe erkennen zu können, müssen andere in der Anlage vorhandene Daten kombiniert und in Berechnungsmodellen kondensiert werden. Diese Methodik teilt sich in unterschiedliche Schritte auf: Datenakquise, Entwurf von Auswertemodellen, Modellintegration und Auswertung von Ergebnissen mit Ableitung von Aufgaben. Die vorliegende Arbeit ordnet sich in die Softwareaspekte dieser Methodik ein. Dabei versucht sie, die zentrale Frage „Wie könnte eine Infrastruktur auf Basis von verbreiteten Standardtechnologien aussehen, welche alle Schritte des Engineeringprozesses für freie Apparatemodelle automatisieren kann?“ anhand eines Vorschlags für eine Infrastruktur zu beantworten. Es wird eine Möglichkeit dargelegt, im Betrieb ohne Änderungen am bestehenden System kontinuierlich Daten für die Weiterverwendung in Apparatemodellen auszulesen. Der Entwurf und die Implementierung von Auswertemodellen wurde mit Hilfe eines entwickelten Werkzeugs unterstützt und dadurch die Struktur der Apparatemodelle vorgegeben, um eine einheitliche Modellintegration zu ermöglichen. Die Durchführung der Modellintegration erfolgte über die automatische Auswertung von Planungsdaten. Eine auf offenen Technologien basierende Ausführungsplattform für die Bewertungsmodelle wurde implementiert. Die Auswertung von Berechnungsergebnissen wurde über die Integration der Modelle in verbreitete, für Feldgeräte vorgesehene Standardwerkzeuge ermöglicht. Diese Infrastruktur ermöglicht es den verschiedenen Gewerken des Anlagenbetreibers, generische Bewertungsmodelle auf die Apparateinstanzen in der Anlage anzuwenden, und mit deren Berechnungsergebnissen ihre Aufgaben einfacher oder besser bearbeiten zu können. Nach einer Analyse der technischen Rahmenbedingungen wurde ein Konzept zur Modellintegration entwickelt und dessen Automatisierbarkeit diskutiert. Dieses Konzept wurde prototypisch umgesetzt. Es wurden Softwarekomponenten für den Betrieb sowie Softwarewerkzeuge für die Unterstützung sowohl der Erstellung als auch der Integration von Apparatemodellen entwickelt. Anhand dieser wurde Umsetzbarkeit des Konzepts überprüftOperating process plants goes along with different tasks, e. g. control and optimization of the production and maintaining availability of the plant. There are several subsections of operations who deal with the state of the plant and the processes it runs. They are all dependent on information which is gathered throughout the plant. Most of this data is acquired for the automatic control, regulation, and safety gear and is processed in real-time. Apparatuses and other equipment are usually not equipped with measurement devices which are dedicated to monitor their state. For being able to recognize specific quality attributes, states of the plant, or maintenance needs, the existing measurements have to be combined and condensed by calculations. This methodology can be split into the following steps: data acquisition, design of evaluation models, integration of these models, and assessment of findings including inferring actions. This thesis addresses software aspects of this methodology. It tries to answer the key question „How to build an infrastructure, which shall be based on common standard technologies, in which all steps to engineer equipment models may be automated?“ by proposing a concrete infrastructure. A technique has been designed to continuously acquire data for further processing in equipment models without any changes to existing systems. The process of design and implementation of equipment models has been supported by a purpose-built tool. This tool puts out the designed models in a uniform structure to allow uniform model integration. This integration has been automated using the plant’s engineering data. An execution platform has been developed based on open technologies. Infrastructure and model structure have been designed to easily integrate calculation results into standard tools for being able to use them in common work environments. It enables the different subsections of operations in a plant to apply generic equipment assessment models on concrete equipment instances. Using the output of the models, they shall be enabled to perform their task in an easier or better manner. The technical requirements and prerequisites have been analyzed. Using the resulting conclusions, a concept to integrate models has been developed and the options to automate it have been discussed. This concept has been implemented prototypically. This implementation includes a runtime component and two tools to support development of models and their instantiation. It has been used to prove the feasibility of the concept

Successful treatment of severe sinusoidal obstruction syndrome despite multiple organ failure with defibrotide after allogeneic stem cell transplantation: a case report

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>We report a case of sinusoidal obstruction syndrome, a typical and life-threatening complication after allogeneic stem-cell transplantation, successfully treated with defibrotide despite massive multiple organ failure.</p> <p>Case presentation</p> <p>A 64-year-old Caucasian woman underwent allogeneic peripheral blood stem-cell transplantation from her human leukocyte antigen-identical sister against aggressive lymphoplasmocytoid immunocytoma. Seven days later, the patient developed severe sinusoidal obstruction syndrome according to the modified Seattle criteria. We initiated treatment with defibrotide. Despite early treatment, multiple organ failure with kidney failure requiring dialysis and ventilator-dependent lung failure aggravated the clinical course. Furthermore, central nervous dysfunction occurred as well as transfusion refractory thrombocytopenia.</p> <p>Conclusion</p> <p>As highlighted in our report, defibrotide is the most promising drug in the treatment of the formerly, almost lethal, severe sinusoidal obstruction syndrome to date. This is demonstrated very clearly in our patient. She improved completely, even after renal, cerebral and respiratory failure.</p