Transtorno de sintomas somáticos: histórico, aspectos clínicos e classificações contemporâneas.

Objetivos: Relacionar referências históricas relevantes sobre a evolução da taxonomia e do conceito do transtorno de sintomas somáticos e contribuir para a atualização de profissionais de saúde na formulação diagnósticas dessa nova categoria. Metodologia: Todas as edições das classificações psiquiátricas publicadas pela Associação Psiquiátrica Americana e pela Organização Mundial de Saúde foram examinadas. Além disso, foram considerados os principais livros-texto de psiquiatria clínica, textos sobre a história e a evolução desse diagnóstico e artigos científicos escritos pelas equipes responsáveis pela revisão das classificações atuais. Desenvolvimento: Apresenta-se um apanhado dos marcos históricos significativos sobre a evolução do conceito e principais mudanças nas classificações deste transtorno ao longo dos anos, até as edições atuais. Finaliza-se com uma descrição das características clínicas, conforme definidas nos manuais correntes, instrumentalizando profissionais de saúde para avaliação e abordagem desta condição. Conclusão: Nas últimas edições da CID e do DSM houve uma reconceitualização diagnóstica do grupo dos transtornos somatoformes, resultando no estabelecimento da categoria transtorno de sintomas somáticos. É imprescindível que essas inovações sejam divulgadas e incluídas nos conteúdos programáticos de formação profissional, capacitações e treinamentos, a fim de incrementar competências no exercício clínico e propiciar uma comunicação mais precisa e uniforme de informações entre profissionais de saúde

Acute kidney injury due to systemic Loxoscelism: a cross-sectional study in Northeast Brazil

Abstract INTRODUCTION: Loxoscelism is a clinical condition involving spiders of the genus Loxosceles. One of the most severe complications is acute kidney injury (AKI). This study aimed to investigate AKI and other complications associated with loxoscelism. METHODS: We analyzed cases diagnosed with loxoscelism in an area where most accidents were caused by Loxosceles amazonica from January 2010 to December 2015. AKI was defined according to the KDIGO criteria. RESULTS: Forty-five patients were recorded: 95.6% presented characteristic necrotic skin lesions and 13.3% AKI. CONCLUSIONS: Loxoscelism could cause kidney involvement which is uncommon and could lead to the death of these patients