Colecistite Aguda: mecanismos etiológicos, fisiopatológicos e avanços no tratamento cirúrgico

A litíase biliar, uma condição que afeta cerca de 20% da população mundial, é notavelmente prevalente em mulheres, idosos e indivíduos dislipidêmicos. A formação de cálculos na vesícula biliar e no ducto biliar é o cerne dessa condição, podendo desencadear complicações como a colecistite aguda, uma inflamação associada frequentemente aos cálculos. Essa inflamação pode variar em gravidade, sendo classificada em três graus, leve, moderada e grave, com critérios distintos, incluindo a presença de disfunção orgânica. Nos casos leves, a colecistectomia laparoscópica é geralmente preferida e apresenta vantagens significativas em relação à cirurgia aberta, resultando em menor morbidade e tempo de internação. Já em casos complicados, como a presença de abscessos ou gangrena da vesícula, a terapia antibiótica direcionada desempenha um papel crucial. No entanto, o uso de antibióticos é mais restrito em casos de colecistite não complicada, nos quais a terapia conservadora é favorecida. Portanto, a abordagem terapêutica na colecistite aguda deve ser adaptada às características individuais de cada paciente, considerando a gravidade da doença, o risco cirúrgico e a necessidade de antibioticoterapia

Can dentists detect multiple myeloma through oral manifestations?

Objective: To review published data on oral manifestations of multiple myeloma. Methods: An electronic database search was performed of articles published from 1971 to November 2016 in order to identify studies that reported oral manifestations of patients with multiple myeloma. Case reports and case series with oral manifestations of multiple myeloma in English were included in the study. An additional search was performed of the references of the selected articles. Results: Thirty-seven articles that reported 81 patients with oral manifestations of multiple myeloma were selected: 30 case reports (82%) and seven case series (18%). The most common clinical features in the dental cavity were swelling (65.4%), bone pain (33.3%), paresthesia (27.1%) and amyloidosis lesions (11.1%). Osteolytic lesions detected on imaging exams were reported in the majority of the patients (90.1%) as plasmacytomas or ‘punched-out’ lesions. Conclusions: Swelling and osteolytic lesions represent the most common clinical and radiographic signs of the jaws relating to multiple myeloma, respectively. Keywords: Multiple Myeloma, Oral Manifestations, Mouth, Jaw