Arterial stiffness by oscillometric device and telomere lenght in juvenile idiopathic artrhitis with no cardiovascular risk factors : a cross-sectional study

Background: Advances in juvenile idiopathic arthritis (JIA) treatment is promoting free disease survival. Cardiovascular disease (CVD) may emerge as an important cause of morbidity and mortality. Pulse wave velocity (PWV), a surrogate marker of arterial stiffness, and telomere length (TL) are considered as potential predictors of CVD and its outcomes. The study aim was to assess PWV, TL in a JIA population and to test its correlation. In a cross sectional study, 24 JIA patients, 21 controls for TL and 20 controls for PWV were included. PWV was assessed by an oscillometric device. TL was assessed by qPCR. JIA activity was accessed by JADAS-27. Smoking, diabetes, obesity, renal impairment, hypertension, dyslipidemia and inflammatory diseases were excluded. Findings: Between cases and controls for TL, there was significant difference in age. No differences in gender, ethnics and bone mass index between JIA and control groups for PWV and TL. The JADAS-27 median was 8. TL was significantly reduced in JIA (0.85 ± 0.34 vs. 1. 67 ± 1.38, P = 0.025). When age adjusted by ANCOVA, the difference remained significant (P = 0,032). PWV was normal in all patients (5.1 ± 0.20 m/s vs. 4.98 ± 0.06 m/s, P = 0, 66). There was no correlation between TL, PWV or JADAS-27. Conclusion: Compared to controls, JIA with high disease activity and no CVD risk factors have shorter telomeres and normal PWV. As far as we know, this first time this correlation is being tested in rheumatic disease and in paediatrics

Perfil das intoxicações na infância atendidas pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS), Brasil Caseload of poisoning among children treated by the Rio Grande do Sul State Toxicology Information Center (CIT/RS), Brazil

Estudo transversal descritivo analítico para estabelecer perfil das intoxicações em crianças de 0 a 4 anos, registradas no Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS), Porto Alegre, Brasil, 2003. Selecionados 1.311 casos, extraíram-se dados de crianças que sofreram intoxicação acidental individual dentro de suas residências. Em uma amostra do tipo aleatória sistemática de 286 pacientes, foram realizadas 21 entrevistas com responsáveis legais das crianças, utilizando-se instrumento estruturado. O perfil da intoxicação apresentou faixa etária de um ano; gênero masculino; via de exposição oral; agente tóxico localizado no chão da sala de estar ou no quarto; altura do móvel inferior a 30cm; horário da intoxicação entre 18h01-22h; tempo entre o acidente e a busca por uma conduta médica menor que 30 minutos; medicamento analgésico como agente tóxico; avaliação da intoxicação como não tóxica, evoluindo para a cura. Os dados indicam características relevantes quanto ao horário da intoxicação e local em que se encontravam os agentes tóxicos. A definição do perfil permite orientar e incrementar campanhas de prevenção de acidentes tóxicos na infância promovidas pelos órgãos públicos de saúde.<br>This was an analytical, descriptive, cross-sectional study to establish the profile of poisonings among children 0 to 4 years of age reported to the Rio Grande do Sul State Toxicology Information Center (CIT/RS) in Porto Alegre, Brazil, 2003. A total of 1,311 cases were selected and data were extracted on children who had suffered individual accidental poisoning inside the home. From a systematic random sample of 286 patients, 21 interviews were held with the children's parents or guardians, using a structured instrument. The typical profile of poisoning featured: < 1 year age bracket; male gender; oral exposure; poisonous agent located on living room or bedroom floor; furniture height < 30cm; time of poisoning from 18:01 to 22:00; time between poisoning and search for emergency medical care less than 30 minutes; analgesics as poisonous agent; medical assessment of purported poisoning as non-toxic, evolving to cure. The data indicate relevant characteristics as to the time of poisoning and place where poisonous agents were located. Definition of a profile helps promote and expand childhood poisoning prevention campaigns by public health agencies

Transtorno de estresse pós-traumático em uma unidade de saúde de atenção primária Trastorno de estrés postraumático en una unidad de salud de atención primaria Posttraumatic stress disorder in a primary health care service

INTRODUÇÃO: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) caracteriza-se pelo desenvolvimento de sintomas como a re-experienciação do evento traumático (pesadelos, idéias intrusivas, sintomas somáticos relacionados ao momento do trauma), evitação e embotamento (evitar situações, pessoas ou comportamentos que relembrem o trauma e ter dificuldade para lidar com novas situações ou sentimentos) e excitabilidade aumentada (insônia, irritação, dificuldade de concentração e um estado permanente de alerta e sobressalto). É importante saber a freqüência do transtorno numa comunidade pobre. OBJETIVO: Identificar a freqüência de TEPT e a presença de sintomas depressivos e alcoolismo em um serviço de atenção primária. METODOLOGIA: O estudo ocorreu na Unidade de Saúde Divina Providência, do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição. Realizou-se uma amostragem aleatória dos pacientes que consultaram no posto. Foram aplicados instrumentos para a identificação de TEPT, sintomas depressivos, alcoolismo e perfil sociodemográfico. RESULTADOS: Dos 54 pacientes entrevistados, 83,3% eram mulheres, e a média da idade foi de 39 anos. Os sintomas depressivos severos foram identificados em 28% dos pacientes; 59% tinham o critério de TEPT e 12,5% apresentavam problemas com álcool. CONCLUSÕES: A amostra do sexo feminino foi predominante e houve uma elevada prevalência de TEPT.<br>INTRODUCCÍON: El trastorno de estrés postraumático (TEP) se caracteriza por el desarrollo de síntomas como la retomada de la experimentación del evento traumático (pesadilla, ideas de intrusión, síntomas somáticos relacionados a la ocasión del trauma); evitación y embotamiento (evitar situaciones, personas o comportamientos que recuerden el trauma y tener dificultad para convivir con nuevas situaciones o sentimientos) y excitabilidad ampliada (insomnio, irritación, dificultad de concentración y un estado permanente de alerta y sobresalto). Es importante saber la frecuencia en una comunidad pobre. OBJETIVO: Identificar la frecuencia del TEP, la presencia de síntomas de depresión y alcoholismo en un servicio de atención primaria. METODOLOGÍA: El análisis se realizó en la Unidade de Saúde Divina Providência del Servicio de Salud Comunitaria del Grupo Hospitalar Conceição. Se hizo una muestra aleatoria de los pacientes que consultaron en el Servicio. Se utilizaron los síntomas depresivos, el alcoholismo y el perfil sociodemográfico como instrumentos de la identificación del TEP. RESULTADOS: De los 54 pacientes entrevistados 83,3% eran mujeres y el promedio de edad fue de 39 años. Se identificó síntomas depresivos severos en 28% de los pacientes, el 59% tenían el criterio de TEP y el 12,5% presentaban problemas con el alcohol. CONCLUSIÓN: La mayoría de los pacientes entrevistados era del sexo femenino y hubo una alta prevalencia de TEP.<br>INTRODUCTION: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is characterized by the development of symptoms such as the reexperience of traumatic events (nightmares, intrusive thoughts, somatic symptoms associated with the trauma), avoidance (trying to avoid situations, people or behaviors associated with the trauma and having difficulty in dealing with new situations and feelings) and increased arousal (insomnia, irritability, difficulty in concentrating, hypervigilance and exaggerated startle response). Being aware of the frequency of PTSD in poor communities is of paramount importance. OBJECTIVE: To identify the frequency of PTSD and the presence of depressive symptoms andalcohol abuse in a primary health care service. METHODS: The study was carried out at the Divina Providência Health Care Service, Grupo Hospitalar Conceição. Patients seen at the service were selected randomly. PTSD, depression, alcohol abuse and the sociodemographic profile of the patients were determined. RESULTS: Of the 54 patients included in the study, 83.3% were female; mean age was 39 years. Severe depressive symptoms were found in 28% of the patients; 59% fulfilled the criteria for PTSD diagnosis, and 12.5% had problems with alcohol. CONCLUSIONS: The majority of patients were female, and the prevalence of PTSD was high