СОЦІАЛЬНИЙ СТАТУС ХВОРИХ НА ІНФАРКТ МІОКАРДА ТА ЙОГО ВПЛИВ НА ВИБІР МЕТОДИКИ ЛІКУВАННЯ І ШЛЯХИ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ

The aim of our study is to examine the influence of social status of myocardial infarction (MI) patients on the ways of hospitalization and treatment of this disease.Materials and methods. The study uses data from medical records of in-patients. Methods used: copying of data, statistical and analytical methods.Results. For the study, we selected three groups of patients diagnosed with myocardial infarction who had coronary artery stenting (CAS) (first group), thrombolytic therapy (TLT) (second group) and traditional treatment (third group). The analysis of ways of referral of patients for hospitalization showed that those first and second groups are often transported for hospital treatment by the first aid crew (FAC). The study of the social status of patients with myocardial infarction showed a significant predominance of pensioners (57.8%) over other categories.Conclusions. 1. We have established that patients with myocardial infarction who underwent CAS often arrived in hospitals upon referral of FAC or other health care facilities. MI patients who underwent thrombolytic therapy also mostly arrived upon referral of FACs.2. Persons of retirement age had significantly less CAS and TLT and they often arrived for in-patient treatment upon referral of doctor's at outpatient clinics.Мета – вивчити вплив соціального статусу хворих на інфаркт міокарда (ІМ) на шляхи госпіталізації та методи лікування даного захворювання.Матеріали і методи. У дослідженні використано дані з медичних карт стаціонарного хворого. Використано методи: викопіювання даних, статистичний, аналітичний.Результати. Для проведення дослідження відібрали три групи пацієнтів з діагностованим ІМ, яким було проведено стентування коронарних артерій (СКА) (перша група), тромболітичну терапію (ТЛТ) (друга група) та традиційне лікування (третя група). При аналізі шляхів направлення хворих на госпіталізацію виявлено, що особи першої та другої груп найчастіше доставлялися на стаціонарне лікування бригадою екстреної медичної допомоги (ЕМД). Вивчення соціального статусу пацієнтів з ІМ виявило значне переважання осіб пенсійного віку (57,8%) над іншими категоріями.Висновки. Встановлено, що хворі з ІМ, яким проводили СКА, найчастіше поступали в лікувальний заклад за направленням бригади ЕМД або інших лікувально-профілактичних закладів. Хворі на ІМ, яким проводили ТЛТ, також переважно були госпіталізовані за направленням бригади ЕМД. Особам пенсійного віку достовірно менше проводили СКА та ТЛТ і вони часто поступали на стаціонарне лікування за направленням лікарів амбулаторно-поліклінічних закладів

ТЕНДЕНЦІЇ ТА ПРОГНОЗ ПОШИРЕНОСТІ СТЕНОКАРДІЇ ТА ІНФАРКТУ МІОКАРДА В УКРАЇНІ

Purpose: to study dynamics of indicators of prevalence and morbidity of the population of Ukraine due to angina and myocardial infarction (MI) in regional aspect during 1996–2014 years and forecast their changes in 2025.Materials and methods. As research materials were used the data of Center of Health Statistics of the Ministry of Health of Ukraine on the level of primary incidence and prevalence angina and MI among the population of Ukraine. In work epidemiological, demographic, statistical methods of research are used.Results. Using the method of demographic division estimation of changes in prevalence and incidence of angina and MI in Ukraine and its separate regions for 1996–2014 years has been spent. It is predicted tendency of further growth angina and MI, both in Ukraine and in some districts.Conclusions. Over the last 18 years in Ukraine prevalence and morbidity of angina and MI has significantly increased - 2,7 times and 1,7 times accordingly. More of these indicators have changed in Southern region of Ukraine. Prevalence MI increased by 96.4%. Projected figures on prevalence and incidence angina and MI indicate a tendency of their growth, especially in Southeast and Southern regions.Мета: вивчити динаміку показників поширеності та захворюваності населення України внаслідок стенокардії та інфаркту міокарда (ІМ) у регіональному аспекті протягом 1996–2014 років та спрогнозувати їх зміни до 2025 року.Матеріали і методи. Матеріалом дослідження слугували дані Центру медичної статистики МОЗ України про рівень первинної захворюваності та поширеності стенокардії та ІМ серед населення України. У роботі використано епідеміологічний, демографічний, статистичний методи дослідження.Результати. З використанням методу демографічного районування проведено оцінку змін захворюваності й поширеності стенокардії та ІМ в Україні та окремих її районах протягом 1996–2014 років. Спрогнозовано тенденцію подальшого зростання даних патологій, як в Україні, так і в деяких її районах.Висновки. Протягом останніх 18 років в Україні істотно зросла поширеність (у 2,9 разу) та захворюваність (у 1,5 разу) на стенокардію. Найбільше ці показники змінилися у Південному районі України. Дещо менше зросла поширеність ІМ – на 96,4%. Прогнозні показники щодо захворюваності та поширеності стенокардії та ІМ свідчать про тенденцію їх зростання, особливо у Південно-Східному та Південному районах

ВПРОВАДЖЕННЯ МЕТОДУ СТЕНТУВАННЯ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ В УКРАЇНІ

The aim of our research is to analyze the introduction of the method of coronary artery stenting (CAS) in patients with coronary heart disease in Ukraine and its regions.Materials and methods. The data of the SC "Center for Health Statistics of the Ministry of Health of Ukraine" on the number of heart surgeries and CAS operations in Ukraine was used for the research. We used the methods of system analysis and statistical research.Results. The data show a significant increase in CAS surgery in 2013–2015. 28.1%, and its share of all heart surgery. In 2015, the highest level of surgical interventions for CAS was observed in the city of Kiev, in Cherkasy, Transcarpathian and Rivne regions. The lowest – in Zhytomyr, Chernivtsi and Zaporizhia regions.In 2015, the largest increase in postoperative mortality compared to 2013–2014 was observed in Odessa, Kirovograd and Poltava regions. Some decrease in postoperative mortality was noted in Kyiv, Volyn, and Lviv regions.Conclusions. During the period of 2013–2015, Ukraine saw active introduction of interventional treatment of myocardial infarction and unstable angina patients.Мета – аналіз запровадження методу стентування коронарних артерій (СКА) в лікуванні пацієнтів на ішемічну хворобу серця в Україні та її областях.Матеріали і методи. Матеріалом дослідження слугували дані ДЗ «Центр медичної статистики МОЗ України» про кількість оперативних втручань на серці та проведених операцій СКА в Україні. У роботі використано метод системного аналізу та статистичний метод дослідження.Результати. Отримані дані свідчать про істотне зростання як рівня оперативних втручань з приводу СКА за період 2013–2015 рр. на 28,1%, так і його частки серед усіх операцій на серці. Найвищий рівень оперативних втручань з приводу СКА у 2015 р. спостерігався у м. Києві, Черкаській, Закарпатській та Рівненській областях. Найнижчий – у Житомирській, Чернівецькій та Запорізькій областях. Найбільше зростання післяопераційної летальності в 2015 р. порівняно із 2013–2014 рр. спостерігалося в Одеській, Кіровоградській та Полтавській областях. Деяке зменшення післяопераційної летальності відмічалося у Київській, Волинській, Львівській областях.Висновки. За період 2013–2015 рр. в Україні відбулося активне впровадження інтервенційного методу лікування пацієнтів з інфарктом міокарда та нестабільною стенокардією

ГОЛЯЧЕНКО ОЛЕКСАНДР МАКАРОВИЧ

(до 75-річчя від дня народження

ОПТИМІЗАЦІЯ ЗМІНИ ПОВЕДІНКИ ПАЦІЄНТІВ ЯК ОДИН ІЗ ЕЛЕМЕНТІВ МОДЕЛІ ПРОФІЛАКТИКИ ТА НАДАННЯ ІНТЕНСИВНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ІНФАРКТ МІОКАРДА

One of the determinants of human health is the way of life. Unfortunately, many patients do not follow the recommendations of doctors on the elimination of risk factors (FR) for the development of cardiovascular pathology. An analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey (III, USA ) showed a low level of compliance with the recommendations of the American HeartAssociation for the Prevention of Cardiovascular Disease (CVD ).The aim of the study – adaptation of the "5A" model in patients with FR of myocardial infarction (MI).Materials and Methods. The study used data from medical records of 288 in-patients with MI. Methods used: data copying, statistical, analytical.Results and Discussion. The study focuses on such a risk factor for developing myocardial infarction as hypertension. A model of prevention and intensive medical care for patients with myocardial infarction is proposed. As one of the elements of this model, we offer the "5A" model to prevent the development of myocardial infarction in patients with hypertension.Conclusions. The "5A model" proposed to advise on changing the behavior of patients with H as a RF for MI will increase the patient's responsibility for their health and ensure their early hospitalization in health care facilities.Одним из определяющих факторов здоровья человека является образ жизни. К сожалению, многие пациенты не соблюдает рекомендации врачей по устранению факторов риска (ФР) развития сердечнососудистой патологии. Анализ данных Национального исследования состояния здоровья и питания населения (The National Health and Nutrition Examination Survey, III, США ) продемонстрировал низкий уровень соблюдения рекомендаций Американской ассоциации сердца по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (СС З).Цель исследования – адаптация “модели 5А” у пациентов с факторами риска развития инфаркта миокарда.Материалы и методы. В исследовании использованы данные из медицинских карт стационарного больного 288 пациентов с инфарктом миокарда. Использованы методы: выкопировки данных, статистический, аналитический.Результаты исследований и их обсуждение. В исследовании акцентируется внимание на таком факторе риска развития инфаркта миокарда, как гипертоническая болезнь. Предложена модель профилактики и оказания интенсивной медицинской помощи больным инфарктом миокарда. Одним из элементов этой модели предложено адаптированную “модель 5А” для предотвращения развития инфаркта миокарда у пациентов с имеющейся гипертонической болезнью.Выводы. “Модель 5А”, которую мы предложили для консультирования по изменению поведения пациентов с имеющейся гипертонической болезнью как фактором риска развития инфаркта миокарда, позволит повысить ответственность пациентов за свое здоровье и обеспечить их раннюю госпитализацию в лечебно-профилактические учреждения.Одним з визначальних факторів здоров’я людини є стиль життя. На жаль, багато пацієнтів не дотримується рекомендацій лікарів щодо усунення факторів ризику (ФР) розвитку серцево-судинної патології. Аналіз даних Національного дослідження стану здоров’я та харчування населення (The National Health and Nutrition Examination Survey, III, США ) продемонстрував низький рівень дотримання рекомендацій Американської асоціації серця з профілактики серцево-судинних захворювань (СС З).Мета дослідження – адаптація “моделі 5А” у пацієнтів із ФР розвитку інфаркту міокарда (ІМ).Матеріали і методи. У дослідженні використано дані з медичних карт стаціонарного хворого 288 пацієнтів з ІМ. Використано методи: викопіювання даних, статистичний, аналітичний.Результати досліджень та їх обговорення. У дослідженні акцентовано увагу на такому факторі ризику розвитку інфаркту міокарда, як гіпертонічна хвороба. Запропоновано модель профілактики та надання інтенсивної медичної допомоги хворим на інфаркт міокарда. Одним із елементів цієї моделі показано адаптовану “модель 5А” для запобігання розвитку інфаркту міокарда у пацієнтів із наявною гіпертонічною хворобою.Висновки. “Модель 5А”, яку ми запропонували для консультування щодо зміни поведінки пацієнтів з наявною гіпертонічною хворобою (ГХ), як фактором ризику (ФР) розвитку ІМ, дозволить підвищити відповідальність пацієнта за стан свого здоров’я та забезпечити їх ранню госпіталізацію у лікувально-профілактичні заклади

ОСНОВНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ У ВИНИКНЕННІ ТА РОЗВИТКУ ХВОРОБ СИСТЕМИ КРОВООБІГУ

There aim was to study the role of main risk factors in the development of cardio-vascular diseases. We conducted systematic analysis of scientific sources of data on the impact of a number of risk factors on the occurrence and development of cardiovascular diseases. the article shows significant impact of cardiovascular diseases on health of the population ofUkraine. We research the basic premise for emergence and development of these diseases, analyze causes and conduct a comparative analysis with the european region. InUkraine, the recent years still show high rates of morbidity for diseases of the circulatory system. this is caused by a number of factors, mainly concer ning lifestyle and socio-economic situation of the country.Целью исследования было исследовать роль факторов риска в развитии болезней системы кровообращения. Мы провели систематический анализ научных источников информации о влиянии ряда факторов риска на возникновение и развитие болезней системы кровообращения. В статье приводятся данные о существенном влиянии на состояние здоровья населения Украины болезней  системы  кровообращения.  рассмотрены  основные предпосылки возникновения и развития этих заболеваний, проанализированы  причины  и  сделан  сравнительный  анализ  с европейским регионом. В Украине в последние годы остаются высокие  показатели  заболеваемости  населения  болезнями системы кровообращения. Этому способствует ряд факторов, которые в основном касаются образа жизни и социально-экономического положения страны.Метою дослідження було дослідити  роль  основних  факторів  ризику  в  розвитку  хвороб системи кровообігу. Ми провели систематичний аналіз наукових джерел інформації щодо впливу низки факторів ризику на виникнення та розвиток хвороб системи кровообігу. В статті наведено  дані  про  істотний  вплив  на  стан  здоров’я  населення України хвороб системи кровообігу. розглянуто основні передумови виникнення та розвитку цих захворювань, проаналізовано причини та зроблено порівняльний аналіз із Європейським регіоном. В Україні протягом останніх років залишаються високі показники захворюваності населення хворобами системи кровообігу. Цьому сприяє низка факторів, які переважно стосуються способу життя та соціально-економічного стану країни

ХВОРОБИ СИСТЕМИ КРОВООБІГУ ТА СОЦІАЛЬНО-ЕКОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ

Morbidity and mortality from circulatory system diseases (CSD) constitute one of the leading problems of the modern health care system. Unlike the leading countries of the world, the CSD in Ukraine continued to grow over the past decades and remain an important medical and social problem.The goal is to evaluate the effect of risk factors (RF) on the prevalence of CSD in selected regions of Ukraine.Material and methods of research. The research material was the data of the sectoral statistical reporting of Ukraine on the prevalence of CSD among the Ukrainian population, the level of unemployment (calculated on the basis of the ILO methodology), the prevalence of tobacco smoking and the level of pollutant emissions and carbon monoxide emissions in Ukraine during 2009-2015.The research uses the following methods: demographic zoning, system analysis, statistical.The results of the analysis of the relative risk assessment of RF on the prevalence of CSD over the period of 2009-2015 suggest that tobacco smoking contributes to the development of CSD mainly in the South-East, Southern and Northeastern regions. The unemployment rate has a significant impact on the prevalence of CSD in the North-East, West, and Central regions. Emission levels of pollutants and carbon monoxide have the greatest impact on the state of the cardiovascular system in the South-East region.Conclusions The assessment of the relative risk of AR on the prevalence of CRC indicates significant influence of behavioral, social and environmental factors. Their association contributes most strongly to the growth of cardiovascular morbidity in the Southeastern region of Ukraine.Заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения (БСК) составляют одну из ведущих проблем современной системы здравоохранения. В отличие от ведущих стран мира, БСК в Украине на протяжении последних десятилетий продолжают расти и остаются важной медико-социальной проблемой.Цель – оценить влияние факторов риска на распространенность БСК в отдельных районах Украины.Материал и методы исследования. Материалом исследования послужили данные отраслевой статистической отчетности Украины об уровне распространенности БСК среди населения Украины, уровне безработицы (рассчитанной по методологии МОТ), распространенности курения и уровне выбросов загрязняющих веществ и оксида углерода в Украине в течение 2009-2015 годов.В исследовании использованы следующие методы: демографическое районирование, системного анализа, статистический.Результаты анализа оценки относительного риска воздействия ФР на распространенность БСК за период 2009-2015 годов позволяют утверждать, что курение способствует развитию БСК преимущественно в Юго-Восточном, Южном и Северо-Восточном районах. Уровень безработицы оказывает существенное влияние на распространенность БСК в Северо-Восточном, Западном и Центральном районах. Уровни выбросов загрязняющих веществ и оксида углерода больше всего влияют на состояние сердечнососудистой системы в Юго-Восточном районе.Выводы. Оценка относительного риска ФР на распространенность БСК указывает на существенное влияние поведенческих, социальных и экологических факторов. Их ассоциация наиболее значимо способствует росту сердечнососудистой заболеваемости в Юго-Восточном районе Украины.РЕЗЮМЕ. Захворюваність і смертність від хвороб системи кровообігу (ХСК) становлять одну із провідних проблем сучасної системи охорони здоров’я. На відміну від провідних країн світу, ХСК в Україні протягом останніх десятиліть продовжують зростати і залишаються важливою медико-соціальною проблемою.Мета – оцінити вплив факторів ризику (ФР) на поширеність ХСК в окремих районах України.Матеріал і методи дослідження. Матеріалом дослідження слугували дані галузевої статистичної звітності України про рівень поширеності ХСК серед населення України, рівень безробіття (розрахованого за методологією МОП), поширеність тютютнопаління та рівень викидів забруднюючих речовин і оксиду вуглецю в Україні протягом 2009-2015 років.У дослідженні використано такі методи: демографічне районування, системного аналізу, статистичний.Результати аналізу оцінки відносного ризику впливу ФР на поширеність ХСК за період 2009-2015 років дозволяють стверджувати, що тютюнопаління сприяє розвитку ХСК переважно у Південно-Східному, Південному та Північно-Східному районах. Рівень безробіття має істотний вплив на поширеність ХСК у Північно-Східному, Західному та Центральному районах. Рівні викидів забруднюючих речовин та оксиду вуглецю найбільше впливають на стан серцево-судинної системи у Південно-Східному районі.Висновки. Оцінка відносного ризику ФР на поширеність ХСК вказує на істотний вплив поведінкових, соціальних та екологічних чинників. Їх асоціація найістотніше сприяє росту серцево-судинної захворюваності в Південно-Східному районі України

ІНДИВІДУАЛЬНЕ СПРИЙНЯТТЯ ЧАСУ – РАННЯ ПРОГНОСТИЧНА ОЗНАКА РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАНЬ

Purpose: to reveal the risks of diseases development in young people in terms of individual time perception. Materials and Methods. A questionnaire of 200 people aged from 18 to 22 (100 females and 100 males in each group) for the purpose of identifying the risk factors (RF) and for determining the individual index perception of time (τ) by the method of Tsukanov B. Y was conducted. The questionnaire consists of grouped questions concerning the risk factors of pathology of the cardiovascular system, urinary system, gastrointestinal tract. Results.  Men with τ = 0.7–0.8 have a higher risk developing gastrointestinal tract diseases, as they drink more often alcohol and in greater amounts also they are more often overweight and are more often exposed to stress. There is a probability of higher risk of arterial hypertension development in women at τ = 0.8–0.86. Men with τ=0.86–0.94 compared to women, have a higher chance of kidney disease pathology development, because they are more often exposed to hypothermia and drink more water, thereby increasing pressure on the kidneys. Greater tendency to hypodynamics, predominance smoking, consumption of excess salty foods and significantly burdened hereditary history of cardiovascular pathology at τ = 0.94–1.00 in men indicates a high risk of developing future pathology of the heart vascular system (coronary heart disease and cerebrovascular disease). Conclusion. The results indicate that there is a connection between certain risk factors of diseases development with τ-type in respondents. Defining the τ-type for patients will predict the risks of development of a certain pathology and will offer them a set of individual preventive measures.Мета: виявити ризик розвитку захворювань в осіб молодого віку за показником індивідуального сприйняття часу. Матеріали і методи. Проведено анкетування 200 осіб жіночої та чоловічої статей віком від 18 до 22 років (по 100 осіб у кожній групі) для виявлення факторів ризику та визначення показника індивідуального сприйняття часу (τ) за методом Б. Й. Цуканова. В анкеті згруповано питання щодо факторів ризику патології серцево-судинної системи, сечовидільної системи, шлунково-кишкового тракту. Результати. У осіб чоловічої статі із τ=0,7–0,8 є більший ризик захворіти на хвороби шлунково-кишкового тракту, оскільки вони частіше і в більшій кількості вживають алкоголь, частіше мають надлишкову масу тіла та піддаються стресовим впливам. Ймовірно більший ризик розвитку артеріальної гіпертензії при τ=0,8–0,86 існує в осіб жіночої статі. У осіб чоловічої статі з τ=0,86–0,94 більший ризик розвитку ниркової патології порівняно із особами жіночої статі, тому що вони зазнають частішого переохолодження та вживають більше води, тим самим збільшуючи навантаження на нирки. Більша схильність до гіподинамії, переважання тютюнокуріння, споживання надлишку солоної їжі та достовірно обтяжений спадковий анамнез щодо серцево-судинної патології при τ=0,94–1,00 у осіб чоловічої статі свідчить про високий ризик розвитку в них у майбутньому патології серцево-судинної системи (ішемічної хвороби серця та цереброваскулярних захворювань). Висновки. Отримані результати вказують на наявність зв’язку певних факторів ризику розвитку захворювань з τ-типом респондентів. Визначення у подальшому в пацієнтів τ-типу дозволить спрогнозувати ризик розвитку певної патології та запропонувати їм комплекс індивідуальних профілактичних заходів

ПІСЛЯДИПЛОМНА ОСВІТА МЕДИЧНИХ СЕСТЕР: АНАЛІЗ ФОРМ І МЕТОДІВ НАВЧАННЯ В УКРАЇНІ

The article analyzes the forms of education on the basis of which nursing postgraduate education can be carried out. Increasing the share of non-formal education will facilitate the more dynamic and effective acquisition of new competencies in the activities of nurses, increase their level of competitiveness in the labor market, and improve the efficiency of health care delivery.У статті проаналізовано форми освіти, на основі яких може здійснюватися післядипломна освіта медичних сестер. Зростання частки неформальної освіти сприятиме більш динамічному та ефективному набуттю нових компетентностей у діяльності медичних сестер, підвищуватиме їхній рівень конкурентоздатності на ринку праці, покращить ефективність надання медичної допомоги

ОСОБЛИВОСТІ ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ СТУДЕНТІВ В УМОВАХ ПАНДЕМІЇ COVID-19 (ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ АНКЕТУВАННЯ)

The article analyzes the results of online surveys of students regarding their attitudes to the advantages and disadvantages of distance learning. In the context of the COVID-19 pandemic, distance learning is one of the world leading trends in education. This technology implements the principle of continuing education and is able to meet the evergrowing demand for knowledge in the information society. The results of online surveys of students indicate the existence of subjective obstacles to the acquisition of knowledge during distance learning, which involves a significant self-motivation of the student to study, as well as a high level of self-organization. To improve the availability of teaching materials, increase contact between teacher and student, it is necessary to involve interactive platforms that will improve the teaching process and master the necessary initial material. The widespread introduction of distance education in 2020, due to the spread of the COVID-19 pandemic and the need to comply with all quarantine measures to preserve the health and lives of all participants in the educational process, has posed new challenges to higher education seekers to work together, attraction of the newest interactive platforms, and increase of a motivating factor in acquisition of new knowledge.У статті проаналізовано результати онлайн-анкетування студентів щодо їхнього ставлення до переваг та недоліків дистанційної форми навчання. В умовах пандемії COVID-19 дистанційне навчання є однією з провідних світових тенденцій в освіті. Ця технологія реалізує принцип безперервної освіти і здатна задовольнити постійно зростаючий попит на знання в інформаційному суспільстві. Отримані результати онлайн-анкетування студентів вказують на існування суб’єктивних перешкод у здобутті знань під час дистанційного навчання, яке передбачає значну самомотивацію студента щодо власного навчання, а також високий рівень самоорганізації. Для покращення доступності навчально-методичних матеріалів, збільшення контакту між викладачем і студентом необхідно залучати інтерактивні платформи, які дозволять покращити процес викладання та засвоєння необхідного навчального матеріалу.  Широке запровадження дистанційної форми освіти у 2020 р., зумовлене поширенням пандемії COVID-19 та необхідністю дотримання всіх карантинних заходів задля збереження здоров’я та життя всіх учасників освітнього процесу, поставило нові виклики перед здобувачами вищої освіти, подолати які необхідно спільними зусиллями всіх зацікавлених сторін із залученням новітніх інтерактивних платформ, та підвищення мотиваційного фактора у здобутті нових знань