Electroneuromyography and neuromuscular findings in 16 primary hypothyroidism patients Achados eletroneuromiográficos e neuromusculares em 16 pacientes com hipotireoidismo primário

There has been few reports on electroneuromyography (ENMG) changes in hypothyroidism. The objectives of the present study were to investigate the frequency of ENMG abnormalities in hypothyroidism and correlate them with neurological signs and symptoms and muscle enzyme levels; and to compare latency, amplitude and nerve conduction velocity from selected nerves with controls. Sixteen patients suffering from primary hypothyroidism were submitted to ENMG before treatment. ENMG abnormalities were found in 87.5% of the patients; 46.6% had myopathy and 43.7% had carpal tunnel syndrome. There was no case of polyneuropathy. A clear-cut clinical, laboratorial and ENMG correlation was observed in patients with myopathy and carpal tunnel syndrome. The patients showed a significant tendency of nerve conduction slowness as compared with controls. The findings are in accordance with the well-known nerve and muscle damage in hypothyroidism.<br>Foram avaliados através de eletroneuromiografia (ENMG) 16 pacientes com hipotireoidismo primário de diversas etiologias, virgens de tratamento, com o objetivo de: estabelecer a incidência de alterações; correlacioná-las com parâmetros clínicos referentes ao acometimento do sistema nervoso periférico e níveis de enzimas musculares; estabelecer a comparação entre valores médios da latência, amplitude e velocidade de condução nervosa de alguns nervos selecionados no grupo de pacientes e de grupo controle. Alterações da ENMG foram encontradas em 87,5% dos casos, sendo estabelecido diagnóstico eletrofisiológico de miopatia em 46,6% e de síndrome do túnel do carpo em 43,7%. Nenhum dos casos foi identificado como polineuropatia. A concordância entre sintomatologia (100%), exame neurológico (28,57%), níveis de enzimas musculares (42,85%) e ENMG foi elevada para casos de miopatia. Nos casos de síndrome do canal carpiano foi respectivamente de 71,42% para sintomatologia e 71,42% para exame neurológico. A comparação de valores médios dos parâmetros selecionados de neurocondução, entre pacientes e controle, demonstrou tendência generalizada à lentificação da condução nervosa no hipotireoidismo primário. A literatura revista concorda com os dados dos autores em relação à extensão do dano de nervo e músculo nessa endocrinopatia

Paracoccidioidomicose: estudo clínico e epidemiológico de 422 casos observados no Estado de Mato Grosso do Sul Paracoccidioidomycosis: a clinical and epidemiological study of 422 cases observed in Mato Grosso do Sul

São descritas as características clínicas e epidemiológicas de 422 casos de paracoccidioidomicose atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil) no período de Janeiro de 1980 a Agosto de 1999. A média de idade foi de 43,4 anos e a proporção homem: mulher foi de 10:1. Quase metade (45,5%) dos doentes era trabalhadora rural no momento do diagnóstico. A forma aguda/subaguda (tipo juvenil)(15,4% dos casos) revelou-se com importante comprometimento do sistema fagocítico-monocitário, manifestado principalmente por adenomegalia (95,4%); hepatomegalia (40%); esplenomegalia (23,1%). A forma crônica (tipo adulto)(84,6% dos casos) apresentou-se com maiores proporções de lesões em orofaringe (66,4%); rouquidão (31,4%) e tosse (50,7%). Para o diagnóstico, foram utilizados o exame micológico direto em 365 pacientes e o histopatológico em 302, com positividade de 50,7% e 97,3%, respectivamente. O tratamento antifúngico preferencial foi a associação de sulfametoxazol e trimetoprim (co-trimoxazol), utilizado em 90,3% dos doentes. Seqüelas foram observadas em 30,3% e óbito em 7,6% dos casos.<br>Clinical and epidemiological features of 422 cases of paracoccidioidomycosis attended at University Hospital of Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil) from January 1980 to August 1999, were analysed. The mean age was 43.4 years old and the male: female ratio was 10:1. Nearly half (45.5%) of the patients were agricultural workers at the moment of diagnosis. In the acute/subacute form (juvenile type) the phagocytic-monocytic system was very much impaired and mainly marked by lymphadenopathy (95.4%), hepatomegaly (40%), splenomegaly (23.1%). The chronic form (adult type) presents more lesions in oropharynx (66.4%), dysphonia (31.4%) and cough (50.7%). Mycological diagnosis was obtained by direct microscopy of wet mounts in 185/365 (50.7%) patients and by histopathological examination of biopsies in 294/302 (97.3%) patients. The treatment of choice was Sulfamethoxazole/ trimethoprim (Co-trimoxazole), used in 90.3% patients. Sequelae occurred in 30.3% and death in 7.6% of the cases