Oral lacosamide for the treatment of refractory trigeminal neuralgia: A retrospective analysis of 86 cases

Background and Objectives First-line treatment for trigeminal neuralgia (TN) is limited to carbamazepine and oxcarbazepine, and in refractory cases, alternatives are scarce. Lacosamide has been suggested as a valid option. In this study, we describe a series of patients who received oral lacosamide as treatment for TN after first-line drug failure.Methods In this retrospective descriptive cohort study, we included patients with refractory TN who attended a tertiary center between 2015 and 2021 and were prescribed oral lacosamide after first-line treatment failure. The primary endpoints were pain relief and adverse effects. We secondarily analyzed clinical outcomes and compared responders versus nonresponders in the search for potential predictors of response.Results Eighty-six patients were included (mean age: 62 [SD 15.6] years; 54/86 [63%] female). The TN etiology was secondary in 16/86 (19%) patients. Concomitant continuous pain was present in 29/86 (34%) patients. The mean number of previous treatments was 2.7 [SD 1.5]. Pain relief was achieved in 57/86 (66%) cases, with 28/86 (33%) patients presenting adverse effects, all of which were mild. No statistically significant differences were observed between responders and nonresponders, but subtle clinical differences suggested potential predictors of response.Conclusion Lacosamide may be an effective and relatively safe treatment for refractory pain in TN patients after first-line treatment failure

Usabilidad, satisfacción y facilidad de uso de aplicaciones (apps) gratuitas en español para pacientes con Trastorno Bipolar

Introducción: Las nuevas tecnologías se están introduciendo de manera exponencial en el mundo sanitario. Igualmente, la utilidad de apps para el ámbito de la Salud Mental se está evidenciando de manera prometedora y diversos estudios indican que pueden llegar a ser herramientas potentes en el manejo de pacientes con Trastorno Bipolar (TB). Metodología: Realizamos una revisión bibliográfica de las apps existentes en el mercado relacionadas con la Salud Mental con el objetivo de seleccionar aquellas que ayudasen a los pacientes con TB en el manejo de su enfermedad, fueran gratuitas y en castellano. Seguidamente se realizó un estudio descriptivo con un muestreo por conveniencia con el objetivo de evaluar su usabilidad, satisfacción y facilidad de uso. La población de análisis incluyó estudiantes universitarios sanos con conocimiento de la enfermedad. La evaluación se realizó mediante las escalas Usefulness, Satisfaction, and Ease of use Questionnaire (USE) y Computer System Usability Questionnaire (CSUQ). El análisis de los datos se realizó de manera ciega a los datos y con pruebas no paramétricas. Resultados: Se encontraron 6 apps que cumplían los requisitos del estudio a través de las plataformas de descarga Apple Store y Google Play. Hasta 30 voluntarios/as probaron cada app durante 7 días, extrayendo puntuaciones totales, medias y valoraciones descriptivas. Finalmente, se confeccionó un listado comparativo ordenando cada app de mayor a menor usabilidad. La mejor valorada fue “Diario – Monitor del ánimo”. Las cualidades de aquellas apps mejor evaluadas según los voluntarios, fueron, en especial: rapidez, interfaz clara e intuitiva y posibilidad de un amplio registro de estados de ánimo. Discusión: Actualmente varias apps han demostrado evidencia científica de su usabilidad, como “MoodRythm”, “MONARCA”, “SurfMind”, “SIMPLe” o “NYMPHA”. Sin embargo, todavía no están ampliamente disponibles o tienen acceso restringido. Entre las apps gratuitas y disponibles en castellano, en nuestra prueba piloto, los voluntarios sanos encontraron útil, satisfactoria y fácil de usar la app “Diario – Monitor de ánimo” y “EMoods Bipolar Mood Tracker”. El campo de las nuevas tecnologías aplicadas a la Salud Mental supone un excitante reto tanto para los investigadores y diseñadores de tecnología como para empresas emergentes y por supuesto, para los profesionales de la Salud Mental