La coxartrosis en los pacientes con osteopetrosis: su tratamiento quirúrgico

Se presentan un caso de osteopetrosis en un paciente de 22 años de edad que consultó por dolor en la cadera izquierda, siendo diagnosticado de coxartrosis izquierda secundaria a la osteopetrosis. Fue tratado inicialmente de forma quirúrgica realizándosele una osteotomía de la cadera afectada. Varios años después, tras la reaparición del dolor se procedió a la implantación de una prótesis total de cadera que evolucionó satisfactoriamente.A case of osteopetrosis in a 22-year-old patient who consulted by pain in the left hip is presented. He was diagnosed of degenerative osteoarthritis of the left hip secondary to osteopetrosis. Initially, it was treated surgically by an osteotomy of the proximal femur. Several years later\ after the pain reappearance, the authors treated the patient by a total hip arthroplasty with satisfactory outcome

Lesión de la arteria axilar como complicación de una fractura luxación de cuello de húmero

Se presenta un caso de obstrucción por contusión con lesión de la íntima y trombosis secundaria de la arteria axilar en el curso de una fractura luxación de cuello de húmero. La ausencia de pulsos y los signos de isquemia en la extremidad fueron evidentes antes y después de la reducción y estabilización de la lesión osteoarticular. La arteriografía urgente confirmó y localiza la lesión. La resección de la zona obstruida con interposición de un injerto venoso invertido de safena interna consiguió la revascularización del miembro afectado. El paciente evolucionó hacia una recuperación funcional completa.An axillary artery injury as a compplication of a fracture-dislocaton of the shoulder is presented. Pulses were not palpable in the brachial, radial and ulnar arteries. Signs of ischemia of the limb were evidente before and after reduction and fixation of fracture-dislocation. An arteriogram was performed, wich revealed an occluded segment of axillary artery. The injured segment of the artery was then resected and a saphenous vein inter-positivon graft was placed. A satisfactory result was obtained, without functional trouble in the limb

Complicaciones de la cirugía sustitutiva de la cadera en los pacientes con osteopetrosis

Se presenta un caso de osteopetrosis en un paciente de 45 años de edad que consultó por dolor en la cadera derecha, siendo diagnosticado de coxar-trosis derecha secundaria a la osteopetrosis. Fue tratado quirúrgicamente realizándosele una prótesis total de cadera no cementada. Dicha inter-vención presentó complicaciones tanto intraoperatorias como postoperato-rias que precisaron el recambio del componente femoral. Tras la reinter-vención, la evolución ha sido satisfactoria, siendo correcta la situación clíni-ca del paciente a los 5 años de evolución.A case of osteopetrosis in a 45-year-old patient that consulted by pain in the right hip is presented. He was diagnosed of degenerative osteoarthritis of the right hip secondary to osteopetrosis. He was managed surgically by a cementless total hip arthroplasty. This mentioned operation presented intra-operative and post-operative complications that were treated by means of a replacement of the femoral component of the arthroplasty. After the revision, the evolution has been satisfactory, with a correct clinical situation of the patient after 5 years of follow-up

Fractura por avulsión del cuerpo del isquión

Se presenta un caso de fractura por arrancamiento del cuerpo del isquion en un paciente de 16 años de edad. El tratamiento fue conservador, evolucionando el paciente de forma satisfactoria.The authors report a case of an avulsion-fracture of the body of the ischium in a 16-year-old patient. The treatment was conservative and the final result was satisfactory

Fractura compleja de la parte proximal del húmero secundaria a descarga eléctrica

Se presenta un caso de fractura compleja de parte proximal de húmero secundaria a una descarga eléctrica de 380 voltios. Fue tratado quirúrgicamente, consiguiéndose un resultado funcional satisfactorio, sin dolor ni alteración funcional de la extremidad.A case of comminuted fracture of proximal humerus following electrical injury (380 volts) is reported. The treatment was surgical. A satisfactory result was obtained, without pain or functional impairment of the limb

Luxación traumática del tendón del tibial posterior asociada a rotura completa del ligamento deltoideo.

Objetivo: La luxación traumática del tendón del tibial posterior (TTP) en el tobillo es una pato - logía infrecuente. El diagnóstico en la fase aguda no es la norma, produciendo cuadros de dolor crónico en la zona media del tobillo que dan lugar a un diagnóstico en la fase crónica. El objetivo es presentar un caso clínico de luxación de TTP asociado a una rotura completa del ligamento deltoideo tratado en la fase aguda. Material y Método: Paciente de 48 años de edad, que tras accidente de motocicleta sufrió una luxación del TTP asociado con rotura completa del ligamento deltoideo. Se realizó sutura directa de las lesiones e inmovilización con yeso durante 6 semanas. Posteriormente estuvo en tratamiento rehabilitador. Resultados: El resultado funcional del paciente fue excelente para todas las actividades personales. Conclusiones: El diagnóstico temprano de esta pa - tología es fundamental para evitar retardos en el tratamiento y posibles repercusiones funcionales en el tobillo y arquitectura del pie.Purpose: Traumatic dislocation of the posterior tibial tendon (PTT) of the ankle is a very rare lesion. It is not common to make the diagnosis during the acute phase. The dalay in diagnosis generates chronic pain symptoms in the middle part of the ankle; it is in the chronic phase when diagnosis is usually made. The aim of the study is to present a case of PTT dislocation associated to a complete tear of the deltoid ligament, which was treated in the acute phase. Material and Method: A 48-year old patient had a PTT dislocation associated to a complete tear of the deltoid ligament, due to a motorcycle accident. Direct suture of the lesions and cast immobi - lization for six weeks was conducted. Afterwards, the patient completed treatment with rehabilitation techniques. Results: Definitive functional outcome was excellent for all normal life activities. Conclusions: T he diagnosis of the posterior tibial tendon dislocation during the acute phase is mandatory to minimize delay in treatment and functional sequels in the ankle and foot architecture

¿Qué aporta la artrodesis en la estabilización de las fracturas de la transición toracolumbar?

Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre 26 pacientes con fractura estallido tipo II de Denis (23 casos) y fractura luxación tipo IV de Denis (3 casos) de la transición toracolumbar (T11-L2), tratados con fijador vertebral solo (16 casos) o asociando una artrodesis posterolateral (10 casos). El 84,6% de los pacientes hacen vida normal sin dolor o con ligeras molestias que no limitan la actividad diaria. La angulación regional traumática media mejoró desde 19,4º±7,8º hasta 8,7º ±11,8º (p<0,001). Al comparar la angulación regional media final del grupo de pacientes con artrodesis (3,8±6,9º) con el grupo sin artrodesis (7,8º±8,7º), las diferencias no fueron significativas. Los 6 pacientes que presentaron una pérdida marcada de corrección en la evolución con rotura de material en 5 de ellos, pertenecían al grupo sin artrodesis y en 4 se había asociado una laminectomía. La artrodesis posterolateral asociada a la estabilización en fracturas estallido de la transición toracolumbar no mejoró de forma significativa de la deformidad angular cifótica final. Los fracasos de material con pérdida marcada de corrección se relacionaron significativamente con laminectomía sin artrodesis.A retrospective study has been made on 26 patients with type II burst Denis fracture (23 cases) and type IV Denis fracture-dislocation (3 cases) of the thoracolumbar transition (T11-L2). Treatment consisted on a reduction and a stabilisation with a single transpedicular fixation (16 cases) or associated to a posterolateral arthrodesis (10 cases). The 84,6% of the patients carry out a normal life without pain or with slight problems which do not limit daily activity. The segmental traumatic average angle of kyphosis improved from 19,4 ± 7,8º to 8,7 ± 11,8º (p < 0,001). When comparing the final segmental traumatic average angle of kyphosis of the group of patients with arthrodesis (3,8 ± 6,9º) to the group without arthrodesis (7,8 ± 8,7º), the differences were not significant. The 6 patients who presented a marked loss of correction during the post-operative time, with breakage of material in 5 of them, belonged to the group without arthrodesis, and 4 of them had a laminectomy performed. The posterolateral arthrodesis associated to the stabilisation in burst thoracolumbar transition fractures did not improve the final kyphotic deformity significantly. The failures of material which brought on a marked loss of previous correction were related significantly to laminectomy without arthrodesis

Una lesión rara: el lipoma intraóseo: Presentación de dos casos

Se presentan 2 casos de lipoma intraóseo, uno de ellos bilateral en ambos calcáneos y el otro localizado en la parte proximal de la tibia derecha de otro paciente. El caso bilateral de calcáneo fue tratado de forma conservadora. El caso localizado en la tibia fue intervenido quirúrgicamente, realizándosele curetaje de la lesión y relleno con injerto de esponjosa antólogo. La evolución fue satisfactoria en los 3 casos, sin dolor ni repercusión funcional en los pacientes.This report presents two cases of intraosseus lipomans one of which were bilateral calcaneus and the other was found in the proximal area of another patient's right tibiae. The first was treated conservatively, whereas surgical treatment was pursued in the second case, consisting in a curettage of the lesion and filling it up with autogenous bone graft. Evolution in the three cases was satisfactory, the patients suffering no pain or functional repercusions

Sinus pilonidal interdigital: una rara enfermedad profesional

Se presenta un caso de sinus pilonidal interdigital de mano de un paciente varón de 27 años de edad y de profesión peluquero, que consultó por presentar secreción y exposición de pelos por orificio fistuloso en segundo espacio interdigital. El tratamiento consistió en la exéresis en cuña de la lesión y cierre directo de la herida quirúrgica. No hubo alteraciones en el periodo postoperatorio. Actualmente, tras 10 años de evolución, el paciente sigue desarrollando su profesión sin haber presentado ninguna recidiva de la lesión y realiza una vida personal sin problemas.We report a case of interdigital pilonidal sinus of the hand of a male patient of 27 years-old and a professional hairdresser, who consulted for a discharge and exposure of hairs fistula second web space of hand. Treatment consisted of wedge excision of the lesion and direct closure of the surgical wound. There were no changes in the postoperative period. Today, after 10 years of evolution, the patient continues to develop their profession without having presented any recurrence of the injury and makes a personal life without problems

Fracturas por fatiga del cuello femoral: A propósito de un caso tratado quirúrgicamente

Se presenta un caso de fractura por fatiga de cuello femoral en un paciente de 26 años. Fue tratado quirúrgicamente realizándose osteosíntesis con 3 tornillos. La evolución fue satisfactoria, encontrándose el paciente sin dolor ni repercusión funcional a los 4 años de la lesión.A case of stress fracture of the femoral neck in a 26-year-old patient is presented. Surgical treatment was indicated by means of internal fixation with three screws. At four-year follow-up there was no pain or functional impairment