Comitês de Mortalidade Infantil e Fetal: importância, finalidade e funcionamento

El objetivo del artículo fue reflexionar sobre el desempeño de los Comités de Mortalidad Infantil y Fetal en cuanto a las acciones implementadas para superar los desafíos y determinantes que contribuyen a un mayor número de muertes entre estas poblaciones. Se trata de una revisión narrativa de la literatura que se realizó a través de la encuesta de artículos y documentos oficiales sobre la operacionalización de los Comités de Mortalidad Infantil y Fetal en Brasil. Los hallazgos indican que los Comités de Mortalidad Infantil y Fetal deben necesariamente ser efectivamente, un polo técnico / gerencial, cuyas acciones o recomendaciones fluyan con pleno apoyo de las autoridades. En cuanto a su desempeño, los Comités señalan dificultades en la reducción de muertes infantiles y fetales, a través de obstáculos para acceder a una atención de salud de calidad, instituciones de salud precarias y deficiencias en los procesos de trabajo de los equipos multidisciplinarios presentes en las redes de atención. Se concluye que aún existe un panorama preocupante en cuanto a acciones resolutivas para la reducción de la mortalidad infantil y fetal, con la implantación de los Comités de Mortalidad Infantil y Fetal, un avance en el sentido de promover medios de, desde la comprensión de los factores relacionados a las muertes evitables, implementar medidas para reducirlas.The objective of the article was to reflect on the performance of the Infant and Fetal Mortality Committees in view of the actions implemented to overcome the challenges and determinants that contribute to a greater number of deaths among these populations. It is a narrative review of the literature that took place through the survey of articles and official documents regarding the operationalization of the Infant and Fetal Mortality Committees in Brazil. The findings indicate that the Infant and Fetal Mortality Committees must necessarily be effectively an technical / managerial hub, whose actions or recommendations flow with full support from the authorities. Regarding their performance, the Committees point out difficulties in reducing infant and fetal deaths, through obstacles to access quality health care, precarious health institutions and deficiencies in the work processes of the multidisciplinary teams present in the care networks. It is concluded that there is still a worrying picture regarding resolutive actions for the reduction of infant and fetal mortality, with the implantation of the Infant and Fetal Mortality Committees, an advance in the sense of promoting means of, from the understanding of the factors related to preventable deaths, implement effective measures to reduce them.L'objectif de l'article était de réfléchir sur la performance des Comités Mortalité Infantile et Fœtale concernant les actions mises en œuvre pour surmonter les défis et déterminants qui contribuent à un plus grand nombre de décès parmi ces populations. Il s'agit d'une revue narrative de la littérature qui a eu lieu à travers l'enquête d'articles et de documents officiels concernant l'opérationnalisation des comités de mortalité infantile et fœtale au Brésil. Les résultats indiquent que les comités de mortalité infantile et fœtale doivent nécessairement être effectivement, un pôle technique / managérial, dont les actions ou recommandations découlent du plein appui des autorités. Concernant leurs performances, les Comités soulignent les difficultés de réduction des décès infantiles et fœtaux, à travers les obstacles à l'accès à des soins de santé de qualité, la précarité des établissements de santé et les carences dans les processus de travail des équipes multidisciplinaires présentes dans les réseaux de soins. On en conclut qu'il existe encore un tableau inquiétant concernant les actions résolutives de réduction de la mortalité infanto-fœtale, avec l'implantation des Comités de mortalité infantile et fœtale, une avancée dans le sens de la promotion des moyens de, à partir de la compréhension des facteurs liés pour éviter les décès, mettre en œuvre des mesures efficaces pour les réduire.O objetivo do artigo foi refletir sobre a atuação dos Comitês de Mortalidade Infantil e Fetal em relação às ações implantadas como forma de superar os desafios e determinantes que contribuem para um maior número de óbitos dessas populações. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, que se deu por meio do levantamento de artigos e documentos oficiais referentes à operacionalização dos Comitês de Mortalidade Infantil e Fetal no Brasil. Os achados indicam que os Comitês de Mortalidade Infantil e Fetal devem ser, necessariamente, de forma efetiva, um pólo técnico/gerencial, cujas ações ou recomendações fluam com total respaldo das autoridades. Sobre sua atuação, os Comitês apontam dificuldades para reduzir os óbitos infantis e fetais, mediante obstáculos para acesso à saúde de qualidade, precarização das instituições de saúde, e deficiências nos processos de trabalho das equipes multidisciplinares, presentes nas redes de atenção. Conclui-se que há um quadro ainda preocupante no que se refere à ações resolutivas para a redução da mortalidade infantil e fetal, sendo a implantação dos Comitês de Mortalidade Infantil e Fetal, um avanço no sentido de promover meios de, a partir da compreensão dos fatores relacionados a óbitos evitáveis, implantar medidas efetivas para a sua redução