Short Communication - Mortality associated with cardiovascular diseases in three hospitals of Lomé-city

The aims of present study were; to determine the mortality rate related to cardiovascular diseases and the causes of those deaths in local hospitals. We conducted a cross sectional study carried out from January 2005 to June 2006, in three hospitals of Lomé. All deaths registered in the departments of cardiology and neurology from cardiovascular diseases were taken into account. The number of patients who died from cardiovascular diseases was 200 on 2386 admitted patients (11.86%). The average age was 54.4 ± 15.6 years (range: 18-102). Cerebrovascular stroke was the most represented disease (56.9%), followed by heart failure (35.7%), and cardiac arrhythmias (15.9%). Hospital mortality due to cardiovascular afflictions was high in Lome-city due to the deficient organization of the cardiovascular resuscitation units. Better organization, more equipment for cardiovascular care units and better public health efforts surrounding control of cardiovascular risk factors could go a long way towards the reduction of this high mortality rate of cardiovascular diseases in our hospitals

Valvulopathies rhumatismales à Lomé : aspects épidémiologiques et prise en charge

Background: the rheumatic fever remains the first cause of valvular heart diseases in developing countries. The aim of this study was to describe the epidemiological aspects and the management of these rheumatic valvular heart diseases in Lomé hospitals.Methods: it is about a cross-sectional and descriptive study performed from January 1st 2004 to December 31st, 2008 which included files of patients, admitted or seen in out-patient basis in the cardiology departments of four hospitals of the city of Lomé. The diagnosis of rheumatic valvular heart diseases was based on the Doppler echocardiography.Results: the hospital rates of the rheumatic valvular heart diseases was 2.3‰.The average age was 33.3 years with a female prevalence (sex ratio = 0.87). The mitral valve was the most affected (9 patients) with a pure regurgitation (1/3 of the cases), a mixed involvement (2/9 of the cases), or still was implied in a polyvalvular involvement in 1 case. There was an aortic regurgitation in 5 cases. Pure tricuspid and pulmonary rheumatic involvement were absent. Only a patient has been able to benefit from the definitive treatment, the valvular replacement.Conclusion: the hospital frequency of rheumatic valvular heart diseases remains high in our areas in spite of the progress in health care and availability of the antibiotic treatment. The primary prevention should be stressed on the rigorous treatment of the pharyngitis and the screening of the rheumatic fever by the general practitioners, and secondary it will be necessary to develop the cardiac surgery in our country.Keywords: Rheumatic valvular heart diseases, epidemiology, managementJ. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2012, Série D, 14(2) : 51-5

Cardiopathies ischémiques et troubles psychoaffectifs chez le noir africain : à propos de 50 cas colliges au CHU Campus de Lomé

Objectifs : Analyser les résultats à cours et moyen termes, identifier les problèmes de prise en charge de l’hypertendu et proposer des mesures de prévention. Méthode : Il s’est agi d’une étude prospective longitudinale effectuée dans l’unité de cardiologie de l’hôpital secondaire de Bè du 1er octobre au 30 septembre 2006. Ont été inclus dans cette étude les malades hypertendus selon les nouvelles normes (JNCVII). Le traitement des données a été informatisé. Résultat : Notre étude nous avait permis de recenser 147 patients hypertendus sur 164 enregistrés soit une prévalence de 89,63%. La prévalence en fonction du sexe donnait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,27. Les céphalées (65,39%), les palpitations (55,78%), les douleurs thoraciques (53,06%) ont été les principaux motifs de consultation. L’alcoolisme (34%), la prise de café (29,9%) et l’obésité (29,3% étaient les facteurs de risques prédominants ; 36,7% des patients étaient de père hypertendu et 31,3% de mère hypertendue. 73,5% de nos patients étaient au stade 2 de la classification JNCVII, 72,8% avaient une pression pulsée supérieure à 60 mmHg. Les patients obèses représentaient de 36,7% et 38,1% avaient un surpoids. Tous les patients étaient mis sous régime demi-salé et 74,82% sous régime amaigrissant. Les médicaments essentiellement utilisés ont été les diurétiques (83,67%), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (75,51%), les bêta bloquants (55,10%), les inhibiteurs calciques (37,41%), les antihypertenseurs centraux (9,52%). Le taux de participation était de 93,88% à trois mois et de 63,27% à six mois. Les principales complications ont été : cardiaques (49,5%), oculaires (12,9%), neurologiques (9,7%) et rénales (6,5%). L’évolution était favorable chez 39,9% des patients. Nous avions noté 2,15% de décès. Conclusion : L’HTA est un réel problème de santé publique au Togo. Le respect des mesures hygiénodiététiques et la prise régulière des médicaments antihypertenseurs pourraient réduire ce taux de létalité qui demeure élevé. Mais la prévention demeure l’arme la plus efficace. Mots clés : Hypertension artérielle, prise en charge, Togo.Objective: To analyse the results at short and long terms. To identify the problems of the take over of the hypertensive patients and to propose preventive measures. Methods: Il is about a retrospective study done in the cariological unit at (Hospital Secondaire Be). From 1st October 2006 to 30th September 2006; have been included in this study the hypertensive patients according to the new gages (JNCVII). The treatment of the out come is delta processed. Results: Our study have permitted us to gather 147 hypertensive patients on 164 registered or a prevalence of 89.63%. The prevalence in function of sex gave female predominance with a sex ratio of 0.27. The headache (65.39%), palpitation (55.78%) chest pains (53.06%) have been the principal reasons of consultation. The alcoholism (34%) the use of coffee (29.9%) and obesity (29.3%) were the predominance risk of factories, 36.7% of the patients were of a hypertensive fathers and 31,3% of hypertensive mothers. 73.5% of our patients were in 2 stage as classified by the JNCVII, 72.8% were having pulse pressure wore than 60 mmgh. The patients with obesity were representing 36.7% and 38.1% were having over weight. All the patients were on low salted diet and 74.82% on the essential medicines used have been the diuretics (83.67%), the inhibitors of conversion enzyme (75.51%), the beta - bloquants (55.10%), the central antihypertensive 9.52%. The level of participation were of 93.88% at 3 months and of 63.27% at six months. The principal complications have been cardiac (49.5%), sight (12.9%) neurological (9.7%) and renal (6.5%). The evolution was favourable with 39.9% of the patients. We have noted 2.15% of death. Conclussion: the arterial hypertensive is a real public health problem in Togo. The prevention is still the more efficient means. The obedience of the hygieno dietetic measures and the regular use of the antihypertensive drugs may reduce this level of letality which is still higt.Key words: Hypertensive, take over, Togo

Association hta et diabete dans le service de cardiologie au CHU Kara: aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques et complications

Objectifs: Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et les complications chez les patients hypertendus diabétiques au CHU Kara. Méthode: Il s’agit d’une série de cas descriptive recensée sur une période de trois ans (septembre 2015 à août 2018). Tous les dossiers des patients reçus enconsultation ou hospitalisés dans le service de cardiologie pour hypertension artérielle associée au diabète ont été collectés de manière rétrospective. Résultats: La fréquence de l’HTA associée au diabète était de 3,9%. L’âge moyen des patients était de 58 ± 9,6 ans. Dans la majorité des cas (43%), l’HTA précédait le diabète. L’obésité abdominale (43,1%) est le facteur de risque le plus associé à ce couple HTA-diabète et ce facteur était plus fréquent chez les femmes (60%) que chez les hommes (28,6%) [p = 0,01]. L’HTA était équilibrée dans 47,6% des cas et le diabète dans 39%. Plus de 60% des patients avaient uneatteinte d’organe cible ou une complication. L’œil était l’organe cible le plus touché suivi du cœur (insuffisance cardiaque 23,2% et cardiopathie ischémique 19,5%) et des membres inférieurs (AOMI 17,1%). Conclusion: L’association HTA et diabète était fréquente dans notre pratique quotidienne. Une prise en charge adéquate et surtout une sensibilisation des patients sur les moyens de prévention s’avère nécessaire pour freiner la morbimortalité de ce fléau qui ne cesse de progresser. Mots clés: HTA, diabète, complications, Kara English Abstract Objectives: To describe the epidemiological, clinical, paraclinical and complications aspects in diabetic hypertensive patients in the cardiology department of CHU Kara. Method: This is a descriptive case series identified over a three-year period (September 2015 to August 2018). All patient records received in consultationor hospitalized in the Cardiology service for hypertension associated with diabetes were retrospectively collected. Results: The frequency of hypertension associated with diabetes was 3.9%. The mean age of the patients was 58 ± 9.6 years. In the majority of cases (43%),hypertension preceded diabetes. Abdominal obesity (43.1%) is the risk factor most associated with this hypertension-Diabete couple and this factor was morecommon among women (60%) than men (28.6%) (p = 0.01). HTA was controled in 47.6% of cases and diabetes in 39%. More than 60% of patients had target organ involvement or complication. The eye was the most affected target organ followed by heart (heart failure 23.2% and ischemic heart disease 19.5%) and lower limbs (peripheral arterial disease 17.1%). Conclusion: The combination of hypertension and diabetes was common in our daily practice. Adequate management and, above all, patient awareness of the means of prevention is necessary to curb the morbidity and mortality of this everincreasing scourge. Keywords: hypertension, diabetes, complications, Kara&nbsp

Controle de l’hta chez le patient recu en consultation de cardiologie au chu sylvanus olympio de Lome (Togo)

Introduction : L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque cardiovasculaire (FDRCV) majeur dont le non contrôle expose à une forte morbimortalité. Les données de la littérature sur le niveau de contrôle tensionnel manquent au Togo. Le but de notre étude  était d’évaluer le contrôle de la pression artérielle par automesure (AMT) à domicile, chez les hypertendus suivis en ambulatoire. Matériels et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale, sur les dossiers de patients hypertendus, suivis en ambulatoire au CHU-SO de Lomé, du 1er Octobre 2015 au 30 septembre 2018. Les hypertendus avaient 18ans et plus, et étaient suivis sur au moins 6mois, avec réalisation d’une automesure à domicile selon les recommandations Résultats : Sur 1215 dossiers de patients retenus, la prévalence de l’HTA était de 24,6% avec une prédominance féminine (sex-ratio F/H=1,64). Les patients étaient en moyenne âgés de 52 ± 13 ans, et les femmes étaient significativement plus hypertendues que leshommes de même âge. L’hérédité (45,4%), l’obésité (27,4%) et la dyslipidémie (16,3%) étaient les FDRCV les plus fréquents. Six-cent vingt-sept patients (51,6%) avaient une HTA sévère, et étaient âgés de moins de 50ans. Après 6 mois de suivi, 31,2% des hypertendus étaient à l’objectif tensionnel selon l’AMT à domicile. Parmi les hypertendus classés grade 3 de l’OMS, 27,8% était équilibrés en automesure. Le contrôle tensionnel était inversement proportionnel à la sévérité de l’hypertension artérielle. Conclusion : l’HTA était retrouvée chez un jeune patient sur quatre, et était d’emblée sévère. Seul un tiers des patients était contrôlé en AMT, après 6 mois de suivi. Plus l’HTA était sévère, moins bon était le taux de contrôle tensionnel. Des actions pratiques sont nécessaires pour améliorer ce contrôle. Mots clés : Hypertension artérielle, Contrôle tensionnel, automesure tensionnel, Lomé, Togo.   Background: Hypertension (HTN) is a major cardiovascular (CV) risk factor with high morbi-mortality rate. Hypertension non-control  seems to be poor. Studies on HTN control lacks in Togo. We aimed to assess HTN control amount Togolese hypertensive patients, by Home Blood Pressure Monitoring (HBPM).Methods: It was a cross-sectional study on hypertensive patient records, followed in Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lomé, since October 2015 to September 2018. Patients were at least aged of 18 years, and followed up 6 months, and went through assessment by HBPM according to clinical practice guidelines.Findings: We retained 1215 patient records of 4931screened. The overall prevalence of HTN was 24.6%. Patients were average aged of 52 ± 13 years, the sex-ratio (Women/Men=1.64). HTN was most common in women than men, for the same age groups. Heritability of HTN (45.4%), obesity (27.4%) and dyslipidemia (16.3%) were most frequent CV risk factors. Six hundred and twenty-seven patients (51.6%) had severe HTN, and were aged fewer than 50. After 6 months follow-up, 31.2% reached HTN control goal according to HBPM threshold. Amount severe HTN group, 27.8% were controlled. More the severe HTN was, worse its control by HBPM, after 6 months was.Conclusion: HTN was found in one young adult over four of them. Hypertension was often severe and about a third of patients was controlled after 6 months follow-up, by HBPM. The HTN control was poor in severe patients group. The practice needs more actions for a better hypertension control. Keywords: Hypertension, hypertension control, Home blood pressure monitoring, Lome, Togo. &nbsp

Les indications et les resultats de l’electrocardiogramme realise en pratique ambulatoire cardiologique a Lome (Togo)

Introduction : L’électrocardiogramme (ECG) est un outil complémentaire utile en pratique clinique et la recherche en cardiologie. Les études réalisées au Togo et en Afrique concernaient le sujet sportif, la particularité chez le sujet de race noire et des indications spécifiques. Les données sur les indications et les résultats de l’ECG manquent au Togo. Le but notre étude était de décrire les indications et les résultats de l’ECG en milieu cardiologique ambulatoire à Lomé, pour orienter la démarche diagnostique des cas spécifiques. Matériels et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale, descriptive menée du 1er Janvier au 31 Mars 2018, dans le département des explorations complémentaires cardiologiques du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Ont été inclus les tracés ECG réalisés au cours de la période d’étude, et interprétés par un cardiologue du service. Résultats : L’étude concernait 959 ECG de patients reçus dans le département. L’âge moyen était de 48 ± 15,90ans [15 ans-94 ans] avec une prédominance féminine (sex-ratio F/H=1,7). Les principales indications des ECG étaient dominées par l’hypertension artérielle (HTA) dans 73,51% des cas, la douleur thoracique (52,35%) et les palpitations (47,86%). Les ECG étaient anormaux dans 62,25% des cas. L’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) et auriculaire gauche constituaient les anomalies de surcharges cavitaires les plus fréquents dans respectivement 50,41% et 27,47% des cas. On retrouvait une ischémie et/ou une nécrose myocardique dans 34,50% des cas. Les anomalies électriques prédominaient chez les patients diabétiques (88,23%), ceux ayant faits un AVC (84,23%) et les hypertendus dans 57,02% des cas. Conclusion : L’ECG est un examen simple, facile, non coûteux. C’est un examen reproductible et le plus demandé en cardiologie. Les  indications sont dominées par l’HTA, la douleur thoracique et les palpitations. Les anomalies les plus retrouvées en cardiologie étaient l’HVG, HAG, l’ischémie ou la nécrose. La prescription et la réalisation de l’ECG, devraient être encouragées dans nos régions. Mots-clés: Electrocardiogramme, Indications, Anomalies, HTA, Togo