Prévalence du VIH chez la Femme Enceinte et Transmission Mère-Enfant du VIH à la Maternité de l’Hôpital Général de Douala, Cameroun

Nous rapportons ici une évaluation sommaire de nos activités de prévention transmission mère-enfant du VIH sur 6 ans (2002 à 2007). Il s’agissait d’une étude descriptive et rétrospective effectuée à l’Hôpital Général de Douala. Les enfants inclus étaient âgés d’au moins 18 mois. La technique d’ELISA GENSCREEN 3ème génération pour le VIH a été utilisée. Sur 5261 accouchements effectués pendant cette période, 138 étaient de mères VIH positifs (prévalence : 2,62%). Quatre de nos patientes étaient testées négatives au premier trimestre de gestation. Des 138 bébés, 87 seulement ont pu être testés (63%), dont 4 contaminés (prévalence de transmission : 4,6%). Des 4 enfants contaminés, un seul a reçu la prévention adéquate en grossesse, soit un taux de transmission sous prévention de 1,19%. Une meilleure organisation des stratégies de réduction de la transmission mèreenfant du VIH/SIDA, même dans un environnement à ressources limitées, peut conduire à des résultats similaires à ceux des pays du Nord. A la lumière de cette étude, nous recommandons fortement un deuxième test du VIH au 3ème rimestre de la grossesse afin de réduire davantage le risque de sa transmission périnatale.Mots Clés prévalence du VIH ; femme enceinte ; transmission mère-enfant du VI

Asherman's syndrome : management after curettage following a postnatal placental retention and literature review

peer reviewedAsherman's syndrome (AS) is a partial or complete obliteration of the uterine cavity after intrauterine trauma. Approximately 90 % of severe AS cases occur after abortion curettage or postpartum curettage. Clinical signs and symptoms are abnormalities of the cycle (hypomenorrhoea or amenorrhoea) and fertility disorders. We have reviewed the recent literature on AS following the description of a typical clinical case. The management of AS is not easy. It must be done by experienced surgeons. Realization of several surgeries is sometimes mandatory, with the use of anti-adhesive devices between interventions. Its complex management encourages insistence on the avoidance of its risk factors

Do we need to perform systematic supracervical hysterectomy during laparoscopic sacrocolpopexy?

OBJECTIVE: To evaluate the place of subtotal hysterectomy during laparoscopic sacrocolpopexy. METHODS: This retrospective observational study includes patients undergoing laparoscopic sacrocolpopexy between November 2010 and March 2015 at the Centre Hospitalier Regional de la Citadelle, Liege, Belgium. Patient characteristics, medical and surgical history were collected. Clinical data, operative and intraoperative complications were analyzed. The postoperative results were collected at 6 weeks, 4 months and then every year with a clinical and anatomical evaluation by POP-Q (Pelvic Organ Prolapse - Quantification). RESULTS: Ninety-four patients were included in the study. Sixty-four patients (68.1%) underwent sacrocolpopexy with subtotal hysterectomy, 12 patients (12.7%) had sacrocolpopexy with uterine preservation, 16 patients (17%) had a clinical history of hysterectomy and 2 patients (2.2%) have had sacrocolpopexy with total hysterectomy. The mean age of the patients was 61+/-20 years, parity 2+/-2 and BMI 25.2+/-7.32. The objective success rate, defined by a stage of POP-Q<2, was 93.75% in the sacrocolpopexy group with subtotal hysterectomy vs. 66.7% in the sacrocolpopexy group with uterine preservation (P=0.019). The subjective success rates were 98.4% and 83% respectively (P=0.063ns). CONCLUSION: Sacrocolpopexy offers good anatomical results, with better objective and subjective success rates when associated with a subtotal hysterectomy. The decision of hysterectomy should consider the risk/benefit balance and the patient's preferences

Prévalence du haut risque du syndrome d’apnée obstructive du sommeil chez des gestantes noires africaines

Introduction : le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est un trouble clinique marqué par des pauses respiratoires fréquentes pendant le sommeil, généralement accompagnées d’un ronflement sonore. La femme enceinte est un sujet à risque de syndrome d’apnées obstructives du sommeil. Notre étude visait à déterminer la prévalence du haut risque du syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez des gestantes à l’Hôpital Central de Yaoundé.Méthodologie : il s’agissait d’une étude transversale prospective et descriptive menée à la maternité principale dudit Hôpital du 1er Décembre 2016 au 30 Juin 2017. Les gestantes ayant consulté au troisième trimestre étaient incluses. Nous n’avons pas inclus celles qui n’avaient pas débuté les consultations prénatales au premier trimestre. La taille de l’échantillon a été évaluée à 158 selon la formule de Lorentz. Les données socio- démographiques et les paramètres anthropométriques étaient recueillis. Le haut risque de SAOS était évalué par le score de Berlin. Il prend en compte le ronflement, la somnolence diurne excessive, les antécédents d’hypertension artérielle et d’obésité. Le haut risque correspondait à la présence de 2 ou 3 catégories positives. Pour l’analyse des données, nous avons utilisé les logiciels Epi Info 2007 et SPSS, version 13.0. Nous avons considéré un seuil d’erreur α de 5%. Le test de χ2 a été utilisé pour l’analyse des prévalences.Résultats : nous avons recruté 159 gestantes. La moyenne d’âge était de 28,5 ± 5,8 ans. La parité moyenne était de 2 ± 1,6 grossesses. La prévalence du haut risque du syndrome d’apnées obstructives du sommeil était de 13%. Le ronflement et la somnolence diurne excessive étaient trouvés respectivement chez 90% et 75% des patientes à haut risque.Conclusion : la prévalence du haut risque du syndrome d’apnées obstructives du sommeil pendant la grossesse est de 13% dans notre milieu. L’âge et la parité n’ont aucune incidence sur cette pathologie. La somnolence et le ronflement sont quasi- permanents. Le haut risque de SAOS s’accompagne souvent de l’hypertension artériel. Des études plus approfondies apporteront certainement un meilleur dans la connaissance de cette pathologie. Mots clés : syndrome d’apnée obstructive du sommeil – prévalence - grossesse

Profil clinique et immunologique des patients infectés par le VIH à l’initiation du traitement antirétroviral à Douala

The aim of this study was to describe the clinical and immunological profile of patients infected with HIV after initiation of antiretroviral therapy. Sociodemographic characteristics, clinical and immunological patients were recorded. Chi square test and Mann-Whitney were used to compare variables. The multivariate regression model identified risk factors. So that, 936 (56.2%) patients were in stages III and IV of the WHO and 65.2% at an advanced stage of the disease. Factors associated with initiation at an advanced stage, were male sex (p = 0.007) and time to diagnosis (p = 0.005). In 2/3 cases, treatment is started at an advanced stage of disease. It is therefore important to intensify awareness campaigns for early detection and encourage patients to ensure regular medical follow-up screening.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe