Dry extract of ivy in treatment of chronic obstructive bronchitis

Clinica Medicală nr. 3, Departamentul Medicină Internă, USMF „Nicolae Testimiţanu”The clinical study included 59 patients with chronic obstructive bronchitis in exacerbations, that were divided in two groups. Group Nr. 1 (n=29) received standard treatment in association with dry extract of ivy leaf (Hederae folium) and group Nr. 2 (n=30) used only standard treatment during a period of 10 days. The treatment of patients from group Nr. 1 with dry extract of ivy leaf significantly decreased the adhesion and viscosity of sputum, contributing to the expectoration efficiency. At the same time the treatment with this expectorant didn't influence other clinical and paraclinical parameters like cough and dyspnoea. Au fost cercetaţi 59 de pacienţi cu bronşită cronică obstructivă în fază de exacerbare, care au fost divizaţi în 2 loturi: lotul nr. 1 (n=29) unde a fost administrat tratament standard plus 50,4 mg de extract uscat din frunză de iederă (Hederae folium) şi lotul nr. 2 (n=30), unde a fost administrat numai tratament standard timp de 10 zile. Tratamentul pacienţilor din lotul nr.1 cu includerea extractului uscat din frunză de iederă a micșorat adeziunea şi vâscozitatea sputei, contribuind la eficientizarea expectorației. În același timp, terapia cu acest expectorant nu a influențat alți parametri clinici și paraclinici examinați, precum sunt tusea şi dispneea

The efficiency of the treatment with acetylcysteine and dry extract of ivy leaf in chronic obstructive bronchitis

Clinica Medicală nr. 3, Departamentul Medicină Internă, USMF „Nicolae Testimiţanu”In this clinical study were involved 60 patients with chronic obstructive bronchitis in exacerbations, that were divided in two groups. The first group (n=30) received standard treatment in association with acetylcysteine 200 mg three times per day and dry extract of ivy leaf (50,4 mg). The second group (n=30) used only standard treatment during a period of 10 days. The association of acetylcysteine with dry extract of ivy leaf in the treatment of the chronic obstructive bronchitis in exacerbation significantly contributed to the decreasing of the adhesion and viscosity of sputum, as well it contributed to the expectoration efficiency. It is important to mention that the treatment with this mucolytic and expectorant didn't influence other clinical and paraclinical parameters like cough and dyspnoea. Studiul dat a inclus 60 de pacienţi cu bronşită cronică obstructivă în fază de exacerbare. Pacienţii au fost divizaţi în 2 loturi: lotul nr. 1 (n=30), unde la tratamentul standard s-a asociat acetilcisteină câte 200 mg de 3 ori/zi plus 50,4 mg de extract uscat din frunză de iederă (Hederae folium) şi lotul nr. 2 (n=30), unde a fost administrat numai tratament standard timp de 10 zile. Asocierea acetilcisteinei şi extractului uscat din frunză de iederă în tratamentul bolnavilor cu bronsită cronică obstructivă în acutizare a micșorat adeziunea şi vâscozitatea sputei, contribuind la eficientizarea expectorației. Este important de menţionat că terapia cu mucolitice şi expectorante nu a influențat alți parametri clinici și paraclinici examinați, precum sunt tusea şi dispnee

Sequel pulmonary changes in survivors of SARS-CoV-2 virus infection, clinical case.

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Pandemia globală COVID 19 a provocat milioane de decese, iar supraviețuitorii au dezvoltat sechele pulmonare severe, evidențiate de tomografia computerizată (CT) toracică efectuată la săptămâni după episodul pneumonic, precum zone de fibroză interstițială și bronșectazii prin tracțiune a bronhiilor. Scopul lucrării. Prezentarea cazului clinic a unui pacient cu modificări sechelare la nivel pulmonar, după suportarea infecției COVID 19, forma severă cu pneumonie. Material și metode. Femeie 66 ani, cu Pneumonie comunitară post-COVID 19, în faza de organizare. Bronșectazii tracționale bilaterale. Datele clinice și rezultatele paraclinice au fost obținute din discuția cu bolnava și fișa medicală. Investigații efectuate: analize biochimice și hematologice, CT toracic, USG abdominal și toracic, radiografia toracică, spirometrie și body-pletismografie, sputocultură, fibrobronhoscopie. Rezultate. Pacienta prezintă: dispnee de repaus (mMRC 3), tuse chinuitoare, scădere ponderală (13 kg/3 luni), dureri restrosternale, fatigabilitate marcată. Obiectiv: murmur vezicular diminuat bazal bilateral, SpO 2 95% fără suport de O 2. Paraclinic: Hb 10,30 g/ dl, leucocite 22,7x10 9 /uL, segmentate 79%, Tb 530x109 /L, VSH 32 mm/h. Spirometrie, Body-pletismografie: Disfuncție ventilatorie tip restrictiv moderată (VEMS 61%, FVC 58,74%, IT >0,7). Radiografia toracică: Bronșectazii în faza de supurație. CT toracic: Modificări fibrotice interstițiale post-inflamatorii difuze, cu grad de afectare moderat avansat, bronșectazii tracționale bilaterale. Tratament: oxigenoterapie, antibiotice, anticoagulante, antimicotice, corticosteroizi, bronhodilatatoare. Concluzii. Pentru prevenirea pierderii marcate a funcției respiratorii este necesară monitorizarea în dinamică a pacienților post-COVID 19, iar CT este cea mai sensibilă metodă imagistică de diagnostic a afectării pulmonare asociate acestei infecții.Background. The global pandemic of coronavirus disease 2019 (COVID-19) has caused millions of deaths and survivors developed severe pulmonary sequelae, evidenced by chest CT weeks after the pneumonic episode, such as areas of interstitial fibrosis and traction bronchiectasis. Objective of the study. Presentation of the clinical case of a patient with sequelae changes at the pulmonary level, after suffering a severe form of pneumonia caused by the COVID 19 infection. Material and methods. A 66-year-old woman, with post-COVID-19 organizing pneumonia and bilateral traction bronchiectasis. Anamnesis, clinical and paraclinical data were taken from the medical databases. The patient was investigated by biochemical and hematological analyses, chest CT, abdominal and thoracic USG, chest x-ray, spirometry and body-plethysmography, sputum culture, fibrobronchoscopy. Results. The patient presents progressive dyspnea (mMRC 3), excruciating cough, weight loss (13 kg/3 months), sternal pain, marked fatigue. Objective examination: vesicular breath sounds were diminished in the bilateral basal regions. SpO2 95%, without oxygen support. Paraclinical examinations: Hb 10.30 g/dl, leukocytes 22.70x10 9 / uL, segmented neutrophils 79%, platelets 530x10 9 /L, VSH 32 mm/h. Spirometry, Body-plethysmography: Moderate restrictive ventilatory dysfunction (FEV 61%, FVC 58.74%). Chest X-ray: Bronchiectasis in the suppurative phase. Chest CT: Diffuse post-inflammatory interstitial fibrotic changes with moderately advanced degree of involvement, bilateral tractional bronchiectasis. Treatment: oxygen therapy, antibiotics, anticoagulants, antifungals, corticosteroids, bronchodilators. Conclusion. In order to prevent the marked loss of respiratory function, it is necessary dynamic monitoring of post-Covid 19 patients and CT is the most sensitive imaging method for diagnosing lung damage associated with this infection

Гастроинтестинальные симптомы у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и экзокринной панкреатической недостаточностью

Departamentul Medicină Internă, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Spitalul Clinic Municipal Sfânta Treime, secţia de endocrinologieAproximativ 50-70% din pacienţii cu diabet zaharat tip 1 dezvoltă simptome gastrointestinale care afectează calitatea vieţii lor. Simptomele sunt variate şi pot apărea chiar şi în lipsa unei patologii organice a sistemului digestiv, în majoritatea cazurilor existând o legătură cauzală cu neuropatia diabetică autonomă. Mai multe cercetări au demonstrat o incidenţă mare a insuficienţei exocrine a pancreasului la pacienţii cu diabet zaharat, depistată la 40-70% bolnavi cu diabet zaharat de tip 1 şi la 50% cu diabet zaharat tip 2.Acuzele ce ţin de sistemul digestiv la aceşti pacienţisunt legate atât cu neuropatia autonomă, cât şi cu insuficienţa exocrină a pancreasului. Este necesară o abordare complexă a acestor persoane, tratamentul multifactorial fiind necesar pentru reducerea morbidităţii şi mortalităţii pacienţilor cu diabet zaharat tip 1.About 50-70% type 1 diabetes mellitus (DM) patients develop gastrointestinal symptoms which affect their life quality. The symptoms are various and they could appear without an organic pathology, diabetic autonomic neuropathy being in most of cases the underlying cause. A lot of studies have shown a high incidence of exocrine pancreatic insufficiency at diabetic patients, in 40-70% of type 1 diabetes and 50% in type 2. Gastro-intestinal complaints of patients with diabetes mellitus are consequences of autonomic diabetic neuropathy as much as of EPI. A complex approach of diabetic patients is essential and multi-factorial treatment is imperative for morbidity and mortality reduction.Гастроинтестинальные симптомы развиваются примерно у 50-70% пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и значительно понижают качество жизни этих больных. Симптомы бывают разные, могут появиться у пациентов без органической патологии пищеварительной системы и связаны в большинстве случаев с диабетической вегетативной нейропатией. Множество исследований доказало высокую распространённость экзокринной панкреатической недостаточности среди пациентов с сахарным диабетом: 40-70% среди пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и 50% среди больных с сахарным диабетом 2-го типа. Жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов с сахарным диабетом могут быть связаны как с вегетативной нейропатией, так и с экзокринной панкреатической недостаточностью. Очень важен комплексный подход к пациентам с сахарным диабетом и мультифакториальное лечение обязательно для снижения заболеваемости и смертности этих больных

ECHOCARDIOGRAPHIC CHANGES IN PATIENTS WITH ST-SEGMENT ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. În pofida utilizării terapiilor de reperfuzie în ultimele ani, infarctul miocardic acut (IMA) rămâne în continuare cea mai frecventă cauză de moarte în lume. Ecocardiografia este o metoda de diagnostic simplă, rapidă și neinvazivă care poate oferi informații importante despre localizarea, amploarea procesului ischemic și consecințele acestuia, Fracție de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) este un parametru ecocardiografic veridic care permite aprecierea funcției sistolice și stratificarea riscului la pacienți după IMA. Scopul lucrării. Evaluarea parametrilor clinici și paraclinici care influențează funcția sistolică miocardului evaluată la ecocardiografie la pacienți după infarct miocardic acut cu elevarea segmentului ST. Material și metode. Datele anamnestice, clinice și paraclinice au fost prelevate din fișele medicale. Pacienții au fost investigați prin electrocardiografie, ecografie și coronaroangiografie. Rezultate. În grupa de vârsta 80 de ani – 43,83%. Valoarea medie a FEVS în rândul pacienților cu IMA transmural anterior – 44.13% a fost mai mică decât cea a pacienților cu IMA transmural postero-inferior – 49,30%. Pacienții cu afectarea monovasculară au avut FEVS mediu 49,53%,în timp ce cei cu afectare bicoronariană și tricoronariană au avut 45,52% și 45,5% respectiv. Cea mai mică valoarea FEVS a fost înregistrată la ocluzia LAD - 45,21%, în caz de ocluzia RCA valoarea medie FEVS a constatat 47,55%, la pacienții cu ocluzia ACX – 48,69%. Concluzii. Putem concluziona ca valorile scăzute a FEVS la pacienți după infarct miocardic cu elevarea segmentului ST sunt asociate cu vârsta înaintată a pacienților, IM anterior, afectarea multicoronariană, ocluzia LAD.Background. Despite the use of reperfusion therapies in recent years, acute myocardial infarction (AMI) remains the most common cause of death in the world. Echocardiography is a simple, fast, and non-invasive diagnostic method that can provide important information about the location, extent of the ischemic process and its consequences. Left ventricular ejection fraction (LVEF) is a veridical echocardiographic parameter that allows assessment of systolic function and risk stratification in patients after AMI. Objective of the study. Evaluation of clinical and paraclinical parameters influencing myocardial systolic function assessed by echocardiography in patients after acute ST-segment elevation myocardial infarction. Material and methods. Anamnestic, clinical and paraclinical data were taken from the medical databases. Patients were investigated by electrocardiography, echocardiography, and coronary angiography. Results. In the age group 80 years old – 43.83%. The mean value of LVEF among patients with anterior transmural AMI – 44.13% was lower than that of patients with postero-inferior transmural AMI – 49.30%. Patients with monovascular disease had an average LVEF of 49.53%, while those with bicoronary and tricoronary disease had 45.52% and 45.5%, respectively. The lowest LVEF value was recorded for LAD occlusion - 45.21%, in case of RCA occlusion the average LVEF value was 47.55%, in patients with ACX occlusion – 48.69%. Conclusions. We can conclude that low LVEF values in patients after myocardial infarction with ST-segment elevation are associated with advanced age of patients, anterior MI, multicoronary involvement, LAD occlusion

Prevalenţa hipertensiunii pulmonare la pacienţii cu ciroză hepatică

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. Diffuse chronic liver diseases frequently are complicated with circulatory disorders of respiratory system. In patients with liver cirrhosis and portal hypertension in majority of cases pulmonary circulatory changes are presented by pulmonary hypertension.Actualitate. Bolile cronice difuze ale ficatului deseori se complică cu dereglări circulatorii ale sistemului respirator. La pacienţii cu ciroză hepatică şi hipertensiune portală modificările circulatorii pulmonare în cea mai mare măsură sunt prezentate de hipertensiunea pulmonară (HTP). Scopul lucrării: a aprecia prevalenţa HTP la pacienţii cu ciroză hepatică prin examen echocardiografic şi determinarea relaţiei dintre severitatea cirozei hepatice şi prezenţa hipertensiunii pulmonare. Material şi metode. În studiu au fost incluşi 30 de pacienţi cu ciroză, vârsta medie 47,7±9,8 ani; 11 femei (37%) şi 19 bărbaţi (63%). Diagnosticul de ciroză hepatică a fost confirmat de investigaţiile paraclinice. Analiza gazelor din sângele arterial, testele funcţionale pulmonare, echocardiografia transtoracică, ecografia abdominală au fost efectuate la toţi pacienţii incluşi în studiu. Rezultate. HTP a fost depistată la 7 pacienţi (23%), valorile medii constituind 35,8±3,4 mmHg. Analizând rezultatele obţinute, am observat prezenţa normală a ventilaţiei pulmonare în medie: CVF = 94,4±11,3 %; VEMS = 98,2±14,7 %; VEMS/CVF = 81,5±6,4 %. Analiza corelaţională a demonstrat absenţa corelaţiei dintre scorul Child-Pugh (stadiu şi puncte) şi gradul hipertensiunii pulmonare (p>0,05). Concluzii. Hipertensiunea pulmonară a fost prezentă la 7 pacienţi cu ciroză hepatică (23%). În lotul studiat nu a fost depistată o corelaţie semnificativă între gradul de avansare a procesului cirotic şi gradul hipertensiunii pulmonare. Se creează impresia că există factori suplimentari care influenţează severitatea hipertensiunii pulmonare în ciroza hepatică. Sunt necesare studii suplimentare pentru elucidarea mecanismelor care contribuie la agravarea HTP la pacienţii cu ciroză hepatică

Прокинетик итомед при хроническом рефлюксном гастрите

USMF Nicolae Testemiţanu, Clinica medicală nr. 1, Departamentul Medicină Internă, Asociaţia Medicală Teritorială Botanica, mun. Chişinău, Conferinţa Naţională de Gastroenterologie și Hepatologie cu participare internaţională 20 iunie 2014We have evaluated effect’s administration of Itopride (Itomed®, ProMed CS Praha a.s.) in patients with chronic refl ux gastritis. The results of our study have indicated that Itopride has a benefi cial effect on epigastric pain and feeling of fullness in epigastric zone. It should be noted that itopride has very good tolerance.Мы исследовали эффективность назначения итоприда (Itomed®, ProMed CS Praha a.s.) у пациентов с хроническим рефлюксным гастритом. Результаты нашего исследования показали, что итоприд обладает благоприятным влиянием на боли и чувство переполнения в эпигастральной области. Следует отметить, что итоприд имеет очень хорошую переносимость

Генетическая гипергомоцистеинемия. Клинический случай

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu, Spitalul Clinic Municipal Sfânta Treime Conferinţa consacrată aniversării celor 40 de ani de la fondarea SCM Sfânta Treime 17 iunie 2016 Chișinău, Republica MoldovaWe presente the clnical case of recidivant microvascular pulmonary thromboembolism with severe pulmonary hypertension in 39 years old male, with the background of hereditary thrombophilia, MTHFR tipe A 1298C homozygous genotype mutation gene, hyperhomocysteinemia. The purpose of the presentation is to warn and caution enhance internists and family physicians on this disease Представлен клинический случай рецидевирующей микроваскулярной легочной тромбоэмболии с тяжёлой легочнoй гипертензией у 39-ти летнего больного, на фоне наследственной тромбофилии, мутации гена MTHFR тип A 1298C гомозиготный генотип, гипергомоцистеинемия. Клинический случай представлен с целью повысить внимание врачейтерапевтов и семейных врачей к существующей проблем

Efficacy of prospan herbal drops in the treatment of exacerbation of chronic bronchitis

Scopul acestui studiu a fost de a cerceta modifi cările simptomelor clinice şi tolerarea medicamentului natural ce conţine extract din frunze de iederă – Prospan Herbal Drops, care a fost utilizat în tratamentul exacerbărilor bronşitelor cronice. A fost investigată infl uenţa administrării de scurtă durată (10 zile) a preparatului Prospan Herbal Drops asupra simptomelor clinice şi tolerarea acestui medicament la 42 de pacienţi cu exacerbarea bronşitei cronice (cu sau fără obstrucţie) vârsta lor fi ind între 37 şi 68 de ani. Rezultatele studiului au demonstrat că Prospan Herbal Drops a avut un efect benefi c în bronşitele cronice, îmbunătăţind considerabil simptomele acestei maladii şi că toţi pacienţii au tolerat medicamentul bine

Kлиническое значение aнтихолинергическoй терапии у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)

Departamentul Medicină Internă, USMF Nicolae Testemițanu, Conferinţa consacrată aniversării celor 40 de ani de la fondarea SCM Sfânta Treime 17 iunie 2016 Chișinău, Republica MoldovaThe aim of this study was the evaluation of iprotropium bromide over several links in the chain of COPD. The results of the study in a group of 30 patients with COPD demonstrated a high efficacy of bronchodilator therapy on the evolution of the main clinical symptoms of the disease, improving both bronchial permeability and lung ventilation.Целью данного исследования являлась оценка влияния ипратропиума бромида на некоторые звенья развития ХОБЛ. Результаты исследования, проведенного на 30 пациентах с ХОБЛ, позволило нам установить высокую эффективность воздействия ипратропиума бромида на разные патогенетические звенья болезни, улучшая не только проводимость бронхов, но и вентиляцию легких