Predicting respiratory failure in patients infected by SARS-CoV-2 by admission sex-specific biomarkers

Background: Several biomarkers have been identified to predict the outcome of COVID-19 severity, but few data are available regarding sex differences in their predictive role. Aim of this study was to identify sex-specific biomarkers of severity and progression of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in COVID-19. Methods: Plasma levels of sex hormones (testosterone and 17β-estradiol), sex-hormone dependent circulating molecules (ACE2 and Angiotensin1-7) and other known biomarkers for COVID-19 severity were measured in male and female COVID-19 patients at admission to hospital. The association of plasma biomarker levels with ARDS severity at admission and with the occurrence of respiratory deterioration during hospitalization was analysed in aggregated and sex disaggregated form. Results: Our data show that some biomarkers could be predictive both for males and female patients and others only for one sex. Angiotensin1-7 plasma levels and neutrophil count predicted the outcome of ARDS only in females, whereas testosterone plasma levels and lymphocytes counts only in males. Conclusions: Sex is a biological variable affecting the choice of the correct biomarker that might predict worsening of COVID-19 to severe respiratory failure. The definition of sex specific biomarkers can be useful to alert patients to be safely discharged versus those who need respiratory monitoring

Vitamin D deficiency and supplementation in patients with aggressive B-cell lymphomas treated with immunochemotherapy

Vitamin D deficiency has been reported to be a negative prognostic factor in elderly patients with aggressive B-cell lymphomas. In vitro data suggest that vitamin D supplementation may enhance rituximab-mediated cytotoxicity. We prospectively assessed 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels at diagnosis in a cohort of 155 patients with aggressive B-cell lymphomas of whom 128 had diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) not otherwise specified. 25(OH)D levels were deficient (<20\uc2 ng/mL) in 105 (67%), insufficient (20\ue2\u80\u9329\uc2 ng/mL) in 32 (21%), and normal (\ue2\u89\ua530\uc2 ng/mL) in 18 (12%) patients with a seasonal variation. Patient characteristics associated with lower 25(OH)D levels were poor performance status, overweight, B-symptoms, elevated LDH, lower albumin and hemoglobin levels. As a result of a change in practice pattern, 116 patients received vitamin D3 (cholecalciferol) supplementation that included a loading phase with daily replacement and subsequent maintenance phase with a weekly dose of 25,000\uc2 IU until end of treatment. This resulted in a significant increase in 25(OH)D levels, with normalization in 56% of patients. We analyzed the impact of 25(OH)D levels on event-free survival in patients treated with Rituximab-CHOP. 25(OH)D levels below 20\uc2 ng/mL at diagnosis and IPI were independently associated with inferior EFS. Moreover, patients with normalized 25(OH)D levels following supplementation showed better EFS than patients with persistently deficient/insufficient 25(OH)D levels. Our study provides the first evidence that achievement of normal 25(OH)D levels after vitamin D3 supplementation is associated with improved outcome in patients with DLBCL and deficient/insufficient 25(OH)D levels when receiving rituximab-based treatment

Neutralizing antibodies to Omicron after the fourth SARS-CoV-2 mRNA vaccine dose in immunocompromised patients highlight the need of additional boosters

IntroductionImmunocompromised patients have been shown to have an impaired immune response to COVID-19 vaccines.MethodsHere we compared the B-cell, T-cell and neutralizing antibody response to WT and Omicron BA.2 SARS-CoV-2 virus after the fourth dose of mRNA COVID-19 vaccines in patients with hematological malignancies (HM, n=71), solid tumors (ST, n=39) and immune-rheumatological (IR, n=25) diseases. The humoral and T-cell responses to SARS-CoV-2 vaccination were analyzed by quantifying the anti-RBD antibodies, their neutralization activity and the IFN-γ released after spike specific stimulation.ResultsWe show that the T-cell response is similarly boosted by the fourth dose across the different subgroups, while the antibody response is improved only in patients not receiving B-cell targeted therapies, independent on the pathology. However, 9% of patients with anti-RBD antibodies did not have neutralizing antibodies to either virus variants, while an additional 5.7% did not have neutralizing antibodies to Omicron BA.2, making these patients particularly vulnerable to SARS-CoV-2 infection. The increment of neutralizing antibodies was very similar towards Omicron BA.2 and WT virus after the third or fourth dose of vaccine, suggesting that there is no preferential skewing towards either virus variant with the booster dose. The only limited step is the amount of antibodies that are elicited after vaccination, thus increasing the probability of developing neutralizing antibodies to both variants of virus.DiscussionThese data support the recommendation of additional booster doses in frail patients to enhance the development of a B-cell response directed against Omicron and/or to enhance the T-cell response in patients treated with anti-CD20

Typological and technological innovation for the application of hybrid systems to housing construction: between technological culture and application testing. L'innovazione tecno-tipologica per l'applicazione di sistemi ibridi alla produzione dell'edilizia abitativa: tra cultura tecnologica e sperimentazione applicativa.

The research tools used in the field of technology to elaborate development trend data in prefigurate terms and the undertaking of construction of planning scenarios are here applied to the evolution of housing demands and to the rapidly changing, correlated requirement framework. Thus, the development of a research that, in the first phase proposes a theoretical framework of reference for the development of building construction, aims to reduce critical issues related to actual production models. This basis has then led to the establishment of a second step in research that, instead, aims to identifying potential practical ramifications and operative opportunities to innovate both process and product

Qualità e resilienza ambientale nelle proposte di intervento per il sud Milano: un'analisi quanti-qualitativa delle infrastrutture verdi.

La progettazione ambientale sta affrontando ormai da anni le sfide derivanti dai cambiamenti climatici in atto, anche e soprattutto nella rigenerazione dei tessuti urbani delle grandi città, già afflitte da importanti pressioni antropiche che determinano elevati livelli di criticità ambientali (inondazioni, inquinamento dell’aria e delle acque, aumento delle temperature, ecc.). In questo contesto tematico, il quadrante sud-est della città di Milano rappresenta un territorio particolarmente significativo per approcci progettuali di tipo sperimentale, sia per la presenza di ambiti di trasformazione urbana di grandi dimensioni, sia per la complessità dei rapporti che in esso si instaurano tra costruito storico e ambiti rurali di frangia. Il saggio descrive le analisi, le strategie e le azioni progettuali volte a migliorare e valorizzare la qualità ambientale di questi contesti con specifico riferimento al ruolo dello spazio pubblico nei processi di resilienza urbana, prefiggendosi di fornire non solo risultati in termini qualitativi, ma anche di contabilizzare, in termini ambientali ed economici, i servizi ecosistemici prodotti dalle nuove infrastrutture verdi. L’avanzamento di ricerca qui presentato restituisce un primo esito delle attività svolte all’interno del Programma di Ricerca di Interesse Nazionale (PRIN 2015), Adaptive design for resilient cities e all’interno della ricerca dottorale Environmental design and resilient approaches for the redevelopment of landscape heritage in metropolitan periurban and rural areas, coniugandoli con gli studi e le proposte progettuali recentemente sviluppati dall’associazione Urban Curator TaT, in collaborazione con i Municipi 4 e 5 della città di Milano

Capitali per una Green Economy in architettura e urbanistica. Proteggere il Capitale Naturale e gli ecosistemi ambientali. Capitals for a Green Economy in Architecture and Urban Planning. Protecting the Natural Capital and the Urban Ecosystems

Nel rapporto tra Green Economy e territorio è essenziale definire, al principio, il sistema di riferimento. È un compito complesso ove entrano in gioco una serie di parole-chiave e di concetti di natura sistemica che interagiscono tra loro e almeno in parte, si sovrappongono. Tra essi, imprescindibili, vi sono ecosistema e capitale naturale.Le esigenze di protezione e valorizzazione del capitale naturale e degli ecosistemi costituiscono una acquisizione culturale ormai consolidata nei princìpi e nelle politiche internazionali e comunitarie. A sua volta, l’attuale dibattito internazionale sulla sostenibilità in architettura e urbanistica è dominato dalle questioni riguardanti il cambiamento climatico in atto e dalla necessità di ridurre l’impronta ecologica delle attività umane. La crescente scarsità delle risorse idriche, l’insicurezza alimentare, la dipendenza energetica, la perdita di biodiversità e l’intensificarsi di eventi meteorologici estremi si traducono nel bisogno urgente di migliorare l’apprezzamento generale del valore dei sistemi naturali.territoriali e urbani. Il riconoscimento dei valori ambientali, culturali ed economici connessi al capitale naturale e agli ecosistemi deve quindi rientrare a pieno titolo come un obiettivo strategico fondamentale di ogni azione di programma, di piano e di progetto che operi alle diverse scale nella trasformazione dell’ambiente costruito. Ciò impone il definitivo superamento di approcci e strumentazioni di tipo vincolistico privi di efficaci valenze regolative, con una significativa evoluzione delle procedure e delle modalità di governo dei sistemi territoriali e urbani

Il ruolo delle Nature-Based Solutions nel progetto architettonico e urbano / The role of Nature-Based Solutions in architectural and urban design

In 2015 the European Commission published the report Towards an EU Research and Innovation policy agenda for Nature-Based Solutions and Re-Naturing Cities. The document standardised the many research and innovation opportunities linked to the new designing, realisation and management procedures which utilise the natural component as an important tool to support urban regeneration processes capable of building resilience and developing a green economy. This essay analyses critically the new technical elements of architectural and urban design that make use of nature-based solutions. The aim is to examine their actual capability to generate/regenerate ecosystem services and circular economy processes at various levels

Studi e ricerche sulle componenti ambientali, infrastrutturali e edilizie e la loro riorganizzazione per la conservazione e valorizzazione dei territori e delle risorse con riferimento a quattro aree (Ponte di Galliate, Villa Picchetta-La Quercia, Casone-Montelame, La Badiola-Laghetti Elmit-Cascina Polveriera-Villa Giulia-Cascina Nicola), e identificazione degli interventi di mitigazione della vulnerabilità di edifici e infrastrutture esistenti nelle fasce PAI A e B sul territorio del Parco del Ticino piemontese

L’attività della ricerca è strutturata in due macro sezioni, una inerente a quattro aree specifiche del territorio del Parco (analisi e individuazione degli interventi, valutazione di incidenza delle modalità di sviluppo, predisposizione delle linee guida per l’attuazione degli interventi), e una le problematiche di vulnerabilità del territorio rispetto alle esondazioni del fiume Ticino

Studi e ricerche a supporto dell’elaborazione del Piano di governo del territorio del Comune di Morazzone

L’attività di ricerca ha visto come primo atto fondamentale per l’avvio del processo di elaborazione del PGT di Morazzone il documento “Linee Guida PGT. Idee e riflessioni per un documento direttore sostenibile”, che ha delineato obiettivi di sviluppo primari per rafforzare l’identità locale, connotata da elevate valenze ambientali, e ha identificato nuove opportunità di crescita sostenibile. Strategie e indirizzi sono stati articolati secondo la struttura del tessuto urbano: sistema della residenza, aree industriali, verde, sistema infrastrutturale per la mobilità, luoghi della socialità urbana. L’attività è poi proseguita supportando l’Amministrazione nella predisposizione del PGT e nello sviluppo della relativa VAS