Causas de hospitalización por descompensación aguda en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que ingresan por el servicio de emergencia relacionado con los parámetros metabólicos

Determinar las causas de ingreso hospitalario por emergencia y asociar con los parámetros metabólicos de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2). MÉTODOS: Estudio transversal retrospectivo multicéntrico con 295 pacientes diagnosticados de DMT2 en el periodo Enero – Diciembre 2016, mayores de 18 años, ingresados por causas de descompensación aguda no quirúrgica y que hayan sido hospitalizados desde el Servicio de Emergencia en los principales hospitales del Instituto Ecuatoriano del Seguro Social de la ciudad de Quito, Hospital Carlos Andrade Marín y Hospital San Francisco. En los cuales se revisaron sus historias clínicas en el sistema AS-400 con la aprobación de los comités de bioética de ambos hospitales. RESULTADOS: La edad media de los participantes fue de 64,78 ± 14,57 años, de los cuales 49,80% (n=147) fueron ≥ 65 años. Mujeres fueron 53,56% (n=158) y hombres 46,44% (n=137). La media de tiempo de enfermedad fue 11,27 ± 8,55 años, acabaron la educación básica el 76,27% (n=225) y fueron jubilados 32,20% (n=95) en ambos hospitales. La hiperglicemia fue la descompensación metabólica más frecuente 73,56% (n=217), seguida de cetoacidosis diabética 9,49% (n=28), hipoglicemia 9,15% (n=27), estado hiperosmolar 4,07% (n=12) y mixto 3,73% (n=11). La principal causa de ingreso hospitalario fue la infecciosa en un 61,36% (n=181), siendo la IVU 64,5% (n=122) seguida de la neumonía 20,63% (n=20,63). Según los valores de hemoglobina glicosilada el 85,71% del total (n=295) que presentaron infecciones tienen un mal control metabólico (HbA1c >7%). La correlación de los valores de HbA1c y la glicemia al ingreso hospitalario fue de 0,44 (p ≤ 0,00). CONCLUSIONES: En el presente estudio, las infecciones fueron la primera causa de descompensación aguda teniendo como base la descompensación metabólica. Los valores de glicemia y hemoglobina glicosilada al ingreso presentaron una correlación significativa por lo que se ratifica que el principal problema es el mal control metabólico. La frecuencia de ingreso subsecuente es cuatro veces mayor que el primer ingreso, relacionado con la mala adherencia al tratamiento