TPHD EĞİTİM SERİSİ-PEDİATRİK FEBRİL NÖTROPENİ

Çocukluk çağında maliniteli nötropenik hastalarda enfeksiyonlar önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Febril nötropenili çocuklarda görülen enfeksiyonların etkenleri çoğu kez bakteriler olmakla birlikte virüsler, mantar ve parazitler de etken olarak izole edilmektedir. Bakteriler arasında gram negatif mikroorganizmalar önemli bir yer tutmaktadır. Gram negatif mikroorganizmalar arasında da Pseudomonas ve Acinetobacter enfeksiyonları, hem görülme sıklığı, mortalitesinin yüksek oluşu, hem de antibiyotik direnci ile tedavi zorluğu nedeni ile önemli bir yer tutmaktadır. Bu yazıda çocukluk çağı febril nötropeni etkenlerindvn Pseudomonas ve Acinetobacter enfeksiyonlarının etyolojideki yeri, direnç mekanizmaları, tedavi yaklaşımları ve sonuçları değerlendirilmiştir

ÇOCUKLARDA ÖYKÜ ALMA VE FİZİK MUAYENE

Tam kan sayımı (TKS) testleri, erişkin kişilerde olduğu gibi pediyatride de en sık istenen laboratuvar yöntemi olup eritrosit, lökosit ve trombosit sayımı ve paramet- releri hakkında bilgi vermektedir. Birçok hematolojik hastalığın tanı ve tedavisinde önemli rol oynamaktadır. Hekimin öykü ve fizik muayene bulgularını tamamlayıcı niteliktedir ve hekim ihtiyaç duyduğunda yapılması ge- reken bir tetkiktir. Günümüzde genellikle otomatik ci- hazlar tarafından yapılmaktadır. TKS testleri hızlı ve ucuz olması nedeniyle yaygın olarak kullanılmakta ve hastalarda karar aşamasında sorumlu hekime sıklıkla yardımcı olmaktadır. Özellik- le anemi, enfeksiyon ve kanama bozukluğu gibi birçok hastalığın başlangıç testi olarak kullanılmaktadır