Influenza vaccine coverage for healthcare workers in geriatric settings in France

Background and aims: Because of a relative lack of efficiency of influenza vaccine in the elderly population, influenza outbreaks in geriatric healthcare settings are probable, despite high influenza vaccination rates in patients. Nosocomial influenza outbreaks, more probably related to healthcare workers, have also been reported. Therefore, vaccination of healthcare workers is considered to be an important preventive policy, to decrease the in- hospital influenza burden during the viral circulation period. Methods: This multicenter study measured influenza vaccine coverage of Health Care Worker in 102 geriatric healthcare settings (acute care, rehabilitation care, long- term care) by a first questionnaire. A second questionnaire assessed main factors associated with vaccine acceptance. Results: 102 geriatric healthcare settings (20%) answered the first questionnaire. Vaccine coverage for physicians (n=187), nurses (n=631) and nurse assistants (n=1487) were 48.4%, 30.5% and 27.9%, respectively. Vaccination rates were correlated between occupational categories according to healthcare settings. Vaccination rates were significantly lower in acute care settings compared with rehabilitation and long- term care settings. Local recommendations was reported for 29.9%, but was not correlated with vaccine coverage. The second questionnaire showed that lack of motivation and knowledge, and organizational problems were the three main reasons for reluctance to be vaccinated. Conclusions: In French geriatric settings, influenza vaccine coverage of healthcare workers is low and highly variable, according to the type of healthcare setting. A group effect was found between occupational categories. However, the reasons for non- acceptance need further evaluation to improve HCW influenza vaccine coverag

Intérêt de l'analyse de l'équilibre postural et du shéma de marche dans l'évaluation postopératoire après ligamentoplastie du LCA (étude préliminaire)

Il n'y a pas à l'heure actuelle de consensus sur les meilleurs examens à réaliser pour analyser les résultats d'une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA), cohérents avec les résultats fonctionnels retrouvés et reproductibles.Le but de ce travail était d'essayer de définir un protocole idéal de surveillance de routine après ligamentoplastie du LCA en évaluant l'intérêt de l'analyse du contrôle postural et du schéma de marche ainsi que d'étudier la faisabilité d'une étude prospective. Nous avons revus dix-huit patients opérés d'une ligamentoplastie du LCA aux tendons ischiojambiers, avec mesure de la laximétrie (KNEELAX 3 ), de la force musculaire des quadriceps et ischio-jambiers (BIODEX SYSTEM 3 ), analyse du contrôle postural (posturométrie statique et dynamique, appareil SATEL ) et du schéma de marche (analyse 3D sur tapis de marche, appareil KNEE-KG ). Parallèlement, dix-huit sujets témoins ont bénéficié de la même évaluation. A un recul moyen de 11 mois postopératoires, avec un score IKDC moyen de 86, nous n'avons pas retrouvé de différence significative en termes de laxité entre les deux groupes. Il y avait par contre une légère altération de la récupération de la force musculaire à vitesse lente ainsi qu'une discrète altération du contrôle postural et du schéma de marche. La plupart des coefficients de corrélation n'étaient pas significatifs. Du fait des nombreux biais de notre étude, nos résultats n'étaient pas interprétables en l'état mais nous ont permis de guider notre revue de la littérature. La réalisation de l'étude statistique était une nécessité au vu de notre objectif secondaire. Nous proposons comme schéma de surveillance de routine une analyse préopératoire, puis postopératoire à 3, 6 et 12 mois de la laximétrie, de la force musculaire et du contrôle postural Nous ne recommandons pas l'analyse du schéma de marche par KNEE-KG car ce matériel s'est avéré difficile à mettre en place et n'apportant pas les résultats espérés. Une future étude prospective, contrôlée, devrait tenir compte des biais que nous avons essuyés et mettre l'accent sur la sélection de la population d'étude, être réalisée en simple aveugle et tenir compte du schéma de surveillance que nous avons proposé en réduisant le nombre de critères de jugementLYON1-BU Santé (693882101) / SudocPARIS-Bib. Serv.Santé Armées (751055204) / SudocSudocFranceF