Fatores de risco para o agravamento de crianças com síndrome inflamatória multissistêmica após infecção por Covid-19: revisão sistemática / Risk factors for worsening of children with multisystem inflammatory syndrome after Covid-19 infection: systematic review

Introdução: A COVID-19 é uma doença infecciosa, causada pelo vírus SARS-CoV-2, um novo tipo de coronavírus, que se relaciona a quadros de síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Com isso, a pandemia pelo novo coronavírus ganhou uma proporção rápida e gerou graves preocupações (HILLESHEIM, el al; 2020). Apesar de a maioria das crianças e dos adolescentes se apresentar assintomáticos ou com quadros leves, semanas após a infecção pelo vírus, alguns indivíduos desse grupo etário têm apresentado complicações, com maior destaque para a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Infantil (ou pediátrica) - MIS-C, na sigla em inglês ou SIM-P, no português. Inicialmente, por compartilharem características clínicas e laboratoriais, diagnósticos como a Doença de Kawasaki (seja a típica ou a incompleta), Síndrome do Choque Tóxico, Sepse Bacteriana e/ou Síndrome de Ativação Macrofágica foram aventados. Porém, logo depois, percebeu-se tratar dessa nova enfermidade (CAMPOS, et al; 2020). O objetivo deste estudo é avaliar quais os possíveis fatores de risco associados ao desenvolvimento de SIM-P. Metodologia: Revisão sistemática através da seleção de artigos publicados nos últimos 2 anos com os descritores “COVID-19” OR “MISC” OR MULTISYSTEM INFLAMMATORY SYNDROME IN CHILDREN AND “RISK FACTORS” na plataforma PUBMED e MEDLINE, publicados em inglês ou português, disponíveis na íntegra. Foram excluídos relatos de casos ou séries de casos e outras revisões sistemáticas ou revisões bibliográficas. Resultados e discussão: A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (SIM-P) é uma condição de saúde recém-identificada e grave associada à infecção pelo SARS-CoV-2. Os fatores de riscos para o agravamento mais comuns desta doença, segundo os estudos abordados foram: Disfunções cardíacas, sintomas gastrointestinais graves, eventos trombóticos, lesões renais agudas, manifestações neurológicas e alterações laboratoriais (PCR, D-dímero, plaquetas, linfócitos, entre outros). Conclusão: A síndrome inflamatória multissistêmica é uma das complicações da COVID-19 do mundo atual em crianças de alta gravidade, aumentando o risco de internação em unidade de terapia intensiva e óbito. O conhecimento dos fatores de risco para agravamento dessa doença é importante para que as práticas de saúde pública do país possam diagnosticar precocemente e consequentemente evitar desfechos graves.