Проблема комплексного исследования субъекта толерантности

The article deals with the topical issues of studying of the problem of tolerance. The authors analyze the results of empirical studies of tolerance to the different levels of functioning of the individual.В статье рассматриваются актуальные вопросы изучения проблемы толерантности, анализируются результаты эмпирических исследований толерантности на разных уровнях функционирования индивидуальности (1)

Профиль адипоцитокинов и эффективность снижения массы тела у пациентов с метаболически здоровым ожирением

Background: Obesity is a  major risk factor for diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Nevertheless, some obese patients have normal parameters of blood arterial pressure, carbohydrate, and lipid metabolism ("metabolically healthy obesity", MHO).Aim: To study adipocytokine levels and to assess the effect of weight loss on cardiometabolic risk factors in patients with metabolically healthy obesity.Materials and methods: We conducted a comparative analysis of the main metabolic parameters and adipocytokine levels in 44  female patients with MHO (according to the IDF criteria of the metabolic syndrome, 2005: obese patients with no more than one additional cardiometabolic risk factor) and in 33 women with metabolically unhealthy obesity (MUHO). We also assessed changes of these indices in the patients who reduced their body weight by ≥ 5% at 6 months.Results: At baseline, body mass index (BMI) and the levels of basal insulin, C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor alfa (TNF-α), adiponectin and retinol-binding protein-4 (RBP-4) in the MHO and MUHO groups were comparable. A  significant difference between these groups was observed for the HOMA index (3.0 and 4.4, respectively; p 0.05), alanine aminotransferase (ALT) (23.49 and 37.39 U/l; p = 0.001), interleukin-6 (0.76 and 1.5 pg/ml; p 0.05), chemerin (322.4 and 369.2 ng/ml; p 0.05), and the duration of obesity (18 and 22.6 years; p 0.05). At 6 months, in those MHO patients, who reduced body weight by ≥ 5% of the initial (66%), there was a significant increase of adiponectin by 4.54 ± 0.83  µg/ml (p 0.05) and a reduction of waist circumference (WC) by -8.6 ± 1 cm (p 0.05), НОМА index by -1.13 ± 0.42 (p 0.05), CRP by -1.7 ± 0.4 mg/l (p 0.05), RBP-4 by 2.9 ± 1.0  ng/ml (p 0.05), and сhemerin by -46.6 ± 17.0 ng/ml (p 0.05). In the MHO group, we found a positive correlation between changes in the adiponectin levels and the degree of reduction in body weight (p 0.01), changes in RBP-4 and WC (p 0.05), and changes in the levels of interleukin-6 and high-density lipoprotein (p 0.05).Conclusion: Compared to the complicated obesity, MHO is associated with a  shorter disease history, and lower levels of the HOMA index, interleukin-6, and chemerin levels. The body mass decrease in MHO is associated with a decrease in the proinflammatory adipocytokine levels and of the HOMA index that determines the need for treatment of obesity, regardless of its phenotype.Актуальность. Ожирение – важнейший фактор риска сахарного диабета и  сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее ряд больных ожирением имеют сохранные показатели артериального давления, углеводного, липидного обменов – «метаболически здоровое ожирение» (MЗO).Цель – изучить содержание адипоцитокинов, оценить влияние снижения массы тела на факторы кардиометаболического риска у пациентов с МЗО.Материал и методы. Проведен сравнительный анализ основных метаболических показателей, уровня адипоцитокинов у 44 пациенток с MЗO (с учетом критериев метаболического синдрома по International Diabetes Federation (2005) – пациенты с ожирением, имеющие не более одного дополнительного фактора кардиометаболического риска) и 33 женщин с метаболически нездоровым ожирением (МНО). Проведена оценка динамики указанных показателей у пациенток, снизивших массу тела на ≥ 5% через 6 месяцев.Результаты. Исходно показатели индекса массы тела, базального инсулина, С-реактивного белка, фактора некроза опухоли-α, адипонектина и  ретинолсвязывающего белка-4 были сопоставимы в группах MЗO и MНО. Статистически значимое различие между этими группами наблюдалось по показателям индекса HOMA – 3,0 и 4,4 (р 0,05), аланинаминотрансферазы – 23,49 и 37,39 Ед/л (p = 0,001), интерлейкина-6 – 0,76 и 1,85 пг/мл (р 0,05), хемерина – 322,4 и 369,2 нг/мл (р 0,05), а также по длительности ожирения – 18 и 22,6 года (р 0,05) соответственно. Через 6 месяцев в группе пациенток с MЗO, снизивших массу тела на ≥ 5% от исходной (66%), наблюдалось статистически значимое увеличение содержания адипонектина на 4,54 ± 0,83  мкг/мл (p 0,05), уменьшение окружности талии – 8,6 ± 1 см (p 0,005), индекса НОМА – -1,13 ± 0,42 (p 0,05), С-реактивного белка – 1,7 ± 0,4 мг/л (р 0,05), ретинолсвязывающего белка-4 – 2,9 ± 1,0 нг/мл (р 0,05) и хемерина – 46,6 ± 17,0 нг/мл (р 0,05). Мы отметили положительную корреляцию между изменениями уровня адипонектина и степенью снижения массы тела (p 0,01), изменениями ретинолсвязывающего белка-4 и окружности талии (p 0,05) и изменениями уровней интерлейкина-6 и липопротеинов высокой плотности (p 0,05) в группе MЗO.Заключение. По сравнению с осложненным ожирением МЗО ассоциируется с более коротким анамнезом заболевания, более низкими показателями индекса НОМА, интерлейкина-6, хемерина. Снижение массы тела при МЗО сопровождается уменьшением содержания провоспалительных адипоцитокинов и индекса НОМА, что предопределяет необходимость лечения ожирения вне зависимости от фенотипа

Оценка факторов риска инфицирования и эффективность противоэпидемических мероприятий по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 среди сотрудников аэропорта Московского авиационного узла

Background. The new coronavirus infection COVID-19 has reached a pandemic in a few months. Large-scale measures have been taken to prevent the spread of infection, both in Russia and around the world. Analysis of the effectiveness of measures to prevent the spread of coronavirus infection COVID-19 is an urgent task to optimize the measures used to prevent the disease. Aims to identify infection risk factors, evaluate the effectiveness of the developed and implemented measures to prevent the spread of COVID-19 coronavirus infection at the airport of the Moscow Aviation Hub. Material and methods. Developed and implemented measures to prevent the spread of coronavirus infection COVID-19 on the territory of the airport complex, which is part of the Moscow Aviation Hub (UIA). An assessment of the incidence among employees was conducted, laboratory testing of airport employees for coronavirus infection COVID-19 was carried out: PCR for the detection of SARS-CoV-2 virus RNA; Anti-SARS-CoV-2 IgG. Conclusions. It was revealed that the complex of the developed measures has proven its effectiveness, made it possible to prevent the spread of infection among airport employees.Обоснование. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 за несколько месяцев достигла уровня пандемии. Для предотвращения распространения инфекции были приняты масштабные меры как в России, так и во всем мире. Анализ эффективности мероприятий по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 является актуальной задачей, позволяющей оптимизировать применяемые меры профилактики заболевания. Цель исследования выявить факторы риска инфицирования, оценить эффективность разработанных и внедренных мероприятий по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 в аэропорту Московского авиационного узла. Методы. Проведена оценка заболеваемости сотрудников, осуществлено лабораторное тестирование сотрудников аэропорта на коронавирусную инфекцию COVID-19. Заключение. Выявлено, что комплекс разработанных мероприятий доказал свою эффективность и позволил предотвратить распространение инфекции среди сотрудников аэропорта

COPPING BEHAVIOR OF CLINICALLY HEALTHY PERSONS AND PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION DEVOTING TO VARIOUS SOCIAL GROUPS AND ADAPTIVE RESERVES OF THEIR CARDIOVASCULAR SYSTEM

Current article shows results of psychophysiological checkup of 266 clinically healthy people and of 64 patients with arterial hypertension (average age 23,54±7,05years old), from different social status categories. Was determined that all clinically healty people were choosing adaptive forms of coping behaviour and had satisfactory adaptation reserves of cardiovascular system (except certificated medical personnel, who had adaptation mechanisms stresses). For patients with arterial hypertension selection of non adaptive form of coping behaviour and fall of adaptation reserves of cardiovascular system was typical

INTERDISCIPLINARY CLINICAL PRACTICE GUIDELINES "MANAGEMENT of OBESITY and ITS COMORBIDITIES" [МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ И КОМОРБИДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»]

Clinical guidelines have long been one of the working tools of the modern doctor, helping him quickly navigate the most effective proven methods of treatment and prevention of various diseases, and also to adapt these methods to the specific tasks of their patients and to achieve maximum personalization of treatment. Clinical practice guidelines are drawn up by professional non-profit associations and are approved by the Scientific Council of the Ministry of Health of the Russian Federation, while often one recommendation is prepared by two or even three associations. The peculiarity of the recommendations offered to your attention is that not only endocrinologists, but also therapists, cardiologists, gynecologists, gastroenterologists, and experts of many other specialties are involved in the prevention and treatment of obesity. The Multidisciplinary Working Group presents this a project in a multidisciplinary journal to bring together the efforts of several professional associations that associated with the need to pay attention not only to obesity itself but also to comorbid conditions. We are looking forward to constructive criticism and a comprehensive discussion of the problem on the pages of our journal. © 2021 Russian Association of Endocrinologists. All rights reserved