Возможности применения лучевых методов исследования в диагностике кристаллических артропатий

 A review of current techniques of instrumental and laboratory diagnosis of crystal arthropathies is presented. Advantages and disadvantages of various methods of diagnostic radiology and diagnostic radiologic criteria employed in primary and differential diagnosis of crystal deposits are discussed in relation to their etiology and clinical peculiarities. It is proven from a wide pool of published studies that the method of ultrasonic diagnosis is the most available one, has no contraindications and demonstrates the best sensitivity and specificity in the diagnosis of crystalline arthropathy.  Представлен обзор современных методов  инструментальной и лабораторной диагностики  кристаллических артропатий. Обсуждаются достоинства и  недостатки лучевых методов исследования в выявлении  критериев и построении дифференциального ряда среди  различных по природе кристаллических депозитов. Показано, что метод ультразвуковой диагностики обладает  высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике кристаллических артропатий.Введение в диагностическую практику ультразвукового  метода исследования позволит значительно повысить  точность диагностики кальцификатов с последующим  своевременным назначением лечебной и  профилактической тактики пациентами с данным типом  артрита, а новый набор диагностических критериев применительно к ультразвуковому исследованию в  артрологии может способствовать дальнейшему  повышению точности диагностики кристаллических  артропатий.

Клинический случай идиопатического легочного фиброза на фоне коморбидной патологии

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is one of the most common diseases in the group of interstitial lung diseases, which is characterized by persistent progression and poor prognosis. Over the past decade, experts have made significant progress in developing a diagnostic algorithm for IPF patients. This algorithm includes analysis of clinical, laboratory, and instrumental data, primarily the results of high-resolution computed tomography (HRCT). Precise adherence to the diagnostic algorithm and correct interpretation of HRCT data are prerequisites for IPF diagnosis.Specialists of the Tomsk region have developed routing of patients with suspected IPF. The presented clinical case is a successful example of adhering to this algorithm. Wide implementation of modern diagnostic algorithms into diagnosis and treatment of IPF and quality improvement of imaging methods, primarily HRCT, carried out as a part of the differential diagnosis, open up prospects for early diagnosis of this pathology. A timely prescribed antifibrotic therapy (nintedanib, pirfenidone) in IPF allows to slow down pathological progression and improves the prognosis.Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) относится к наиболее распространенным заболеваниям из группы интерстициальных заболеваний легких и характеризуется неуклонным прогрессированием и неблагоприятным прогнозом. В течение последнего десятилетия был достигнут значительный прогресс в разработке диагностического алгоритма для пациентов с ИЛФ, предполагающий анализ клинических, лабораторных и инструментальных данных, прежде всего, результатов компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР). Точное следование алгоритму диагностики и правильная интерпретация данных КТВР являются необходимым условием для постановки диагноза ИЛФ.В Томской области разработана маршрутизация больных с подозрением на ИЛФ. Примером успешного следования этому алгоритму является представленный клинический случай. Широкое внедрение в лечебно-диагностический процесс современных алгоритмов диагностики ИЛФ и повышение качества визуализационных методов, прежде всего КТВР, проводимые в рамках дифференциального диагноза, открывают перспективы ранней диагностики данного патологического процесса, а своевременно назначенная антифибротическая терапия (нинтеданиб, пирфенидон) при ИЛФ позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и улучшить прогноз

Спектр изменений внутрисуставных структур при гемофилической артропатии по данным магнитно-резонансной томографии

The results of joints's magnetic resonance imaging of 10 patients with severe form of hemophilic artropathy are discussing in this article. The purpose of research was to study the state of soft tissue and bone intraarticulare's structures in present group of patients. The form of bones, condition of an articulate cartilage, the joint’s tendons and ligaments, synovium, presence of an intraarticulate exudate, presence and extent of adjournment haemosiderin, and also signal characteristics of a marrow were estimated.В статье обсуждаются результаты магнитно-резонансной томографии суставов у 10 больных гемофилической артропатией с тяжелой формой заболевания. Исследование проводилось с целью детального изучения состояния мягкотканных и костных внутрисуставных структур у данной группы пациентов. Оценивались форма костей, состояние суставного хряща, сухожильно-связочного аппарата, синовия, определялось наличие внутрисуставного выпота, наличие и протяженность отложения гемосидерина, а также сигнальные характеристики костного мозга

Возможности современных методов лучевой диагностики при псориатическом артрите

The comparative evaluation of modern imaging methods gives evidence of great opportunities of both MRT and US in the detection of structural alterations of joints at psoriatic arthritis. The key role is assigned to ultrasonography which has proved to be highly sensitive in the disclosure of peripheral joint synovitis and allows the follow-up during the treatment course.Сравнительная оценка современных методов визуализации свидетельствует о больших возможностях как магнитнорезонансной томографии, так и ультразвукового исследования в обнаружении структурных изменений суставов при псориатическом артрите. Особая роль отводится ультразвуковому исследованию, которое обладает высокой чувствительностью в выявлении синовитов в периферических суставах, позволяет оценивать динамику заболевания на фоне лечения

Comparative assessment of barium tagging options for residual colonic contents at virtual colonoscopy

Objective: to compare the quality of residual colonic content tagging with 25 and 50 g of BAR-VIPS, the basе of which is barium sulfate (BaSO4), in preparing patients for virtual colonoscopy (VСS) and to evaluate the diagnostic efficiency of the method in both cases.Material and methods. The paper presents the results of VCS in 100 patients divided into two groups containing equal numbers (n = 50) according to the contrast medium dose (25 and 50 g). In each group, the quality of fecal tagging (FT) was compared by its presence and degree and by the presence and completeness of high-density artifacts for residual liquid and solid fragments separately. The reliability of the results of VCS versus fibrocolonoscopy was assessed in detecting additional colon tumors of three sizes (<6, 6-9, and ≥10 mm) in each group of patients. These results were used to calculate the diagnostic efficiency of VCS in each group.Results. The investigation showed significantly lower FT quality indicators in the patients using 25 g of BAR-VIPS than in those having 50 g of the same agent (p = 0.00001). Naturally to the quality of FT, all VCS information capability indices for all sizes of colonic tumors were lower in the 25-g group than those in 50g group.Conclusion. The option of preparing patients for VCS using residual colonic content tagging with 50 g of barium-containing BAR-VIPS has been found to have a significant advantage over that using 2 g of the same agent. This is shown in the better quality of FT and in the higher diagnostic efficiency of the method

Spectrum of intraarticular structures’s changes in patients with hemophilic artropathy by magnetic resonance imaging

The results of joints's magnetic resonance imaging of 10 patients with severe form of hemophilic artropathy are discussing in this article. The purpose of research was to study the state of soft tissue and bone intraarticulare's structures in present group of patients. The form of bones, condition of an articulate cartilage, the joint’s tendons and ligaments, synovium, presence of an intraarticulate exudate, presence and extent of adjournment haemosiderin, and also signal characteristics of a marrow were estimated

Opportunities of modern methods of radiodiagnosis for psoriatic arthritis

The comparative evaluation of modern imaging methods gives evidence of great opportunities of both MRT and US in the detection of structural alterations of joints at psoriatic arthritis. The key role is assigned to ultrasonography which has proved to be highly sensitive in the disclosure of peripheral joint synovitis and allows the follow-up during the treatment course

The possibilities of magnetic-resonance imaging in the evaluation of the hands in patients with juvenile idiopathic arthritis

To establish the informativeness of MRI in detecting lesions in patients with intra-articular structures of juvenile idiopathic arthritis was performed MRI and radiography of hands six patients (11 hands) at the age of 10 to 17 years old (the average length of illness (42.0 ± 20.5) months)A wide range of changes in bone and soft tissue structures, including synovitis, bone erosion, tenosinovitis, bone marrow edema revealed. The advantage of MRI compared with radiography identified erosions in the amount of different localization. The proliferation of established synovitis, compared with the MRI data of clinical and laboratory parameters of inflammatory activity widespread. The data obtained from MRI can be used for diagnosis, prognosis and monitoring response to treatment, including early stage disease