Исследование терапевтической эффективности тровентола у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких профессионального генеза

Respiratory pathology takes 15 to 35 % of occupational diseases and a half of them falls to chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma. The aim of this study was to evaluate clinical efficiency and safety of troventol in workers of rubber industry and other hazardous fields and in agriculture workers suffering from asthma or COPD. The study involved 33 workers of hazardous industries of Moscow and 35 agriculture workers. Methods used included questionnaire, physical examination, spirometry, bronchodilating test, methacholine challenge test, peak flowmetry, measurements of NO in the exhaled air (NOexh) and total IgE level before and after treatment with troventol under the continuing hazardous exposure condition. The daily dose of troventol depended on the severity of the disease and ranged 80 to 240 μg. The therapy with troventol has resulted in improvement of cough from 1.6 to 1.2 score (р ≤ 0.05) and dyspnea from 1.12 to 0.8 (р ≤ 0.04). Asthma attacks ceased in 39.7 % of the workers. Number of the workers having normal Tiffeneau index increased from 36.4 to 48.5 %. Bronchial hyperreactivity reduced. NOexh became normal in 24% of the patients. The drug was generally well tolerated.Среди профессиональных заболеваний патология легких составляет от 15 до 35%, причем на долю хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА) приходится половина случаев. Целью исследования явилась оценка клинической эффективности и безопасности тровентола у работников каучукового и других вредных производств и сельского хозяйства, страдающих БА и ХОБЛ. Нами было обследовано 33 рабочих вредных производств Москвы и 35 работников сельского хозяйства. Использовали анкетный скрининг, врачебный осмотр, спирометрию с бронходилатационным тестом, бронхопровокационный тест с метахолином, пикфлоуметрию, определяли оксид азота выдыхаемого воздуха (NOexh) и общий IgE крови до и после лечения тровентолом в условиях продолжения контакта с неблагоприятными факторами. Суточная доза тровентола зависела от тяжести заболевания и составила от 80 до 240 мкг. На фоне терапии тровентолом интенсивность кашля уменьшилась в среднем с 1,6 до 1,2 балла (р ≤ 0,05), одышки — с 1,12 до 0,8 балла (р ≤ 0,04), приступы удушья прекратились у 39,7 % рабочих. Число рабочих с нормальным индексом Тиффно увеличилось с 36,4 до 48,5 %, отмечено уменьшение гиперреактивности бронхов в тесте с метахолином. У 24 % пациентов нормализовался NOexh. Переносимость препарата в целом была хорошей