Polymorphic variants of ACE, AGT, AGTR1, MTHFR and NOS3 candidate genes connected with arterial hypertension as part of the metabolic syndrome among the shor people

Background: The problem of high blood pressure in the framework of metabolic syndrome (MS) is one of the most important for modern medicine in connection with the predicted increase in the incidence in the future and an increase in the mortality rate from cardiovascular disease.Aims: the aim of the study is to examine the frequency of arterial hypertension (AH) as part of the MS among the members of the indigenous population of the Mountain Shoria and to state the degree of the interconnection between the expression level of the candidate genes ACE, AGT, AGTR1, MTHFR and NOS3 and certain health problem.Materials and methods: The sample included 901 members of the indigenous population living in the settlements of the Mountain Shoria region. All experimental subjects had their blood pressure measured, anthropometry (measurements of height, body weight, waist circumference) taken according to standard procedures, fasting blood taken to determine the lipid spectrum and glucose level, morning urine dose taken and albumin level detected. All the patients with hypertension underwent duplex scanning of the brachycephalic arteries and examination of the structural and functional state of the myocardium was performed using echocardiography. Gene polymorphisms ACE (I/D, rs4340), AGT (c.803T>C, rs699), AGTR1 (A1166C, rs5186), MTHFR (c.677C>T, Ala222Val, rs1801133) and NOS3 (VNTR, 4b/4a) were tested using polymerase chain reaction.Results: Among the indigenous population of the Mountain Shoria, the frequency of hypertension combined with abdominal obesity and any other additional component of MS was 28.2%. In the group of the patients with, organ changes in the form of left ventricular myocardial hypertrophy and an increase in the thickness of the intima-media complex were more common than in the group of patients with AH alone: 58.0% versus 45.1%, p = 0.029 and 81.9% versus 67 , 0%, p = 0.007, respectively. The high risk of hypertension within the framework of MS was determined by the D allel of the ACE gene [OR = 2.45; 95% CI (1.05-5.72)].Conclusions: The high frequency of the spread of high blood pressure within MS confirms that hypertension is less frequently manifested as an isolated disease, more often combined with other components of MS — abdominal obesity or disorders of carbohydrate and lipid metabolism. Stated genetic predisposition to hypertension within the MS in a specific small cohort of the Shors will undoubtedly help in the development and implementation of the health programs

Оценка протективного действия терапии антагонистами кальция на толщину комплекса «интима – медиа» у больных артериальной гипертензией

Aim. To evaluate the connection of calcium antagonist (amlodipine) therapy with the dynamics of the intima-media complex thickness in patients with arterial hypertension (AH), depending on genetic polymorphism.Methods. The study included representatives of the indigenous nationality (the Shors) – 901 people, of which a group of 367 people with hypertension was identified. The prospective stage of observation included 234 people who did not receive antihypertensive therapy. Based on the prescription of calcium antagonists, patients with hypertension were divided into two groups. Gene polymorphism was tested by polymerase chain reaction.Results. In the Shor cohort, the regression of the intima-media complex thickness of the carotid arteries was observed more often in hypertensive patients who received calcium antagonists if to compare them with those who did not take the drug [OR = 2.30]. In addition, the decrease in the atherosclerotic process is associated with the genotype carriage: I/I of the ACE gene [OR = 9.42], T/C of the AGT gene [OR = 3.52], 4b/4b and 4b/4a of the eNOS gene [OR = 2.26 and OR = 3.75], C/C of the MTHFR gene [OR = 2.62].Conclusion. Pharmacogenetic aspects are valuable from the point of view of an individual approach and obtaining the most pronounced pharmacological response in order to slow down the processes of vascular wall remodeling in patients with hypertension. Цель. Оценить связь терапии антагонистом кальция (АК) (амлодипином) с динамикой толщины комплекса «интима – медиа» у больных артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от генетического полиморфизма.Материалы и методы. В исследование включены представители коренной национальности (шорцы) – 901 человек, из которых выделена группа лиц с АГ – 367 человек. В проспективный этап наблюдения вошли 234 человека, не получавшие антигипертензивную терапию. Исходя из назначения АК пациенты с АГ разделены на две группы. Полиморфизм генов тестировали полимеразной цепной реакцией.Результаты. В когорте шорцев регресс толщины комплекса «интима – медиа» сонных артерий чаще наблюдали в группе пациентов, получавших АК, в сравнении с больными, не принимавшими данный препарат (отношение шансов, ОШ, 2,30). Кроме этого, уменьшение атеросклеротического процесса связано с носительством генотипов I/I гена АСЕ (ОШ 9,42, T/C гена AGT (ОШ 3,52), 4b/4b и 4b/4a гена eNOS (ОШ 2,26 и ОШ 3,75), С/С гена MTHFR (ОШ 2,62).Заключение. Фармакогенетические аспекты ценны с точки зрения индивидуального подхода и получения максимально выраженного фармакологического ответа с целью замедления процессов ремоделирования сосудистой стенки у пациентов с АГ.

STUDY OF IMMUNE GENETIC RISK FACTORS OF ARTERIAL HYPERTENSION IN NATIVE AND NON-NATIVE POPULATION OF ALTAY REPUBLIC

There had been 935 people examined native to Turochaksky district of the Altai Republic (663 — indigenous people (Tubalars) and 272 — non-indigenous population) so as to identify the proportion of population with hypertension, assessment of risk factors and genetic predisposition to the disease according to the blood systems such as ABO, Rh, MN, P and Kell. The proportion of people with hypertension in the Altai Republic was 38.6 % among Tubalars and 40.8 % among non-indigenous population. The high body mass index (BMI) — (Quetelet index) values and. index: waist / hip and. waist circumference are associated, with risk of hypertension, for both ethnic groups, but only Tubalars have such risk factors as smoking and salt abuse. There had been revealed some ethnic differences in the distribution for such systems as blood group Rh factor, and MN. The indigenous ethnic group is marked with a risk of hypertension for the people with Rh(-) blood group, positive associative connection with the disease for those with the phenotype of MN and the resistance for the persons with the blood group Rh(+) and. the phenotype of NN

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ ГОРНОЙ ШОРИИ

Purpose. To identify factors influencing compliance with treatment for arterial hypertension (AH) among the aboriginal and nonaboriginal inhabitants of Gornaya Shoria.Materials and methods. We performed a clinical epidemiological study in the population of Gornaya Shoria (with a sample of 453 people). Arterial blood pressure (AP) was measured using a mercury sphygmomanometer after a 10-minute rest in both arms according to the WHO recommendations (1980) and the measurement was repeated after a 5-minute interval. The diagnosis of AH was made irrespective of the AP levels and was based on the use of hypotensive drugs. We applied a questionnaire in those subjects who were willing to fill it in (including data on age, marital status, education, alimentary behaviour, presence of AH, current therapy, presence of a permanent income and previous diseases). The subjects were divided into three age groups including the young group aged 19 to 39 years, the middle group aged 40 to 59 and the older group aged 60 and above. Also, the subjects were classified into those with higher education, those with secondary education and those with primary education.Results. The prevalence of AH in the population of Gornaya Shoria was higher than the average Russian level. The aboriginal inhabitants showed lower levels of awareness than the non-aboriginal and they were less likely to reach target levels of AP. Treatment compliance correlated with social status in both ethnic groups. Old age pensioners were found to be more committed to therapy, irrespective of their ethnicity. In the aboriginal population, those employed were more committed to therapy than the unemployed. The level of education did not influence treatment compliance.Цель. Выявить факторы, влияющие на комплаентность в терапии АГ у шорцев и некоренных жителей Горной Шории.Материалы и методы. Проведено клинико-эпидемиологическое исследование населения Горной Шории (выборка 453 человека). Измерение АД проводилось ртутным сфигмоманометром после десятиминутного отдыха двукратно на обеих руках по методике ВОЗ (1980) с интервалом в пять минут. Диагноз АГ устанавливался независимо от уровня АД на фоне приема гипотензивных препаратов. Проводилось добровольное анкетирование (возраст, семейное положение, образование, пищевое поведение, наличие АГ, принимаемая терапия, наличие постоянного дохода, перенесенные заболевания). Обследуемые были разделены на три возрастные группы: младшая – от 19 до 39 лет, средняя – от 40 до 59 лет и старшая – 60 лет и старше. По уровню образования выделены три категории: лица, получившие высшее образование, среднее специальное образование и начальное образование.Результаты. Распространенность АГ среди населения Горной Шории выше по сравнению со среднероссийскими показателями. У представителей коренной национальности отмечен более низкий уровень осведомленности и меньший процент лиц, достигающих целевых уровней АД, чем у некоренной. В обеих этнических группах комплаентность к лечению АГ кореллировалас социальным статусом. Большая приверженность к терапии отмечена среди пенсионеров, как коренных, так и некоренных. У представителей коренной этнической группы более привержено к терапии АГ работающее население, чем неработающее. Не оказывал влияния на комплаентность уровень образования обследованных

Parameters of the Infrastructure of the Residential Area and Their Relationship with Cardiovascular Risk Factors

Aim. This study determined the level of public satisfaction with neighborhood design features in Kemerovo Oblast and their connection to cardiovascular disease risk factors.Subjects and methods. The study population included 1,598 respondents aged between 35 and 70, with 491 living in rural areas and others living in Kemerovo (1,221 women and 477 men). The assessment of neighborhood environment was done according to residents' subjective opinions about infrastructural features (the Neighborhood Environmental Walkability Scale). Depending on how participants responded to the questionnaire, some of these parameters were identified as adverse.Results. The residents of Kemerovo and rural areas of Kemerovo Oblast identified the following neighborhood design features as adverse: the lack of interesting places in neighborhood environment, the remote location of parks and restaurants, the absence of pavement, busy traffic, and a long distance between home and workplace. In the city, arterial hypertension prevalence was high among men, when grocery, fruit and clothing stores were distant, and among women, when banks, public transport stops were distant and the traffic was heavy. Lipid metabolism disorders were more common among women in urban areas, when there were no interesting places around. Obesity prevalence was high among urban female population, when the following adverse factors were present: the remote location of grocery stores, fruit stores, bank, pharmacy and public transport stops and the absence of pavement. Among rural male population, this risk factor was common when there were no pavements. The highest rate of carbohydrate metabolism disorders was found among women living in villages where the traffic is heavy and public transport stops are far away.Conclusion. The impact of infrastructure on the health status of the living population is a new direction of scientific research. Epidemiological studies in different geographic areas and population groups show significant differences in health status, morbidity and mortality from chronic noncommunicable diseases. To reduce the risks of developing diseases of the cardiovascular system, the formation of a socially comfortable health-saving environment is of great importance

Связь курения с ишемической болезнью сердца в зависимости от других факторов сердечно-сосудистого риска

 Aim. To study the possibility of the presence of coronary artery disease (CAD) depending on the smoking status, as well as to estimate the association of smoking with other traditional risk factors in residents of Kemerovo region aged 25–64 years.Materials and methods. We analyzed the results of the multicenter epidemiological study “Epidemiology of cardiovascular diseases and their risk factors in the Russian Federation” in Kemerovo region obtained from a random sample of 1,599 subjects aged 25–64 years. Besides the smoking status, the following parameters were analyzed: gender, age, education, diabetes mellitus (DM) and arterial hypertension (AH) history, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, high level of low-density lipoproteins, low level of high-density lipoproteins (HDL), hyperglycemia, obesity, alcohol abuse, and depression.Results. Three groups were formed depending on the smoking status: group 1 included 484 (30.3%) current smokers, group 2 had 317 (19.8%) former smokers and group 3 had 798 (49.9%) individuals who had never smoked. The groups did not differ in the prevalence of CAD. When determining the rank significance of the impact of risk factors on the possibility of CAD development in the overall population, it was revealed that the age affected the risk of CAD the most, while smoking and low HDL had minimal impact.  The impact of the smoking factor on CAD was higher in the representatives of the older age group; however, even in the subjects aged ≥ 50 years,the smoking factor was not the leading one and followed DM,  hypertriglyceridemia, depression, and obesity. The possibility of CAD development in smokers, as opposed to individuals who had never smoked, increased when smoking was accompanied by hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, male sex, lack of higher education, depression, and age of ≥ 50 years. The possibility of CAD development in former smokers as opposed to nonsmokers increased when smoking was accompanied by hyperglycemia.Conclusion. Smoking is not the primary risk factor in CAD detection in the studied sample. In the presence of additional risk factors, the impact of smoking on the possibility of CAD detection increases.   Цель. Изучение вероятности наличия ишемической болезни сердца (ИБС) в зависимости от статуса курения, а также оценка связи курения с другими традиционными факторами риска у жителей Кузбасского региона в возрасте 25–64 лет.Материалы и методы. Проведен анализ результатов  многоцентрового эпидемиологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их  факторов риска в Российской Федерации» в Кемеровской области, полученных на случайной выборке 1 599 человек в возрасте 25–64 лет. Помимо статуса курения анализировались пол, возраст, образование, наличие  сахарного диабета (СД) и артериальная гипертензия,  гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, высокий  уровень липопротеидов низкой плотности, низкий уровень  липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), гипергликемия,  ожирение, злоупотребление алкоголем и депрессия.Результаты. В зависимости от статуса курения  сформированы три группы. Первая группа – курящие в  настоящее время, 484 человека (30,3%), вторая – курившие в  прошлом, 317 (19,8%), и третья группа – никогда не курившие, 798 человек (49,9%). Группы не имели различий  по распространенности ИБС. При определении ранговой  значимости влияния факторов риска на вероятность ИБС в  общей популяции выявлено, что возраст является самым сильным фактором, а курение и низкий уровень ЛПВП –  минимальными. Степень влияния на ИБС фактора курения выше у представителей старшей возрастной группы, однакодаже у лиц в возрасте 50 лет и старше факт курения не занял  лидирующие позиции и следовал за СД, гипертриглицеридемией, депрессией и ожирением. Вероятность ИБС у курящих в сравнении с никогда не курившими усиливается при сочетании курения с  гиперхолестеринемией, гипертриглицеридемией, мужским полом, отсутствием высшего образования, наличием  депрессии и возрастом 50 лет и старше. У куривших в прошлом к не курящим – при сочетании с гипергликемией. Заключение. Курение является не первостепенным  фактором риска при выявлении ИБС в исследуемой выборке, а при наличии дополнительных факторов риска  влияние курения на вероятность выявления ИБС усиливается.

ФАКТОРЫ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СРЕДИ ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРНОЙ ШОРИИ

The purpose: To study the prevalence of cardiovascular risk factors and their association with this disease among rural and urban indigenous of Gornaya Shoria.Material and methods. Clinical and epidemiological study of indigenous population of Gornaya Shoria (with a sample of 513 people, including 256 residents of Sheregesh (urban-type settlement) and 257 residents of Ust-Orton and Kabyrzy (hard to reach remote villages of Gornaya Shoria)). Medical experts in conditions of the expedition conducted examinations by standard methods (survey, collection of complaints, clinical examination) on the basis of rural medical stations and clinics. The characteristics of the blood lipid spectrum, blood pressure, carbohydrate metabolism were investigated. Electrocardiograms were taken. The statistical analyses were performed using the program "STATISTICA 6.1".Results: It was found that risk factors such as overweight (29,61%), obesity (20,85%), abdominal obesity (45,92%) and hyperbetacholesterolemia (59,45%) more common among the urban population of Gornaya Shoria compared to the rural population (23,01%, 12,78%, 29,26% и 49,25%, соответственно). Smoking respondents was higher in the group of persons living in rural areas -41.76%, compared with urban residents - 30.82%. The risk of CHD was correlated with age and hypertension in both groups. The association of obesity and abdominal obesity with coronary artery disease among the urbanized population found. The risk of coronary disease was higher among shorians with impaired carbohydrate metabolism, living in rural areas.Conclusions: The findings of this study indicate that urbanization affects at prevalence of cardiovascular risk factors in a natives population of Gornaya Shoria.Цель: Изучить распространенность факторов риска ИБС и их ассоциацию с данным заболеванием среди городского и сельского коренного населения Горной Шории.Материал и методы исследования: Проведено клинико-эпидемиологическое исследование коренного населения Горной Шории (выборка 513 человек, из них 256 человек – жители Шерегеша (поселок городского типа) и 257 человек – жители Ортона и Усть-Кабырзы (труднодоступные отдаленные поселки Горной Шории). Осмотры специалистов проходили в условиях экспедиции по стандартным методикам (анкетирование, сбор жалоб, клинический осмотр) на базе сельских фельдшерско-акушерских пунктов и поликлиники. Исследовался липидный спектр крови, артериальное давление, углеводный обмен. Проводилась запись ЭКГ. Статистическая обработка выполнялась с помощью программы «STATISTICA 6.1».Результаты: Установлено, что такие факторы риска, как избыточная масса тела (29,61%), ожирение (20,85%), абдоминальное ожирение (45,92%) и гипербетахолестеринемия (59,45%) чаще встречались среди городского населения Горной Шории по сравнению с сельским населением (23,01%, 12,78%, 29,26% и 49,25% соответственно). Курящих респондентов было больше в группе лиц, проживающих в сельской местности, – 41,76% по сравнению с городскими жителями – 30,82%. Риск развития ИБС коррелировал с возрастом и АГ в обеих группах. Выявлена ассоциация ожирения и абдоминального ожирения с ИБС среди урбанизированного населения. Риск коронарной патологии был выше у шорцев с нарушениями углеводного обмена, проживающих в сельской местности.Выводы: Таким образом, выявлено, что урбанизация влияет на распространенность факторов риска ИБС в популяции коренных жителей Горной Шории

Особенности распространенности ишемической болезни сердца в коренной малочисленной популяции Горной Шории (результаты эпидемиологических исследований в 1998–2001 и 2013–2017 годы)

Aim. To study the features of the prevalence of coronary heart disease (CHD) in the period 1998–2001 and 2013–2017 in the indigenous population of Gornaya Shoria.Methods. In the first period of the study (from 1998 to 2001), 550 respondents of indigenous nationality living in rural areas of Gornaya Shoria (v. Orton and v. Ust-Kabyrza) were included. In the second period (from 2013 to 2017) – 937 people in the same villages, as well as in the urban village Sheregesh and city Tashtagol. The presence of coronary artery disease was estimated by the sum of three epidemiological criteria: based on the analysis of ECG by Minnesota code, Rose questionnaire and a history of myocardial infarction. Statistical analysis was performed using the program Statistica 6.0 (StatSoft Inc., USA.) Qualitative features were described using frequencies as a percentage. To determine the statistical significance of these differences, Pearson's criterion c2 was evaluated. In the study, the critical level of significance when testing statistical hypotheses was taken p<0.05.Results. The frequency of CHD in the first stage of the study in the village was 6.2%, in the survey of the rural population in the Gornaya Shoria in 2013–2017 this figure was 8.0%. Comparative analysis at the second stage of the study showed a higher prevalence of this disease among urban residents (12.6%) compared with rural (8.0%, p = 0.048). These differences reach statistical significance due to the female population in the age groups of 40–49 years and 50–59 years (7.1% vs. 0% (p = 0.051) and 15.4% vs. 4.1% (p = 0.031)). In males living in the city, revealed an earlier debut of CHD in 40–49 years (5.6%).Conclusion. The study revealed an increase in the prevalence of CHD in women in the indigenous small population of Gornaya Shoria from 1998–2001 to 2013–2017, as well as a number of significant statistically significant differences in the frequency of CHD among the urban and rural population.Цель. Изучить особенности распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) в периоды 1998–2001 гг. и 2013–2017 гг. у коренного населения Горной Шории.Материалы и методы. В первый период исследования (с 1998 по 2001 гг.) включено 550 респондентов коренной национальности, проживающих в сельской местности Горной Шории (п. Ортон и п. Усть-Кабырза). Во второй период (с 2013 по 2017 гг.) – 937 человек в тех же поселках, а также в п. городского типа Шерегеш и г. Таштагол. Наличие ИБС оценивалось по сумме трех эпидемиологических критериев: на основе анализа электрокардиограммы по Миннесотскому коду, опросника Rose и инфаркта миокарда в анамнезе. Статистический анализ выполнен с использованием программы Statistica 6.0 (StatSoft Inc., США). Качественные признаки описывали с помощью частот в процентах. Для определения статистической значимости различий указанных показателей оценивали критерий c2 Пирсона. В исследовании критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался р<0,05.Результаты. Частота ИБС на первом этапе исследования у жителей села составила 6,2%, при обследовании сельского населения в Горной Шории в 2013–2017 гг. этот показатель составил 8,0%. Сравнительный анализ на втором этапе исследования продемонстрировал большую распространенность указанного заболевания среди городских жителей (12,6%) по сравнению с сельским (8,0%, р = 0,048). Данные различия достигают статистической значимости за счет лиц женского пола в возрастных группах 40–49 лет и 50–59 лет (7,1% против 0% (р = 0,051) и 15,4% против 4,1% (р = 0,031)). У лиц мужского пола, проживающих в городе, выявлен более ранний дебют ИБС в 40–49 лет (5,6%).Заключение. Проведенное исследование позволило выявить в коренной малочисленной популяции Горной Шории у женщин рост распространенности ИБС с 1998-2001 гг. по 2013–2017 гг., а также ряд существенных статистически значимых различий в частоте коронарной болезни сердца среди городского и сельского населения

СВЯЗЬ КУРЕНИЯ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ФАКТОРАМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА (ИССЛЕДОВАНИЕ ЭССЕ-РФ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ)

Aim. To determine the relationships between smoking, coronary artery disease (CAD) and cardiovascular risk factors in the open population of Western Siberia.Methods. A sample of 1628 men and women aged 25 to 64 years was formed in the Kemerovo region as a part of the multicenter epidemiological study “Ep-idemiology of Cardiovascular Diseases and Their Risk Factors in the Russian Federation”. All patients were divided into three groups according to smoking status: non-smokers, ex-smokers and smokers. The following cardiovascular risk factors were analyzed: arterial hypertension, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, hyperglycemia, overweight, diabetes mellitus, low educational status, unemployment. The statistical data were processed using the logistic regression analysis. The results are presented as odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CI).Results. Smoking among women was associated with low educational status (OR 1.92; 1.31-2.80) and unemployment (OR 1.51; 1.01-1.09), whereas ex-smoking / smoking with hypertriglyceridemia (OR 1.47; 1.1-2.14) and low educational status (OR 1.49; 1.102.02). Smoking among men was associated with re duced prevalence of overweight (OR 0.61; 0.41-0.91), low educational status (OR 2.92; 1.99-4.27) and unem-ployment (OR 1.86; 1.12-3.10), whereas ex-smoking / smoking with low educational status (OR 2.49; 1.763.52), and unemployment (OR 1.61; 1.01-2.59), smoking cessation with overweight (OR = 2.32; 1.37-3.94) and low educational status (OR 1.93, 95% CI 1.27-2.94). After eliminating the joint effect of modifying cardiovascular risk factors, only smoking in men was associated with increased risk of coronary artery disease (OR, 1.94; 1,01-3,73).Conclusion. The obtained associations between several cardiovascular risk factors are consistent with the recent Russian and foreign studies. The findings suggested smoking to be an independent risk factor for coronary artery disease as well as the factor associated with other cardiovascular risk factors.Цель. Определение связи курения с ишемической болезнью сердца (ИБС) и факторами сердечно-сосудистого риска (ФССР) в открытой популяции Западной Сибири.Материал и методы. В рамках многоцентрового эпидемиологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов ри-ска в Российской Федерации» сформирована выборка из 1628 мужчин и женщин Кемеровской области в возрасте 25-64 лет. По статусу курения выделяли некурящих, бросивших курить и курящих. В качестве ФССР рассматривались артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестеринемия (ГХЭ), гипертриглицеридемия (ГТГЭ), гиперглюкоземия (ГГЭ), избыточная масса тела (ИМТ), сахарный диабет (СД), низкий обра-зовательный статус (не высшее образование), отсут-ствие работы. При статистической обработке данных использовался лог-регрессионный анализ, результаты представлялись в виде отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ).Основные результаты. У женщин курение ассоци-ируется с низким образовательным статусом (ОШ 1,92; 1,31-2,80) и профессиональной незанятостью (ОШ1,51; 1,1-             1,09), экс-курение/курение с ГТГЭ (ОШ 1,47; 1,012,14) и низким образовательным статусом (ОШ 1,49; 1,10-2,02). У мужчин курение ассоциируется со снижением частоты ИМТ (ОШ 0,61; 0,41 -0,91), низким образовательным статусом (ОШ 2,92; 1,99-4,27) и профессиональной незанятостью (ОШ 1,86; 1,12-3,10), экс-курение/ курение с низким образовательным статусом (ОШ 2,49; 1,76-3,52) и профессиональной незанятостью (ОШ 1,61; 1,01-2,59), отказ от курения с ИМТ (ОШ=2,32; 1,373,94) и низким образовательным статусом (ОШ 1,93 при 95% ДИ 1,27-2,94). При устранении модифицирующего влияния ФССР только у мужчин курение ассоциируется с увеличением риска ИБС (ОШ 1,94; 1,01-3,73).Заключение. Полученные ассоциативные связи по ряду ФССР соответствуют результатам российских и зарубежных исследований. Полученные результаты характеризуют курение как независимый фактор риска ИБС, так и как фактор, связанный с другими ФССР