Uroperitoine aigu revelant une rupture traumatique isolee de la vessie: a propos d’un cas et revue de la litterature

La rupture traumatique intrapéritonéale isolée de la vessie est une lésion rare. Nous en décrivons dans ce travail les particularités diagnostiques et thérapeutiques en milieu médicalement sous-équipé à partir d’un cas et une revue de la littérature.Un homme de 31 ans, victime d’un accident par chute de vélo avait consulté 24 heures après le traumatisme pour une augmentation progressive du volume de l’abdomen avec oligurie. L’examen physique avait retrouvé un patient en bon état général avec un syndrome d’épanchement liquidien intra-péritonéal. Faute de moyens conventionnels de diagnostic, l’exploration avait été faite par la réalisation d’un test de réplétion vésicale et un dosage biochimique d’urée et de créatinine dans le liquide d’épanchement intrapéritonéal, permettant ainsi le diagnostic de rupture intra-péritonéale de la vessie. Le traitement avait consisté en une cystorraphie sur sonde vésicale à demeure par voie ouverte.La rupture isolée intra-péritonéale de la vessie est une lésion rare. Son diagnostic est relativement simple et son traitement repose sur une cystorraphie sur sonde de drainage vésical.Mots-clés: Uropéritoine, traumatisme vésical, TogoEnglish Title: Acute uroperitoine by isolated traumatic rupture of the bladder: case report and literature reviewEnglish AbstractIntraperitoneal isolated traumatic rupture of the bladder is a rare lesion. We describe in this work the diagnosis and therapeutic features in an under-equipped medical center from a case and review of the literature.A man of 31, victim of an accident by bike fall had been viewed 24 hours after the trauma for a gradual increase in abdomen volume with oliguria. Physical examination had found a patient in good condition with an intraperitoneal fluid effusion syndrome. Without conventional diagnostic tools, exploration had been made by a bladder repletion test and a biochemical dosage of urea and creatinine in the intra-peritoneal effusion liquid, allowing the diagnosis of intra-peritoneal bladder rupture. The treatment  consisted of a cystorraphy on bladder catheter indwelling open surgery.The intraperitoneal isolated rupture of the bladder is rare. It is simple to diagnose and the treatment is based on cystorraphy and bladder drainage.Keywords: Uroperitoine, bladder trauma, Tog

Chirurgie endoscopique de l’appareil urinaire au CHU Sylvanus Olympio : Bilan, analyse des potentialities biomedicales et ressources humaines au Togo

Après un bilan assez limite, des cinq (05) dernières années des activités de chirurgie endoscopique sur l’appareil urinaire, au CHU SO, cette étude analyse les résultats, fait l’état des lieux du matériel endoscopique disponible, des ressources biomédicales au Togo puis situe la place de la maintenance biomédicale dans la chaîne des soins. Le but de cette étude étant de souligner les insuffisances et les points forts de cette technique au plan national puis d’accroître cette spécificité chirurgicale très bénéfique, au plan économie et de durée de séjour réduit pour la prise en charge des patients, malgré le système d’entretien énorme sans cesse croissant au plan de l’entretien biomédical. Le Togo compte 9 services publics de maintenance biomédicale dont un au CHU SO et un atelier biomédical privé à Lomé plus ou moins fonctionnel. En matière de ressources humaines, on dénombre au Togo quatre (4) ingénieurs biomédicaux, douze (12) techniciens biomédicaux et une dizaine d’agents de maintenance. Il existe dans la plupart de ces structures une inadéquation entre les besoins et les ressources biomédicales, marquée par une organisation inadaptée et/ou insuffisante de la maintenance biomédicale. Ainsi, la formation initiale, et/ou continue et l’implication des techniciens biomédicaux dans le processus d’acquisition de matériels (achats et dons) s’avèrent nécessaires.Mots clés : Endoscopie, urologie, biomédical, maintenance, plateau, technique, personnel, Afrique

Drainage trans vesical d’un abces prostatique chez un sujet infecte par le VIH : a propos d’une observation au CHU Sylvanus Olympio de Lome, Togo

Nous rapportons un cas d’abcès prostatique drainé avec succès par voie chirurgicale transvésicale chez un homme infecté par le VIH. Nous discutons les différentes méthodes de drainage de l’abcès prostatique et situons la place du drainage trans-vésical.Mots clés: abcès prostatique, VIH, chirurgie, Lomé, Togo.English Title: Trans bladder drainage of prostatic abscess in a subject infected by HIV: About an observation in CHU Sylvanus Olympio Lome, TogoEnglish AbstractWe report a case of prostatic abscess drained successfully trans bladder surgically in a man infected by HIV. We discuss the different methods of prostatic abscess drainage and situate trans instead of bladder drainage.Keywords: prostatic abscess, HIV, surgery, Lome, Tog