ПСИХОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ФОРМУВАННЯ ПОЗИТИВНОГО ПСИХОЛОГІЧНОГО КЛІМАТУ В КОЛЕКТИВІ СТУДЕНТІВ-МЕДИКІВ

Purpose: to study the psychological peculiarities of formation of positive psychological climate in the collective. Identify the psychological features of the formation of a positive psychological climate; to develop practical recommendations for the formation of a positive climate in the staff of medical students.Materials and Methods. To evaluate some of the main manifestations of the psychological climate of the team, we used the map-scheme of L.N. Lutoshkina The experiment was attended by 31 medical students. They were given letters, where the left side describes the qualities of the team that characterize the positive psychological climate, in the right - the quality of a team with a clearly unfavorable climate.Results. By considering separately the indicators of each medical student, one can detect several low results in the control group. In the control group there were such medical students who responded to the questions that they most likely would have switched to another group and assessed the relationships in their group worse than most of the teams. In the experimental group, mainly medical students scored high scores and responded to the questions answered that they would like to stay in their group, as well as highly appreciated the relationship between members of their group.Conclusions. Thus, the socio-psychological climate is a psychological mood in a group that reflects the nature of the relationship between people. The favorable atmosphere in the group not only productively affects its results, but also rebuilds the person, creates new opportunities and shows potential. In connection with this, there is a need to optimize the style of interpersonal interaction among medical students.Мета: дослідити психологічні особливості формування позитивного психологічного клімату в колективі, виявити психологічні особливості формування позитивного психологічного клімату та розробити практичні рекомендації щодо формування позитивного клімату в коллективі студентів-медиків.Матеріали і методи. Для оцінювання деяких основних проявів психологічного клімату в колективі ми скористалися картою-схемою Л. Н. Лутошкина. В експерименті взяв участь 31 студент-медик.Результати. Розглядаючи окремо показники кожного студента-медика можна в контрольній групі виявити декілька низьких результатів. У контрольній групі були такі студенти-медики, які у відповідях на питання зазначали, що, швидше за усе, перейшли б в іншу групу, і оцінювали взаємини у своїй групі гірше, ніж у більшості колективів. У експериментальній групі в основному студенти-медики набирали високі бали і у відповідях вказували, що хотіли б залишитися навчатися у своєму колективі, а також високо оцінювали взаємини між членами своєї групи.Висновки. Соціально-психологічний клімат – це психологічний настрій в групі, який відображає характер взаємин між людьми. Сприятлива атмосфера не лише продуктивно впливає на її результати, але і перебудовує людину, формує у неї нові можливості й проявляє потенціал. У зв’язку з цим, виникає необхідність в оптимізації стилю міжособистісної взаємодії в студентів-медиків

РЕАЛІЗАЦІЯ ДИДАКТИЧНИХ ПРИНЦИПІВ У ПРАКТИЦІ НАУКОВОЇ ПІДГОТОВКИ ІНОЗЕМНИХ СТУДЕНТІВ ДО НАВЧАННЯ В МЕДИЧНОМУ УНІВЕРСИТЕТІ

The aim of the work – to reveal the peculiarities of the implementation of the basic didactic principles in the process of general scientific training of foreign students for studying at a medical school.The main body. The last researches and publications concerning training of foreign students in higher educational institutions are analyzed. The implementation of the principle of taking into account the level of language proficiency means that when learning a language-intermediary (in Russian or Ukrainian), it is necessary to take into account the stages of mastering a non-native language, their lack of vocabulary in the preparation process. Thus, at different stages of training foreign medical students have differently limited, and at the initial stage, extremely inadequate, lexical arsenal, linguistic means and methods of perception and presentation of information.Сonclusions. It is necessary to apply general didactic principles to the teaching of foreign medical students, but insufficient condition for the successful organization of the educational process, since each of the principles depends on the contingent of foreign medical students, the level of their basic training, their possession in the language of the mediator (in Russian or Ukrainian), their psycho-emotional state, as well as the nature of the educational material, the particular learning task and other factors that are specific to learning a non-native language in non-native environments.Мета роботи – розкрити особливості реалізації основних дидактичних принципів у процесі загальнонаукової підготовки іноземних студентів до навчання у медичному вузі.Основна частина. Проаналізовано останні дослідження і публікації щодо підготовки іноземних студентів у ВНЗ. Реалізація принципу урахування рівня володіння мовою навчання означає, що при навчанні мовою-посередником (російською чи україн­ською) необхідно ураховувати етапи оволодіння нерідною мовою, їх недостатній словниковий запас у процесі підготовки. Так, на різних етапах навчання іноземні студенти-медики володіють по-різному обмеженим, а на початковому етапі вкрай не­достат­нім, лексичним арсеналом, мовними засобами і способами сприйняття й подання інформації.Висновки. Застосування загальних дидактичних принципів при навчанні іноземних студентів-медиків є необхідною, але недостатньою умовою для успішної організації навчального процесу, бо кожний із принципів у певних умовах залежить від контингенту іноземних студентів-медиків, рівня їх базової підготовки, володіння ними мовою-посередником (російською чи українською), їх психоемоційного стану, а також від характеру навчального матеріалу, певного навчального завдання та від інших факторів, що є специфічними саме для навчання нерідною мовою у нерідному середовищі

Радіологічні та патогістологічні методи оцінки периферичного сегмента артеріального русла для об’єктивізації синдрому діабетичної стопи

Мета. Підвищення інформативності мультидетекторної комп’ютерно-томографічної ангіографії (МДКТА) та гістоморфометрії судин нижніх кінцівок (НК) шляхом їх порівняння та визначення клінічної цінності кожного зокрема у пацієнтів із синдромом діабетичної стопи (СДС). Матеріали і методи. Обстежено 80 хворих (усі чоловіки) із СДС, яким проведено передопераційну МДКТА НК та гістоморфометрію судинних структур післяопераційного біоматеріалу. Результати. МДКТА мала нижчу чутливість (31,3%) щодо визначення виду атеросклеротичної бляшки порівняно з гістологічним дослідженням, за даними якого навіть у певній вказаній стадії чітко встановлювали початок чи зрілість названого патоморфологічного процесу. І за допомогою МДКТА, і за допомогою прямої морфометрії отримали високоінформативну кількісну оцінку анатомічних розмірів досліджуваних артерій (площа під ROC-кривою дорівнювала 0,994 та 0,875 відповідно), якщо зважати на статистично достовірні результати якості діагностичних тестів згідно з експертною шкалою класифікаторів. Висновки. МДКТА має високу клінічну значущість у виявленні власне атеросклеротичних бляшок, але її не можна вважати «золотим стандартом» щодо диференціації стадій атеросклерозу у пацієнтів з діабетичною макроангіопатією. Пряма морфометрія артеріальних структур діабетичної стопи поступалась щодо операційних характеристик МДКТА через складність штучного відтворення гомеостазу артеріального русла, що вплинуло на стан досліджуваних анатомічних структур

МОЖЛИВОСТІ ПЕДАГОГІЧНОГО ВИКОРИСТАННЯ ДИСТАНЦІЙНОЇ СИСТЕМИ НАВЧАННЯ У ПОЗААУДИТОРНІЙ САМОСТІЙНІЙ РОБОТІ

The article analyzes the possibility of using educational materials in extra-curricular training for medical students of the third year in the speciality “Radiology”. The reality when a medical student is mostly studying on the Internet, as well as introducing modern digital technologies into pedagogical practice, allows to improve the extracurricular training of students in the discipline “Radiology”, which in itself provides for visualization of clinical cases. Through the year, with the help of the Microsoft Forms Office add-in, scans of modern radiological examination methods for hematologic and urological patients were uploaded to a clinical subgroup’s electronic mailbox, and the program automatically created a pie chart of students’ answers for the primary visual analysis of uniformity or diversity of results. There was a possibility of remote communication with the teacher, discussion of interesting clinical cases, analysis of mistakes, possibility of testing the acquired knowledge was developed. The results of the study showed positive statistically significant changes in the interpretation of diagnostic images provided for independent work in enrolled students after intermediate work on primary mistakes, indicating the need to combine classroom and online education as complementary rather than exclusive.У статті проаналізовано можливості використання навчальних матеріалів в позааудиторному навчанні для студентів третього курсу факультету підготовки іноземних громадян зі спеціальності «Радіологія».  Реальність, коли студент медичного вузу вчиться, здебільшого, в Інтернеті, а також впровадження в педагогічну практику сучасних цифрових технологій дозволяє удосконалити позааудиторне навчання студентів з дисципліни «Радіологія», яка сама по собі передбачає візуалізацію клінічних випадків. Упродовж року за допомогою надбудови Microsoft Forms Office скани сучасних радіологічних методів обстеження гематологічних та урологічних хворих завантажували на електронну скриньку клінічних підгруп, програмою також було автоматично створено кругову діаграму відповідей студентів для первинного зорового аналізу однорідності чи різноманітності результатів. Існувала можливість зворотного дистанційного зв’язку із викладачем, обговорення цікавих клінічних випадків, розбору помилок, розроблено можливість тестування засвоєних знань. Результати дослідження показали позитивні статистично значимі зміни в якості інтерпретації діагностичних зображень, наданих для самостійної роботи в охоплених студентів після проміжної роботи над первинними помилками, що свідчить про необхідність комбінування аудиторної та онлайн-освіти, як взаємодоповнюючих, а не виключаючих одна одну

ВИПАДОК УНІЛАТЕРАЛЬНОГО ШИЛОПІД’ЯЗИКОВОГО СИНДРОМУ, ПОЄДНАНОГО З ГІПОПЛАЗІЄЮ ВЕРТЕБРАЛЬНОЇ АРТЕРІЇ

The case of association of unilateral left-sided styloid syndrome with vertebral artery hypoplasia is a rare pathology and therefore requires its presentation and discussion. The aim – to identify the combined rare pathology of styloid syndrome and vertebral artery suture, using radiation techniques. Material and Methods. One patient, born in 2000, was examined, sought medical care with complaints of an increase in blood pressure up to 180/100 mm Hg. This condition last for 2 years and he didn’t associate with certain reasons. The pain in the left half of the neck was present. There were no injuries, unconsciousness and surgery. The ultrasound examination of the aortic branches, radiography of the cervical spine, and MDCT-angiography of the vessels of the head and neck were assigned. Results and Discussion. Moderate hemodynamically significant disorders of the blood flow along the left vertebral artery due to compression in the transverse canal at functional tests, an elongated bone structure with clearly differentiated cortical and spongy substance were established. Conclusions. Clinically suspected cases of styloid syndrome can be detected using conventional radiographs, but a CT scan is needed to clarify the diagnosis. Computed tomography should be performed according to standard protocol with a postprocessing of the obtained slices. In such cases, it is mandatory to study the branches of the aorta to eliminate concomitant vascular pathology.Случай ассоциации одностороннего левостороннего шилоподъязычного синдрома (ШПС) с гипоплазией позвоночной артерии является редкой патологией, поэтому его представление и обсуждение является актуальным. Цель – описание случая выявления сочетанной редкой патологии шиловидного отростка и вертебральной артерии с помощью лучевых методов. Материал и методы. Обследован 1 пациент, 2000 года рождения, который обратился к семейному врачу с жалобами на повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст., которое он отмечает последние 2 года и не связывает с определенными причинами. Дополнительно беспокоит боль в левой половине шеи. Травм, потери сознания и оперативных вмешательств не было. В плановом порядке назначено ультразвуковое исследование ветвей аорты, рентгенографию шейного отдела позвоночника, МДКТ-ангиографию сосудов головы и шеи. Результаты. При функциональных пробах установлены умеренные гемодинамически значимые нарушения кровотока по вертебральной артерии слева за счет компрессии в поперечном канале, удлиненная костная структура с четко дифференцированными корковым и губчатым веществами. Выводы. Клинически подозрительные случаи ШПС могут быть обнаружены с помощью обычных рентгенограмм, но для уточнения диагноза необходима КТ. Компьютерная томография должна быть выполнена в соответствии со стандартным протоколом с постпроцесинговой обработкой полученных срезов. Обязательным в таких случаях является исследование ветвей аорты для исключения сопутствующей сосудистой патологии.Випадок асоціації одностороннього лівобічного шилопід’язикового синдрому (ШПС) з гіпоплазією хребтової артерії є рідкісною патологією, тому його представлення та обговорення є актуальними. Мета – описання випадку виявлення поєднаної рідкісної патології шилоподібного відростка та вертебральної артерії за допомогою променевих методів. Матеріал і методи. Обстежено 1 пацієнта, 2000 р.н., що звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищення артеріального тиску до 180/100 мм рт. ст., яке триває останні 2 роки та яке він не пов’язує з певними причинами. Додатково турбує біль у лівій половині шиї. Травм, втрати свідомості та оперативних втручань не було. У плановому порядку призначене ультразвукове дослідження гілок аорти, рентгенографію шийного відділу хребта, МДКТ-ангіографію судин голови та шиї. Результати. При функціональних пробах встановлено помірні гемодинамічно значущі порушення кровотоку по вертебральній артерії зліва за рахунок компресії в поперечному каналі, видовжену кісткову структуру з чітко диференційованими кірковою та губчастою речовинами. Висновки. Клінічно підозрювані випадки ШПС можуть бути виявлені за допомогою звичайних рентгенограм, але для уточнення діагнозу необхідна КТ. Компʼютерна томографія повинна бути виконана згідно із стандартним протоколом з постпроцесинговою обробкою отриманих зрізів. Обов’язковим у таких випадках є дослідження гілок аорти для виключення супутньої судинної патології

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК САРКОЇДОЗУ ЛЕГЕНЬ З КОМПЛЕКСНОЮ МІЖДИСЦИПЛІНАРНОЮ ВЕРИФІКАЦІЄЮ ДІАГНОЗУ

The idiopathic onset, the variety of clinical manifestations, the inability to predict the course requires the maximum consideration of all confirmed cases of sarcoidosis in order to accurately select a therapy strategy. Material and Methods. Description of diagnostic and verification pulmonary sarcoidosis using different methods of examination before and after treatment for objective reporting capabilities of each type of diagnosis. Results. The clinical case of sarcoidosis in a 45 year-old patient is considered, the importance of combining modern methods of examination, including computed tomography, polymerase-chain reaction in the study of sputum, determination of angiotensin-converting enzyme, video bronchoscopy, and biopsy of lymph node are demonstrated. Conclusions. The use of a comprehensive approach in the diagnosis of pulmonary sarcoidosis can not only verify but also trace the dynamics of the pathological process under the influence of prescribed therapeutic measures and optimally adjust the dosage of glucocorticosteroid therapy.Идиопатическое возникновение, разнообразие клинических проявлений, невозможность спрогнозировать течение саркоидоза требуют максимального рассмотрения всех подтвержденных случаев саркоидоза с целью точного подбора стратегии терапии. Материал и методы. Описан случай диагностики и верификации саркоидоза легких с помощью различных методов обследования до и после лечения для объективного освещения возможностей каждого вида диагностики. Результаты. Рассмотрен клинический случай саркоидоза у пациента 45 лет, продемонстрирована важность сочетания современных методов обследования, в том числе компьютерной томографии, полимеразной цепной реакции в исследовании мокроты, определения ангиотензинпревращающего фермента, видеобронхоскопии, биопсии лимфатического узла и других для верификации диагноза. Выводы. Применение комплексного подхода в диагностике легочного саркоидоза позволяет не только верифицировать, но и проследить динамику патологического процесса под влиянием назначенных лечебных мероприятий и оптимально скорректировать дозировку глюкокортикостероидной терапии.Ідіопатичне виникнення, різноманітність клінічних проявів, неможливість спрогнозувати перебіг саркоїдозу потребує максимального розгляду всіх підтверджених випадків саркоїдозу з метою точного підбору стратегії терапії. Матеріал і методи. Описаний випадок діагностики та верифікації саркоїдозу легень за допомогою різних методів обстеження до та після лікування задля об’єктивного висвітлення можливостей кожного виду діагностики. Результати. Розглянутий клінічний випадок саркоїдозу у пацієнта 45 років, продемонстровано важливість поєднання сучасних методів обстеження, в тому числі комп'ютерної томографії, полімеразно-ланцюгової реакції в дослідженні харкотиння, визначення ангіотензинперетворюючого ферменту, відеобронхоскопії, біопсії лімфатичного вузла та інших у верифікації діагнозу. Висновки. Застосування комплексного підходу в діагностиці легеневого саркоїдозу дозволяє не тільки верифікувати, а й простежити динаміку патологічного процесу під впливом призначених лікувальних заходів та оптимально скоригувати дозування глюкокортикостероїдної терапії

Radiology Diagnostic of Malignant Tumors of the Foot

The subjective of the research work was to study and generalize clinical and radiological feature of the development and progression of various forms of malignant neoplastic lesions of the foot by methods of X-ray diagnosis.Materials and methods. The results of X-ray diagnosis of 18 patients from 5 to 64 years of age with malignant tumors of the foot are analised. Significantly sponge bones of the foot are affected more often.The diagnosis of malignancy was confirmed morphologically in all patients. When the malignant tumors of the foot were suspected, the examination of the patient began with radiography in frontal, lateral oblique projections.  Additional radiological techniques (primarily increased radiography, longitudinal imaging) could be chosen, followed by the use of computed tomography. Computed tomography is one of the most informative and effective methods of diagnosis and assessment of the cancer spread.The results and discussion. Osteogenic sarcoma was diagnosed in 1.80% of cases (4 patients), reticulosarcoma  in 1.35% of cases (3 patients), chondrosarcoma in 1.35% of cases (3 patients), myeloma in 1.35% (3 patients), metastatic lesions in 0.90% of cases (2 patients).The conclusions. Malignant tumors of the foot are characterized by rapid growth with the intense pain syndrome and occur with a predominance of bone lysis. Destruction tends to spread quickly. It often destroys the cortical layer with the invasion into the soft tissues. Malignant reaction of periosteum is inactive. Routine diagnostic methods enable us to suspect pathological process in the bone, and additional methods are used for a more detailed assessment of the structure and the process of tumor spread beyond the bone