ВИКОРИСТАННЯ СУЧАСНИХ ТЕХНОЛОГІЙ У ДІАГНОСТИЦІ ТА ЛІКУВАННІ ПРИРОДЖЕНОГО ПІЛОРОСТЕНОЗУ У ДІТЕЙ

The materials use a variety of methods of diagnosis in 36 children with congenital pyloric stenosis. Given the ability of modern methods of treatment has developed a new approach to the diagnosis and treatment of this disease.Использование современных технологий в диагностике и лечении врожденного пилоростеноза у детей.Изучены результаты использования  различных методов диагностики у 36 детей с врождённым гипертрофическим пилоростенозом. С учетом разрешающей способности современных методов лечения  был разработан новый подход к диагностике и лечению этого заболевания.Вивчені матеріали використання різноманітних методів діагностики у 36 дітей з вродженим пілоростенозом. З урахуванням спроможності сучасних методів лікування було розроблено новий підхід до діагностики та лікування даного захворювання

МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХІМІЧНИХ ОПІКІВ СТРАВОХОДУ ПРИ НЕОБЕРЕЖНОМУ ПОВОДЖЕННІ ДІТЬМИ З ПОБУТОВИМИ РІДИНАМИ.

The authors describe methods of diagnosis, clinical presentation and treatment of burns of the esophagus and stomach in children with household chemical fluids that cause severe complications as a result of their chemical action. Of the 33 observations in 26 (78.0 %) children developed complications on the part of the gastrointestinal tract. Two children were subjected to surgical treatment. Questions of diagnosis and treatment strategy where reviewed, in cases when children where taking into household chemical liquid.Авторы описывают методы диагностики, клинической картины и лечения ожогов пищевода и желудка у детей химическими бытовыми жидкостями, которые вызывают тяжелые осложнения в результате своего химического действия. По данным 33 наблюдений, у 26 (78,0 %) детей развились осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Двое детей поддалось оперативному лечению. Пересмотрен вопрос диагностики и лечебной тактики в случаях, когда дети по неосторожности употребляют внутрь химические бытовые жидкости.Автори описують методи діагностики, клінічної картини та лікування опіків стравоходу та шлунка у дітей хімічними побутовими рідинами, які викликають тяжкі ускладнення в результаті своєї хімічної дії. За даними 33 спостережень, у 26 (78,0 %) дітей розвинулись ускладнення зі сторони шлунково-кишкового тракту. Двоє дітей піддались оперативному лікуванню. Переглянуто питання діагностики та лікувальної тактики у випадках, коли діти з необережності вживають всередину хімічні побутові рідини

ПЕРСПЕКТИВИ ТА ТРУДНОЩІ ЕФЕКТИВНОГО ВИКОРИСТАННЯ ІННОВАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ ДЛЯ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ-МЕДИКІВ ПРИ ВИВЧЕННІ КЛІНІЧНИХ ДИСЦИПЛІН

The aim of the study – foundation of advantages, problems and prospects of the effective innovative technologies use for providing medical students professional training during clinical disciplines study.The main body. The issue of prospects and dif culties of the effective innovative technologies use for providing medical students professional training during clinical disciplines study is covered in the article.Intensication of information processes requires the development of a new model of education that can provide continuous personal development, commitment to professionalism and self-improvement. The process of new humanity into the information society entering denes new requirements in education.The urgent need is to implement a common information space operation and development of methodological support, which highlights the priority addressing the effective integration of computer and traditional means of information provision. Using innovative technologies in educational process not only opens up diverse possibilities, but also takes into account individual intellectual and physical capabilities of students, encourages them to conduct researches and apply them in the process of doctors professional training.Conclusion. The effectiveness of innovative technologies use at practical departments depends on the active implementation of new methods and approaches in educational activities not only to develop the skills of medical students, but also to self motivate them. Key features of organizational and technical universities should focus on the formation of a competent teacher that has to be a creative person, students’ cognitive activity manager, and to develop and implement innovative educational technology in the learning process.Мета роботи – обґрунтування переваг, проблем та перспектив ефективного використання інноваційних технологій для забезпечення професійної підготовки студентів-медиків при вивченні клінічних дисциплін.Основна частина.  Висвітлено питання перспектив та труднощів ефективного використання інноваційних технологій  для забезпечення професійної підготовки студентів-медиків при вивченні  клінічних дисциплін.Інтенсифікація інформаційних процесів вимагає розробки  нової моделі освіти, що здатна забезпечити безперервний розвиток особистості, прагнення до професійності та самовдосконалення. Процес входження людства в нове інформаційне суспільство визначає й нові вимоги в системі освіти. Нагальною потребою є реалізація функціонування єдиного інформаційного простору  і   розробка навчально-методичного забезпечення, що висуває на перший план  першочергове вирішення ефективної інтеграції комп’ютерних та традиційних засобів інформаційного забезпечення.  Використання інноваційних технологій у навчальному процесі відкриває не тільки різнопланові можливості, але й дозволяє враховувати індивідуальні інтелектуальні та фізичні можливості студентів, стимулювати  їх наукові дослідження і застосовувати їх на практиці навчального процесу  професійної підготовки лікарів.Висновки. Ефективність використання інноваційних технологій на практичних кафедрах залежить від активного застосування нових методів і підходів в освітній діяльності, які не тільки б розвивали професійні навички студентів-медиків, а й мотивували до саморозвитку. Основні функції організаційно-методичної роботи  ВНЗ повинні бути спрямовані на формування компетентного викладача, який повинен бути творчою особистістю, організатором пізнавальної діяльності студентів, та розробляти і впроваджувати інноваційні педагогічні технології в навчальний процес

ФОРМУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ МАЙБУТНЬОГО ЛІКАРЯ НА ПРИКЛАДІ СТУДЕНТІВ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ ТДМУ

The aim of the work – to assess the value of students’ professional competence, the formation of criteria for evaluating their achievements, and readiness for future medical activities.The main body. In our study, it is necessary to find out the content of the concept of “professional competence of the future doctor”. The analysis of the content of definitions of the concepts of “competence” and “competence” leads us to an understanding of the essence of these concepts, which is important for the construction of a model of a competent graduate of a higher medical school, the formation of criteria for assessing the achievements of students, their readiness for future activities of the doctor. Formation of professional competence in the context of the psychology of personality of the future physician’s formation requires the substantiation of the integrated model and improvement of the content, structure, forms and methods of professional training of students for the implementation of medical activities, definition of psychological and pedagogical conditions for improving professional competence. The theoretical analysis allowed us to use the model and include in it all necessary, in our opinion, professional qualities as components of the professional competence of the future doctor.Conclusion. The materials of professional competence of the future doctor presented by us are an important component of the theoretical and practical preparation of the student on the basis of personal and professional qualities; the state of the formation of the professional knowledge, skills and skills necessary for the doctor’s future work. Мета роботи – оцінити значення професійної компетентності студентів, формування критеріїв оцінювання їх досягнень, готовності до майбутньої діяльності лікаря. Основна частина. У нашому дослідженні необхідно з’ясувати змістове наповнення поняття “професійна компетентність майбутнього лікаря”. Аналіз змісту визначень понять “компетентність” і “компетенція” доводить нас до розуміння сутності цих понять, яке важливе для побудови моделі компетентного випускника вищого медичного навчального закладу, формування критеріїв оцінювання досягнень студентів, їх готовності до майбутньої діяльності лікаря. Формування професійної компетентності у контексті психології особистості становлення майбутнього лікаря потребує обґрунтування інтегрованої моделі та вдосконалення змісту, структури, форм і методів професійної підготовки студентів до виконання лікарської діяльності, визначення психолого-педагогічних умов підвищення професійної компетентності. Теоретичний аналіз дозволив нам використати модель і включити у неї всі необхідні, на нашу думку, фахові якості, які є складовими компонентами професійної компетентності майбутнього лікаря.Висновок. Представлені нами матеріали професійної компетентності майбутнього лікаря – це важлива складова  теоретичної і практичної підготовленості студента на основі особистих і професійно важливих якостей; стан сформованості професійних знань, умінь та навичок, необхідних для виконання діяльності лікаря в майбутньому

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЇ, ПОЄДНАНОЇ ІЗ ПІДВИЩЕННЯМ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНУ

Results and Discussion. Hyperprolactinemia is a permanent increased prolactin level in the blood plasma. It occurs in the form of physiological and pathological forms in women and men which frequency is near 17 cases per 100000 inhabitants. Hyperprolactinemia may be caused by pituitary tumors, primary hypothyroidism, chronic renal failure, liver cirrhosis, polycystic ovary syndrome and usage of some medications. Frequency of idiopathic hyperprolactinemia is near 30–40 %. Combination of hyperprolactinemia with high concentration of thyroid stimulating hormone results in a necessity to differentiate mixed pituitary adenoma and hyperprolactinemia that is a symptom of hypothyroidism. The article presents clinical case of hyperprolactinemia, combined with high level of thyroid stimulating hormone in the blood. Patient complained with general weakness fatigue and frequent headache due to intensity of school studying. Increased levels of TSH, prolactin and free thyroxine in the blood were diagnosed. Concentration of growth hormone, luteinizing, follicle-stimulating hormones and cortisol in the blood were normal. Locus with sizes 4×3 mm (possibly ade­noma) was found in the left part of the adenohypophysis. Case follow-up period included measurement of prolactin, TSH and free thyroxin in the blood and pituitary magnetic resonance. Treatment scheme was administered that included cabergoline, medication with dry extract of chaste tree fruits and L-thyroxine that let to achieve normoprolactin­aemia without decreasing of prolactin concentration below normal and keep TSH concentration up in normal range without causing symptoms of L-thyroxine overdose.Результати й обговорення. Гіперпролактинемія є стійким підвищенням вмісту пролактину в плазмі крові. Вона буває у вигляді фізіологічної і патологічної форм у жінок і чоловіків, частота якої складає близько 17 випадків на 100 тис. населення. Причинами гіперпролактинемії є пухлини гіпофіза, первинний гіпотиреоз, хронічна ниркова недостатність, цироз печінки, синдром полікістозних яєчників, приймання ряду лікарських засобів. Частота ідіопатичних гіперпролактинемій складає близько 30–40 %. Поєднання гіперпролактинемії із високою концентрацією ТТГ потребує диференціювати змішану аденому гіпофіза з гіперпролактинемією як проявом гіпотиреозу. В статті наведено клінічний випадок гіперпролактинемії, що поєднувалася із високою концентрацією ТТГ у крові. Пацієнтку турбували загальна слабість, втомлюваність, частий головний біль, що пов’язувала зі значною інтенсивністю навчання у школі. Виявлено підвищені рівні тиреотропного гормону в крові, пролактину і тироксину вільного. Вміст соматотропного, лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормонів та кортизолу крові був у межах норми. В лівій половині аденогіпофіза виявлено вогнище розмірами 4×3 мм (ймовірніше мікроаденома). Проведено динамічне спостереження із визначенням рівнів пролактину, тиреотропного гормону і тироксину вільного, а також магнітно-резонансного дослідження гіпофіза. Лікування з комбінацією каберголіном, лікарським засобом, що містить сухий екстракт плодів прутняка звичайного, а також L-тироксином, дозволило досягти нормопролактинемії без зниження вмісту пролактину менше норми та утримувати рівень тиреотропного гормону та тироксину вільного в межах норми, не спричиняючи при цьому симптомів передозування L-тироксину

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ГІПЕРТОНІЧНОЇ ХВОРОБИ У ЖІНОК ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРІОДУ З ПОРУШЕННЯМИ МІНЕРАЛЬНОЇ ЩІЛЬНОСТІ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ ТА ДИСЛІПІДЕМІЄЮ

Актуальність проблеми зумовлена виявленням зв’язку порушень ліпідного і мінерального обміну із зростанням ризику смертності у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Мета дослідження – вивчити особливості мінеральної щільності кісткової тканини, ліпідного спектра та пероксидного окиснення ліпідів та активності антиоксидантної системи у жінок із гіпертонічною хворобою в постменопаузальному періоді. Матеріали і методи. Обстежено 193 пацієнтки із гіпертонічною хворобою ІІ стадії віком від 45 до 62 років. До першої (основної) групи увійшло 137 пацієнток (70,9 %) у постменопаузальному періоді, другу (групу порівняння) склали 56 (29,1 %) жінок зі збереженою менструальною функцією. Контрольну групу становили 30 здорових жінок, з яких 19 (63,3 %) були у постменопаузальному періоді та 11 (36,7 %) – зі збереженою менструальною функцією. Усім обстеженим було проведено двофотонну рентгенівську денситометрію, дослідження ліпідного спектра і показників ліпопероксидації. Результати досліджень та їх обговорення. У пацієнток постменопаузального періоду із гіпертонічною хворобою показники мінеральної щільності кісткової тканини достовірно нижчі, порівняно з контрольною групою жінок без артеріальної гіпертензії, відповідно на 11,3 (p<0,05) і на 14,4 % (p<0,05), що може бути зумовлено негативним впливом саме артеріальної гіпертензії на кісткову тканину. В пацієнток із гіпертонічною хворобою у постменопаузальному періоді виявлено кореляційну залежність між коефіцієнтом атерогенності й тривалістю менопаузи (r=0,40, p<0,01), а також обернену кореляційну залежність між ко­ефіцієнтом атерогенності й віком настання менопаузи (r=-0,27, p<0,01). При збільшенні тривалості менопаузи виявлено більш високі показники процесів ліпопероксидації із одночасним зниженням активності антиоксидантних ферментів. Висновки. Незалежними предикторами прогресування остеопорозу в пацієнток із гіпертонічною хворобою є давність артеріальної гіпертензії, а також сам факт настання менопаузи і тривалість постменопаузального періоду. Чим раніше настає менопауза у жінок із гіпертонічною хворобою, тим швидше прогресує атерогенність ліпідів плазми крові, з достовірно вищими показниками ліпопероксидації і зниженням антиоксидантного захисту

VITAMIN D AND DIABETES MELLITUS TYPE 2

Background. As it is established that diabetes mellitus causes metabolic disturbances of all types (first of all because of carbohydrate metabolism), affection of blood vessels, nerves, different organs and tissues. However, the influence of DM on the level of microelements is still not investigated enough. Despite the sufficient variety of medicaments, compensation of diabetes mellitus is achieved in less than 30% of patients. For this reason, the search of new ways of treatment which are aimed at the improvement of carbohydrate metabolism is an urgent issue.Objective. The research was aimed to reveal the deficiency of 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH)D3] and its correlation with carbohydrate metabolism.Methods. Thirty five patients with diabetes mellitus Type 2 aged 55-74 with illness duration 2-4 years were examined. The control group included 35 healthy people of the same age and sex. Levels of 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH)D3] were tested by means of radioimmunoassay. The level of glycated haemoglobin was tested by means of liquid chromatography.Results. Correlation of the level of vitamin D with the degree of diabetes mellitus Type 2 compensation has been detected.Conclusions. A clear tendency to the improvement of diabetes mellitus Type 2 compensation after medication correction with vitamin D was evidenced.

IMPACT OF DETOXIFICATION TREATMENT ON WATER AND ELECTROLYTE METABOLISM AT KETOACIDOSIS

Diabetes mellitus (DM) refers to one of the largest emerging threats to health in the 21st century which prevalence has been increasing steadily all over the world. Despite the modern methods of diabetes diagnosis and medications, compensation less than 30 % of patients can be achieved. During the lifetime 87 % of people with diabetes have acute complications. That is why the search for the most effective and available ways of treatment to improve electrolyte metabolism and accelerate the withdrawal of patients with decompensated diabetes is very important. The aim of the work – to investigate diabetic ketoacidosis; optimize methods and treatment conditions; investigate the effect of Rehydron Optim on electrolyte balance in diabetic ketoacidosis and compare the therapeutic effectiveness of complex treatment of Rehydron Optim  with standard therapy. Materials and Methods. We examined 30 patients aged 18–40 years with acute complications of decompensated diabetes. Results and Discussion. Disbalance in electrolyte compound was revealed in patients with ketoacidosis and was established the acceleration of compensation homeostasis by used in complex treatment Rehydron Optim. Conclusions. The  use of Rehydron Optim  significantly reduces the frequency of clinical manifestations of ketosis in 24 hours. On the third day of treatment it completely eliminates ketoacidosis in most patients. It is well-tolerated, has a good safety profile, restores electrolytes in the blood, compared to the control group