2 research outputs found
ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅
Objective. To comparatively analyze the efficiency of methods for extracorporeal detoxification (ED) of the body in abdominal sepsis (AS) and to choose the optimum detoxifying methods in relation to the level of endotoxicosis.Material and methods. 56 patients (41 males and 15 females; mean age 39.4Β±12.2 years) with surgical abdominal infection of various genesis, complicated by the development of sepsis whose treatment included ED methods, were examined. The level of intoxication and the efficiency of detoxification were evaluated by general clinical and biochemical blood parameters, the leukocytic intoxication index, the levels of low and medium molecular-weight substances in the bodyβs media. Hemosorption, plasmapheresis, hemodialysis, hemodiafiltration, and hemofiltration were used for detoxification.Results. Surgical abdominal infection is accompanied by endotoxemia that has no clear nosological specificity, but it depends on the pattern of a clinical course of the disease and is most pronounced in the septic syndrome. In AS, 80.4% of the patients are observed to have an irreversible decompensation phase and a terminal degree of endotoxicosis, which require detoxification. The use of different ED methods according to the level of intoxication may reduce the level of endotoxicosis and yield a persistent beneficial effect in 85.2% of cases of its application. Conclusion. Filtration and dialysis techniques (hemodialysis, hemofiltration, and hemodiafiltration) are the methods of choice in AS. Hemosorption and plasmapheresis may be recommended for use at the early stages of endotoxicosis development and in preserved renal excretory function.Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΠ) ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ (ΠΠ‘) ΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°.ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ 56 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
(41 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Π° ΠΈ 15 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ β 39,4Β±12,2 Π»Π΅Ρ) Ρ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ°, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΠ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ), ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ (ΠΠΠΈΠ‘ΠΠ) Π² ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π·, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ.Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΠ‘ Ρ 80,4% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Ρ 19,6% β ΡΠ°Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΠ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π² 85,2% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ). ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ