Het nemen van beslissingen door volwassenen met ADHD:Een systematisch literatuuronderzoek

Personen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) hebben een grotere kans om minder goede (levens)beslissingen te nemen en om risicovolle activiteiten te ondernemen dan personen zonder ADHD. Mogelijk komt dit doordat de kenmerken van ADHD van invloed zijn op het besluitvormingsproces. Hoewel beslissingsproblematiek reeds uitgebreid is onderzocht bij kinderen en adolescenten met ADHD, is er nog relatief weinig bekend over de besluitvorming van volwassenen met ADHD. Om die reden was het doel van dit literatuuronderzoek de aard en omvang van eventuele tekorten in het besluitvormingsproces van volwassenen met ADHD vast te stellen. Hiertoe is de bestaande literatuur, waarin de prestatie van volwassenen met ADHD op beslissingstaken werd vergeleken met de prestatie van een gezonde controlegroep, systematisch doorzocht, waartoe de databases PsycINFO, MEDLINE en PubMed zijn geraadpleegd. In totaal werden er 31 studies geïncludeerd. In de meerderheid van de studies (i.e. 55 %) weken de prestaties van volwassenen met ADHD af op een of meer van de gebruikte beslissingstaken in vergelijking met de controlegroep(en). Dit literatuuronderzoek levert daarmee voorzichtig bewijs voor het bestaan van verschillen in het besluitvormingsproces tussen gezonde individuen en volwassenen met ADHD. De grote inconsistentie in de bevindingen wordt deels verklaard door de verscheidenheid aan domeinen van besluitvorming die werden onderzocht, de comorbide stoornissen van de participanten en het medicatiegebruik in de ADHD-groepen. Het literatuuronderzoek besluit met een bespreking van de implicaties die de bevindingen hebben voor theorieën over de onderliggende mechanismen van ADHD

Risky Behavior in Gambling Tasks in Individuals with ADHD - A Systematic Literature Review

<p>Objective: The aim of this review was to gain insight into the relationship between Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and risky performance in gambling tasks and to identify any potential alternate explanatory factors.</p><p>Methods: PsycINFO, PubMed, and Web of Knowledge were searched for relevant literature comparing individuals with ADHD to normal controls (NCs) in relation to their risky performance on a gambling task. In total, fourteen studies in children/adolescents and eleven studies in adults were included in the review.</p><p>Results: Half of the studies looking at children/adolescents with ADHD found evidence that they run more risks on gambling tasks when compared to NCs. Only a minority of the studies on adults with ADHD reported aberrant risky behavior. The effect sizes ranged from small to large for both age groups and the outcome pattern did not differ between studies that applied an implicit or explicit gambling task. Two studies demonstrated that comorbid oppositional defiant disorder (ODD) and conduct disorder (CD) increased risky behavior in ADHD. Limited and/or inconsistent evidence was found that comorbid internalizing disorders (IDs), ADHD subtype, methylphenidate use, and different forms of reward influenced the outcomes.</p><p>Conclusion: The evidence for increased risky performance of individuals with ADHD on gambling tasks is mixed, but is stronger for children/adolescents with ADHD than for adults with ADHD, which may point to developmental changes in reward and/or penalty sensitivity or a publication bias for positive findings in children/adolescents. The literature suggests that comorbid ODD/CD is a risk factor in ADHD for increased risky behavior. Comorbid IDs, ADHD subtype, methylphenidate use, and the form of reward received may affect risky performance in gambling tasks; however, these factors need further examination. Finally, the implications of the findings for ADHD models and the ecological validity of gambling tasks are discussed.</p>